妊娠滋养细胞疾病372例住院患者临床资料分析

目的探讨妊娠滋养细胞疾病发病率的变化趋势和危险因素。方法回顾性分析2000-01～2011-01共372例住院患者临床资料,其中葡萄胎280例,侵蚀性葡萄胎81例,绒癌11例。按每4年为一阶段,共3个阶段,分析该病的发病率及危险因素。结果第三阶段葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌发病率分别为2.01‰、0.58‰、0.087‰,与第二阶段的2.35‰、0.76‰、0.164‰相比均明显下降(P<0.05)。第二、三阶段葡萄胎的发病率与第一阶段(2.49‰)比较显著下降(P<0.05)。40岁以上高龄孕妇中各类妊娠滋养细胞疾病的发病率较其他年龄段明显升高(P<0.05)。妊娠滋养细胞疾病中妊娠2,3,4次妇女发病所占百分比分别为18.28%,54.30%,22.31%;与初孕者的5.11%相比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且葡萄胎有恶变倾向。结论妊娠滋养细胞疾病发病率有下降趋势。该病与孕妇年龄、孕次有关,年龄超过40岁者、妊娠次数2-4次者为其危险因素。葡萄胎有恶变倾向,应早期诊断、早期治疗。     

11例子宫肌壁间妊娠高危因素的临床诊断分析

本院自1996～2011年间共收治异位妊娠患者2116例,其中有11例子宫肌壁间妊娠,占5.20‰(11/2116).现就其临床资料分析报告如下. 1临床资料 11例中经孕未产妇3例,经产妇8例.平均年龄(32.6±8.9)岁.有多次人工流产史11例次,宫腔诊刮史4例次,宫内置节育器10例次,剖宫产史9例次.平均停经天数(38.9±8.2)天.有阴道流血史8例次,阴道流血伴腹痛史7例次,皆有明显的早孕反应.彩超检查明确诊断2例,误诊为宫内妊娠9例.     

宫颈妊娠9例临床分析

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,严重时常发生难以控制的大出血、休克、感染及贫血 ,严重威胁患者的生命和健康。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年8月共收治宫颈妊娠 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　年龄和孕产次　本组共 9例 ,年龄 2 5～ 4 0ａ ,平均 34.6ａ ;孕次 2～ 7次 ,平均 4 .3次 ;产次 0～ 3次 ,平均 1.9次 ,其中剖宫产 3例 ;有人工流产史 1～6次 ,平均 3.3次 ;采取宫内节育器避孕 2例 ,经产妇8例。1.2　临床特征　 (1)停经 8例 (88.9% ) ,停经时间 5～ 11ｗ ;(2 )不规则阴道流血 9例 (10 0 % ) ,其中无痛性阴道流血 6例 (6 6 .7%…     

异位妊娠80例分析

异位妊娠是常见妇科急腹症之一。如诊断、治疗不及时 ,则危及患者生命。本文收集了 1995年 6月至2 0 0 1年间住院治疗异位妊娠 80例 ,经手术及病理证实为异位妊娠 ,将有关问题分析如下 :1　临床资料1 1　病史 :年龄最小 2 0岁 ,最大 4 6岁 ,异位妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道不规则流血、晕厥、休克等。 80例患者中多数有停经史 ,有 5 7例 ,占 71 2 5 %。腹痛 78例 ,占 97 5 % ,阴道流血 5 6例 ,占 70 % ,休克5 4例 ,占 67 5 %。主要妊娠部位以输卵管妊娠最为多见。1 2　体症 :腹膜刺激征 62例 ,占 77 5 % ,有移动性浊音者 30例 ,占 37 …     

特殊部位异位妊娠30例分析

我院自1985年1月至1999年1月,共收治特殊部位异位妊娠30例,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期异位妊娠535例,其中特殊部位妊娠30例,占5.61%。年龄18～39岁,平均25.4岁。未婚4例,已婚26例。孕次0～8次,产次0～2次。有人工流产史20例,剖宫产史2例,结扎术并有盆腔炎病史1例,放置IUD8例。1.2　临床表现　有停经史22例(39天～3个多月),其中6例为人流术后。症状:不规则阴道流血14例,不同程度腹痛28例,呈急腹症20例;失血性休克14例。大部分患者为几个症状并存,少数仅表现为腹痛或阴道流血等单一症状。体征:腹部压痛及反跳痛明…     

15例子宫角妊娠临床分析

子宫角妊娠虽然发病率较低 ,但后果严重 ,常被误诊为异位妊娠行急诊手术。我院于 1997年 1～ 12月共收治宫角妊娠15例 ,仅 6例诊断明确 ,误诊 9例 ,误诊率达 6 0 % ,现就其误诊原因作一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 33岁。除 2例为初次妊娠外 ,其余均有过 1次以上人工流产史。放置宫内节育器者 6例。1.2　临床特征　 15例中除 1例无明显停经史外 ,余均有停经史 ,平均停经天数 5 8d(39～ 93d) ,下腹痛 12例 ,不规则阴道流血 10例 ,2例发生休克 ,腹部压痛 8例 ,反跳痛 4例 ,腹部移动性浊音 4例 ,附…     

