计算机图形图象处理技术在牙颌及修复体三维形态数字模型建…

运用计算机图像分析系统处理牙颌及修复体标本的切片或ＣＴ断层图像，将待分析的三维结构在断面上的形态转换为图形，用图形数据后处理软件进行定标运算，坐标修正、平滑去噪有限元分析软件式转换，研究成功了一种用于有限元分析的牙与牙颌及修复体的三维形太民数字模型的建立方法。     

金属烤瓷修复体在牙列美容中的应用体会

目的：通过完善的准备和工作，提高患者牙列烤瓷美容修复的满意率，方法：与患者详细交谈，选择合适的病例，做好临床操作和术前，后准备工作，结果：35例牙列美容患者均感满意。结论：除正确认真的临床操作外，掌握足够的美学及色彩学知识，与患者的良好沟通，正确选择适应证，必要时的个性化处理是取得牙列烤瓷美容修复满意效果不可缺少的条件。     

牙颌三维有限元建模方法的研究进展

口腔生物力学的研究方法多种多样,随着计算机技术的发展,三维有限元分析的优越性越来越突出,建立牙颌组织有限元模型是口腔生物力学研究的基础,本文将回顾相关文献,对牙颌组织有限元建模研究进展作一综述。     

牙列缺损、缺失修复体分类及命名的探讨

修复体分类及命名在口腔修复科研、教学、学术交流中起着重要的作用。近二十年来,随着口腔修复学的迅速发展,新的修复技术、修复材料和修复体不断涌现,相对而言,修复体的分类和命名显得滞后,尤其是近年来出现的新的修复形式和修复体,名称多种多样,没有统一,此现象在牙列缺损、缺失修复领域尤为突出,这给学术交流和科研、教学工作带来诸多不便。同时,至今为止尚未见修复体的统一明确分类方法。若按卫生部统编教材的章节顺序对牙列缺损、缺失的修复体进行分类[1],则可分为固定桥、可摘局部义齿、覆盖义齿、附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、全口…     

功能路径技术用于计算机辅助设计全冠(牙合)面解剖形态的探讨

目的 在全冠修复体的计算机辅助设计（CAD）过程中引入功能路径技术（FGP），对修复体（牙合）面进行精确调整，旨在获得符合解剖生理要求的修复体（牙合）面形态。方法 选择1例左下第一磨牙全冠修复患者，牙体预备后常规制取印模并灌制工作模型，对工作模型进行机械法扫描获取其表面数字信息。在患者口内取得牙尖交错位（ICP）和FGP咬合记录，将其放置于工作模型上进行机械法扫描获得表面数字信息。在全冠修复体CAD过程中，将ICP和FGP咬合信息作为约束条件，对修复体（牙合）面的牙尖和窝沟形态进行精确调整，使其符合患者个体的咬合特征，消除（牙合）干扰。结果 利用FGP咬合记录，在CAD过程中调整了全冠修复体的（牙合）面解剖形态，使修复体（牙合）面形态符合个体动态咬合的解剖生理要求。结论 FGP简单实用，可用于全冠修复体CAD，获得符合动态功能的（牙合）面形态。     

个体化下颌修复体三维有限元模型的建立及优化设计研究

目的对采用现行设计方案下设计出的个体化下颌修复体修复后的下颌骨双侧髁突进行生物力学分析,根据应力分布情况,提出初步的个体化下颌修复体的结构优化设计方案,为以后下颌骨缺损的个体化功能性修复奠定一定的基础。方法建立正常下颌骨的三维有限元模型,利用CAD软件模拟下颌骨的部分缺损,并设计两种不同厚度的个体化修复体加以修复,然后进行三维有限元建模和应力分析。结果成功建立了两种工况下的下颌骨三维有限元模型。力学分析结果显示:应力在两种工况下都能通过修复体有效的传导,但常规工况条件下,双侧髁突应力分布在前斜面呈现明显不对称性。而在对照工况条件下,两侧髁突应力大小与分布较一致对称。结论建立的修复体修复的下颌骨三维有限元模型及力学分析结果可以为以后修复体的结构优化设计提供借鉴和参考。     

