支气管内膜结核56例误诊分析

我院1990年1月～2001年4月经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)共56例,早期均误漏诊。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例中,男32例,女24例;年龄15～69岁,平均41岁,其中≤30岁12例(21.4％),31～50岁20例(35.7％),≥5l岁24例(42.9％)。病程10天～13年不等。     

支气管内膜结核患者69例肺功能及临床特征分析

目的 分析支气管内膜结核患者的肺功能及临床特点。方法 用纤维支气管镜检查2066例肺部疾病，经组织学及细菌学确诊为支气管内膜结核69例，检出率为3．34％。结果 患者主要症状为咳嗽43例(62％)，其次为咳痰，咯血(或血痰)；X线表现主要为肺部浸润影32例(46％)，其次为团块结节影及肺不张。镜下炎症浸润型24例，溃疡糜烂型9例，增殖型19例，狭窄型17例。刷片阳性32例(46％)，组织学检查阳性48例(70％)。肺活量(VC)占预计值&;lt;70％2例，最大通气量(MVV)&;lt;70％3例，1s用力肺活量占用力肺活量比值(FEV1％)&;lt;60％5例，3项异常者4例。结论 X线表现及纤维支气管镜下所见并无特殊性，易误诊及漏诊。肺功能检查异常者不多。通过纤维支气管镜检查，取得组织学及细菌学依据，能提高确诊率。     

支气管内膜结核27例临床分析

目的：探讨支气管内膜结核的临床特点，X线征象，纤维支气管镜下表现，方法：回顾性分析27例经纤维支气管镜检查证实的支气管内膜结核患者的临床资料。结果：临床主要表现有咳嗽，咳痰，发热；大部分患者血沉增快，结核菌素阳性率较高，但是菌阳性率低，纤维支气管镜下表现有充血，水肿，粘膜增厚，粗糙，管腔狭窄，阻塞，内芽肿形成等，结论：支气管内膜结核以中，下叶较多见，误诊率高，纤维支气管镜下刷检，活检是主要的诊断手段。     

30例支气管内膜结核误诊分析

本文就我院从1995年至1996年经纤维支气管冲洗、刷片、活检确诊的30例支气管内膜结核临床误诊情况，结合文献就其误诊原因进行分析，并对纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的价值进行探讨。     

支气管内膜结核临床及支气管镜下特点及分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点、支气管镜下特性。方法 分析通过支气管镜检查，并经刷片、病理活检、结核分支杆菌抗体测定等确诊的114例EBT8患者的临床和镜下表现。结果 EBTB男女发病比例为1:1．15。35岁以下年龄发病占43％，65岁以上占11．4％。病变发生于肺结核非好发部位占51．8％。镜下表现浸润型31．6％，溃疡型30．7％，肉芽型28．1％，纤维狭窄型1．7％，镜下轻度水肿、大致正常者7．9％.活检阳性率88％，合并肺癌4例；刷检发现抗酸杆菌阳性率76．3％；结核杆菌TB-IgM、TB-IgG强阳性率56．1％.结论 EBTB仍好发于青年，男女发病率较以前接近。老年人发病率有增加趋势。EBTB多发生在肺结核非好发部位。对镜下有明确病灶，活检联合刷检是最佳选择，对镜下表现不典型者也不放弃刷检行分泌物抗酸杆菌染色检查。     

支气管内膜结核36例影像学表现回顾性分析

目的：分析支气管内膜结核的影像学表现以总结其诊断规律。方法：回顾性分析36例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的X胸片及CT表现。结果：支气管内膜结核主要直接征象是支气管阻塞或狭窄。支气管壁中心性增厚18例，累及较长段超过3cm有12例，间接性征象主要为肺部结核灶，肺叶、肺段不张或（和）实变，局限性肺气肿，支气管播散灶，胸膜增厚，胸腔积液，肺门及气管右侧淋巴结增大等。结论：CT能够显示气管、支气管内膜结核病变的部位和范围，及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。     

支气管内膜结核30例纤支镜检查分析

支气管内膜结核主要依靠纤支镜检查,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养,获得结核病的组织学或细菌学而确诊,现将经纤支镜确诊的支气管内膜结核３０例做一分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例,男１６例,女１４例,年龄２０～８１岁,平均４５－６岁。１－２　临床表现　咳嗽２６例,发热１０例,咯血１１例,肺不张１１例,抗炎效果欠佳５例。术前怀疑为结核者１３例,肺炎６例,占位性病变５例,肺不张原因待查４例,其它２例。１－３　纤支镜检查结果　按文献的分型方法［１］,浸润型１７例（５６－７％）：呈局限…     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核（EBTB）是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型，胸部X线表现无特征性，常致误诊或漏诊，而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜（纤支镜）检查后诊断66例，回顾性分析报告如下。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核(EBTB)是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变,无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型,胸部X线表现无特征性,常致误诊或漏诊,而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜(纤支镜)检查后诊断66例,回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院200     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核18例临床观察

支气管内膜结核是临床常见病，许多支气管内膜结核病人在临床症状，X线检查颇似肺癌，易被误诊。现将我院传染科及呼吸科5年间纤支镜确诊支气管内膜结核18例分析报告如下，以加强对该病的认识，进一步提高其诊断水平。     

老年人单纯支气管内膜结核47例临床及误诊分析

支气管内膜结核约占肺结核尸检的42%[1],近年来有上升趋势[2]。由于临床症状无特异性,胸部X线检查往往也无异常发现,极易误诊漏诊,常导致严重的后果。1991年以来,我院收治被误诊的老年支气管内膜结核患者47例,后经纤维支气管镜检查证实,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　47例患者中男20例,女27例;年龄60～72岁,平均64.2岁。合并慢性呼吸道疾病38例,其中慢性支气管炎31例,支气管扩张症4例,支气管哮喘3例。1.2　临床表现　咳嗽45例,咳痰44例,盗汗37例,乏力35例,反复咯血29例,气促29例,胸痛20例,发热16例,咽部不适13例,消瘦7例。4例闻及局…     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核21例报告

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核２１例报告广东江门市中心医院内科（５２９０７０）左万里近年结核病有逐渐增多趋势，而随着纤支镜的广泛开展，人们对支气管内膜结核的认识及警觉性有了进一步提高。我院自１９９３～１９９５年间经纤支镜诊断支气管内膜结核２１例，现报...     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核

随着纤维支气管镜在临床的普遍开展,纤维支气管镜已成为一项成熟而实用的技术被应用于诊断支气管内膜结核。通过镜检所见初步筛查出肺结核可疑患者,然后根据粘膜活检、痰涂片、ＤＮＡ检查,再配合Ｘ线胸片及手术后病理检查,以达到进一步确诊的目的。本文报导我院应用纤...     

纤维支气管镜对肺和支气管内膜结核诊断分析

作者近年来应用纤支镜检查314例，经活检病理学和刷片、灌洗液细菌学诊断16例，现分析如下。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核102例分析

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期确诊手段.方法回顾分析102例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像学表现、纤支镜检查结果.结果本组中位年龄39岁,男女比例为1∶1.3.临床症状以顽固性干咳、气促为主65例,血痰为主19例,喘鸣为主12例,有结核中毒症状26例,无明显症状6例.胸部影像学资料无明显异常27例.纤支镜检查示左侧多于右侧,47%的病例以瘢痕狭窄为主,溃疡或坏死为主13%,肉芽增生为主16%,黏膜炎性病变为主24%.全部病例经纤支镜病理活栓和(或)刷检找抗酸杆菌确诊.结论EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常并不能排除EBTB,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段.     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核意义探讨

目的：探讨纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析41例患者镜下特征和影响病原学、病理检查阳性结果的因素。结果：镜下病变表现多种多样，黏膜溃疡糜烂最多见为43．9％（18／41），刷检后支气管冲洗液沉渣涂片抗酸杆菌阳性率较高为65．8％（27／41）。结论：纤支镜检查及改进取材方法对确诊支气管内膜结核有重要意义。     

支气管内膜结核误诊病例临床分析

本文将我院 8年来门诊及住院患者中资料完整的支气管内膜结核误诊为支气管哮喘、肺炎等疾病 3 2例患者报告如下 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例患者中 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～66岁 ,平均年龄 48岁。临床表现为咳嗽 2 7例 ,痰中带血 15例 ,气喘 18例     

17例支气管内膜结核的纤维支气管镜误诊分析

支气管内膜结核在纤维支气管镜下的表现存在很大差别,常不易与支气管肿瘤区别。我院自1986年1月至1990年10月在第一次纤维支气管镜检查时将17例支气管内膜结核误诊为支气管肿瘤。现做总结分析,以吸取教训。临床资料一、一般资料:男7例,女10例,年龄17～59岁,平均39岁,其中40岁以上10例。病程1～12月,平均4.4月。检查前临床诊断:肺结核4例,肺癌1例,待查12例,其中4例肺不张待查,1例结核待查,余为咳嗽、咯血待查。17例最后诊断为支气管内膜结核,其中例经纤维支气管镜复查取活检病理证实,余6例痰中找到抗酸杆菌,且抗结核治疗后病情好转。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引手段波治疗气管—支气管内膜结核的疗效。方法：52例支气管内膜结核患者，Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例，Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例，Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例，按纤维支气管镜介入治疗常规准备井插镜，将微波导线探出镜端2-30n，接触欲行微波治疗的病灶表面，调节微波功率为45—60w，时间为每次3—6S，共计25—30min结果：52例急者治疗均取得成功，40例经3—4次镜下微波治疗和镜下给药，病变得到治愈。8例病变经6—8次微波治疗和镜下给药，其中4例病情较重治疗后仍狭窄，建议球食扩张和支架置入。结论：内镜下微波治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小、治愈；咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善，避免部分患者最终手术治疗。