12例宫颈妊娠的诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种罕见类型。因其术前不易诊断 ,术时又易发生大出血 ,处理不当或抢救不力 ,可危及患者生命或丧失生育功能。为提高对宫颈妊娠的认识和诊治水平 ,本文对 1 2例宫颈妊娠的临床诊断和处理方法加以讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1 992年 2月至2 0 0 1年 1月 1 0年间收治并确诊为宫颈妊娠的 1 2例病例。年龄 2 4～ 40岁 ,平均年龄 31 3岁 ;孕次 1～ 4次 ;初孕 4例 ,经产5例 ,人流史 8例 ( 1～ 3次 )。 1 2例均有停经史 ,停经时间 42～ 1 2 3ｄ ,阴道流血 1 0例 ,出血时间 1 0～ 80ｄ ,平均 1 3 6ｄ。妇检 :宫…     

40岁以上妊娠滋养细胞疾病32例临床分析

目的:探讨40岁以上妇女妊娠滋养细胞疾病的临床特点?诊断治疗及预后?方法:对南京妇幼保健院8年间收治的32例40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者进行回顾性分析和总结?结果:患者年龄40~56岁,平均47.15岁,主要临床表现为阴道不规则流血?本组32例患者中,葡萄胎8例(25%),侵袭性葡萄胎14例(43.7%),绒毛膜癌10例(31.3%),其中误诊6例(18.75%)?8例葡萄胎患者中,3例行清宫术后化疗,2例预防性化疗后行子宫切除术,另3例直接行子宫切除术,均治愈,随访未发生恶变?24例妊娠滋养细胞肿瘤患者均行化疗及手术治疗,完全缓解率为87.51%?结论:对于40岁以上妇女出现阴道不规则流血,应排查妊娠滋养细胞疾病可能,尽早诊治,可明显降低妊娠滋养细胞疾病恶变率?改善预后?     

宫颈妊娠6例临床分析

<正> 宫颈妊娠是比较少见的特殊部位的妊娠。由于宫颈解剖和结构不同于宫体,常发生难于控制的大出血、休克,严重威胁妇女生命,现将我院1991～1998年收治的6例宫颈妊娠分析报告如下。 1.临床资料 一般资料 宫颈妊娠6例,占同期异位妊娠1.24％(6/482),年龄26～43岁,平均33岁。 孕产史 经产妇5例,未产妇1例,孕次最多8次,平均孕次5.8次,产次最多3次,行人流术最多6次,有子宫下段剖宫产史2例,有产后胎盘残留刮宫史1例。 临床症状及并发症 停经:分别为11~(+3)、10~(+2)、8(+1)、8~(-3)、8~(-3)、7~(-2)周;阴道流血:不规则少量流血3例,人流术中阴道大出血2例,药流后反复阴道中等量流血1例;贫血、休克:失血性贫血4例,失血性休克2例。     

155例妊娠滋养细胞疾病临床资料分析

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征、治疗、预后及随访情况。 方法 收集2008年1月-2013年10月因妊娠滋养细胞疾病入住安徽医科大学第一附属医院155例患者的临床资料,其中葡萄胎99例,滋养细胞肿瘤56例。按年龄分组:<25岁35人,25~35岁49人,>35岁71人。妊娠次数为1次、2次、3次、≥ 4次分别有20、48、55、32人。 结果 患者年龄17~52岁,平均31.7岁;其中年龄>35岁占45.8%,明显高于年龄<25岁组及25~35岁组。。155例患者中妊娠次数为2,3, ≥ 4次分别占31.0%,35.5%,20.6%,与初次妊娠即发病者所占12.9%相比明显增高(P<0.05)。99例葡萄胎患者中行清宫术51例,二次清宫术32例,预防性化疗+清宫术8例,预防性化疗+子宫切除术8例。56例滋养细胞肿瘤患者行MTX单药化疗9例,5-FU单药化疗12例,EMA-Co方案9例,BEP方案8例,VP+DDP方案2例,5-FU+KSM方案16例。化疗疗程3~11个,平均5.47个。葡萄胎的恶变率达12.1%。妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率达85.7%。 结论 年龄及既往孕次和妊娠滋养细胞疾病的发生有关:年龄>35岁,妊娠滋养细胞疾病的风险增高;既往有妊娠史者较初孕者发生妊娠滋养细胞疾病的风险高。葡萄胎有恶变倾向,因此,早期诊断、治疗和严密随访至关重要。      

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …