云南省龙陵县消除碘缺乏病阶段目标评估分析

目的了解和掌握碘缺乏病（IDD）在云南省龙陵县的防治状况及影响因素,为进一步防治碘缺乏病策略的制订提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《实现消除IDD阶段目标评估方案》要求,对龙陵县8-10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐合格率、碘盐覆盖率、五年级学生和农村家庭主妇碘缺乏病知识知晓率等进行监测评估。结果8-10岁甲状腺肿大率由2006年的3.75%下降到2008年的2.50%,平均尿碘中位数在297.8μg/L,并连续维持在较理想的水平,尿碘含量小于50μg/L以下者占3.3%,碘盐合格率、覆盖率分别达到97.63%,99.6%,五年级学生组和农村家庭主妇组碘缺乏病防治知识知晓率分别为90.1%和91.6%。结论龙陵县已达到了国家消除碘缺乏病标准。     

江山市小学生碘缺乏病防治效果调查研究

目的了解和掌握碘缺乏病在本市防治状况及影响因素,为进一步防治碘缺乏病策略的制定提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《实现碘缺乏病防阶段目标评估方案》要求,对本市8～10岁儿童甲状腺肿大率,尿碘中位数、碘盐合格率及五年级学生碘缺乏病知晓率等进行了监测。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率由1985年的16.7%下降至2010年的0.56%。平均尿碘中位数在142.44μg/L,并连续维持在较理想水平,碘盐合格率98%,五年级学生碘缺乏病知晓率达到91.1%。本市已达到了国家碘缺乏病消除标准。     

2009年昆明市碘缺乏病监测报告

目的监测昆明市消除碘缺乏病状况,为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法（PPS）,随机抽取昆明市所辖14县（市）区8-10岁儿童,检查儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、碘缺乏病健康教育知晓情况问卷调查和居民家中合格碘盐食用率。结果全市共检查8-10岁儿童5624名,甲状腺肿大率为2.16%,监测1414名儿童尿碘水平,尿碘中位数为272.8μg/L,全市共对2100名学生进行健康教育效果问卷调查,总分为5分,平均分数为4.36分。居民家中合格碘盐食用率95.13%。结论昆明市全面落实了食盐加碘为主的综合性防治措施,人群碘营养水平得到提高,儿童甲状腺肿大率明显下降,群众防治碘缺乏病知识水平和行为水平良好,碘缺乏病防治效果显著。     

2007～2009年兰州市碘缺乏病监测结果分析

目的评估兰州市碘缺乏病病情和人群碘营养状况,评价干预措施落实情况及效果,为2010年兰州市实现消除碘缺乏病的阶段目标和完善防治策略提供依据。方法按《全国碘缺乏病监测实施方案》要求进行,每年抽检32所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘和碘盐。结果儿童甲状腺肿大率达到了国家控制碘缺乏病小于5%的目标,儿童尿碘中位数达到国家目标100μg/L以上,碘盐合格率达到国家目标90%以上。结论兰州市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐合格率均已达标,基本上消除碘缺乏病。     

安顺市5年碘缺乏病监测结果分析

目的了解安顺市2000年以来碘缺乏病防治进展和现状,分析2000-2004年全市碘缺乏病监测结果。方法随机抽样法调查小学生甲状腺肿情况,测定小学生尿碘,测定盐碘。结果安顺市8～10岁儿童甲状腺肿大率2004年为14.28%,高于2000、2001、2002、2003年(P<0.05)。居民碘盐食用率2004年为94.04%,加碘合格率为94.20%,高于前4年(P<0.01)。5年监测儿童尿碘中位数在219.08～384.34μg/L。结论现行碘盐基本适合安顺市人群,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。     

1995-2004年浙江省碘缺乏病监测10年结果分析

目的了解和掌握浙江省自1995年底实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病病情和碘盐干预措施落实状况。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求,采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、居民用户碘盐合格率和人群尿碘