应用三维有限元法对不同骨质牙种植修复体生物力学的研究

目的:分析4种骨质中两后牙同时缺失时种植体两单冠与联冠修复的最大Von-mises应力值和最大位移值,为4种骨质中两后牙缺失时最佳种植修复寻找理论依据方法:采用三维有限元分析法,建立8个含双种植体的下颌骨三维有限元模型。在第一、第二磨牙区各植入一枚种植体(直径4.0mm、长13mm光滑圆柱形及直径4.8mm、长10mm螺纹圆柱形种植体),采用垂直分散加载100N及颊舌向倾斜45°分散加载45 N,分析种植体-骨界面的最大Von-mises应力值及最大位移值结果:同种骨质中不同修复方式时,最大Von-mises应力值V_单>V_联。最大位移值D_单>D_联。结论:联冠修复方式优于两单冠修复方式。     

修复体及牙体组织体外磨耗实验的影响因素

天然牙齿在咀嚼过程中产生磨耗,过度的磨耗造成咀嚼系统的功能紊乱和美学缺陷。通过体外实验的方法可以研究磨耗的病因和过程,评价某种口腔修复材料的磨耗性能。本文回顾总结了修复体、牙体组织体外磨耗实验的相关影响因素,为模拟牙体组织的磨耗过程、合理设计体外磨耗实验装置提供参考依据。     

(牙合)面厚度与肩台宽度连续变化的下颌第一磨牙全瓷冠三维有限元分析

目的 探讨(牙合)面厚度和肩台宽度同时连续变化情况下下颌第一磨牙全瓷冠的优化设计,以期为全瓷冠的临床设计提供理论基础.方法 运用逆向工程及计算机辅助设计技术建立(牙合)面厚度和肩台宽度连续变化的下颌第一磨牙三维有限元模型,设定(牙合)面厚度变化范围为1～3 mm,肩台宽度变化范围为0.4～1.2 mm,并在全瓷冠颊尖垂直向(牙合)面加载225 N的力,观察验面厚度和肩台宽度同时变化对全瓷冠、粘接剂、基牙、牙周膜和牙槽骨等效应力峰值的影响,同时进行灵敏度分析.结果 随着(牙合)面厚度和肩台宽度的增加,除牙周膜和牙槽骨的等效应力峰值无明显变化外,全瓷冠、粘接剂和基牙的等效应力峰值均下降.当(牙合)面厚度≥1.87 mm、肩台宽度≥0.66 mm时,全瓷冠、粘接剂和基牙的应力响应曲线斜率均位于-1～1之间,即在此区间内等效应力峰值变化相对较小.灵敏度分析显示,肩台宽度对全瓷冠和基牙等效应力峰值的影响较大,(牙合)面厚度对粘接剂等效应力峰值的影响较大.结论 在本项研究所设定的参数范围内,下颌第一磨牙全瓷冠的(牙合)面厚度应不小于1.87 mm,肩台宽度应不小于0.66 mm.

Abstract：

Objective To investigate the effect of different occlusal thickness and shoulder finish line depth on stress distribution of all-ceramic crowns and to select optimal occlusal thickness and shoulder finish line depth using continuous variation of parameters. Methods This analysis was performed using mandibular first molar finite element modl. The range of occlusal thickness was set from 1 mm to 3 mm, and that of shoulder finish line depth was from 0. 4 mm to 1.2 mm. Load of 225 N was applied perpendicularly to the occlusal surface of the tooth at all buccal cusps to simulate functional occlusal force. The maximum equivalent stresses in crown, cement layer, abutment, periodontal ligament, alveolar bone were calculated, and the sensitivities of stresses to the variables were also evaluated. Results The maximum equivalent stresses in crown, cement layer and abutment decreased as occlusal thickness and shoulder finish line depth were increased, while no obvious change were found in maximum equivalent stresses in periodontal ligament and alveolar bone. When occlusal thickness exceeded 1.87 mm and shoulder finish line depth exceeded 0. 66 mm,the tangent slope rate of the maximum equivalent stress response curves ranged from - 1 to 1. Data indicated that occlusal thickness played a more important role in reducing maximum equivalent stress in cement layer than finish line depth did, and shoulder finish line depth was a more effective parameter in reducing maximum equivalent stress in crown and abutment than occlusal thickness was. Conclusions Occlusal thickness exceeding 1.87 mm and shoulder finish line depth exceeding 0. 66 mm are optimal design for ceramic crown on mandibular first molar from biomechanical point of view.     

牙颌系统三维有限元建模方法的进展

有限元法应用于口腔修复学已有较长的时间,有限元建模的准确性直接影响其力学分析的结果。本文回顾了国内外学者常用的建模方法,包括磨片切片法、三维测量法、CT图像处理法及DICOM数据直接建模法等,对各种方法的特点和应用作了小结,并对将来的研究方向作一展望。     

人工牙排列位置对下颌全口义齿固位及支持组织的影响

采用ＣＴ－数字化仪－ＣＡＤ系统建立了下颌无牙颌骨及其义齿的３个三维有限元模型，探讨在Ｈｅ力，口周肌力作用下，下颌人工牙排列位置对义齿固位和支持组织应力分布的影响，并测量了１０例口周肌动力及传统型全口义 工牙排列位置的差异。结果表明；Ｈｅ力作用下，人工牙排列干剩余牙槽嵴顶及水平偏离槽嵴顶舌，颊侧３ｍｍ，对牙骨应力分布无明显影响，但后牙位于下颌骨外斜嵴区对支持组织有利；正中Ｈｅ时，磨牙排列于牙槽嵴顶颊     

全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析Ⅴ.种植体类型对覆盖种植义齿应力分布的影响

采用三维有限元的方法 ,分别考察了由柱状和叶状种植体支持的全下颌种植覆盖义齿、种植体、骨界面及牙槽嵴在三种位下的应力分布情况。发现叶状种植体及其骨界面的应力较高 ,不利于应力分布。     

全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析Ⅵ.不同上部结构对覆盖种植义齿应力分布的影响

采用三维有限元方法 ,考察了不同的上部结构设计 ,包括套筒冠、杆卡式附着体、改良杆卡式附着体对全下颌种植覆盖义齿及其支持组织在正中情况下应力分布的影响。结果发现杆卡式附着体的使用可降低种植体及剩余牙槽嵴表面的应力 ,但使界面应力增加。改良杆卡式附着体不利于种植体及骨界面的应力分布。     

建立下颌前牙牙槽骨吸收和联冠修复的三维有限元模型

目的：建立下颌前牙不同程度牙槽骨吸收后的釉质、牙本质、牙骨质、牙周膜、松质骨、皮质骨等组织的三维有限元模型。方法：利用薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合，对层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理。结果：模型具有良好的几何相似性，共有单元约13万个，节点约19万个，数据量约130MB，可以根据要求任意旋转、缩放、透视、剖开，进行多种方式观察；并可以按照不同研究目的和要求，对模型进行简单的修改和调整，模拟牙槽骨吸收、联冠修复等临床治疗所需的几何形态，考查各种约束和加载条件下前牙的力学反应；讨论了约束的处理和载荷的施加方式。结论：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合建立的三维有限元模型，能较精确地模拟实际情况，为进一步研究下颌前牙牙槽骨吸收和联冠修复奠定了良好的基础。     

Effects of Root Maturation and Thickness Variation in Coronal Mineral Trioxide Aggregate Plugs Under Traumatic Load on Stress Distribution in Regenerative Endodontic Procedures: A 3-dimensional Finite Element Analysis Study

IntroductionRegenerative endodontic procedures (REPs) are the best biological-based treatment choice for managing necrotic immature permanent teeth. This study aimed to evaluate the stress distribution of immature maxillary permanent incisors and periodontal tissues under a traumatic load after root maturation achieved by REP with thickness variation in coronal mineral trioxide aggregate (MTA) plugs.MethodsFive different mathematical 3-dimensional finite element analysis models of an immature permanent maxillary incisor were created. These involved immediate postoperative models after REP with varying coronal MTA plug thickness (model 1: 3-mm MTA and model 2: 5-mm MTA), postoperative models after REP with varying coronal MTA plug thickness with 15% volumetric root maturation (model 3: 3-mm MTA and model 4: 5-mm MTA), and a control model (model 5: a mature, healthy maxillary incisor). After the modeling procedures, a traumatic horizontal force load of 400 N was applied, and 3-dimensional finite element analysis was performed. The minimum principal, maximum principal, and von Mises stress criteria were calculated for evaluation.ResultsRegardless of the coronal MTA plug thickness, tensile stress in cervical root surfaces decreased with root maturation after REP. Using the 5-mm MTA plug reduced all types of stress in the middle third of the root. In bone tissue, the difference in MTA thickness did not affect stress values. However, stress decreased in most of the bony surfaces with root maturation after REP.ConclusionsUsing the 5-mm coronal MTA plug may help in providing biomechanical advantages regarding stress transmission. Also, because root maturation after REP provided a more favorable stress distribution as mentioned, regenerative treatments can be recommended for immature permanent maxillary incisors for a good prognosis.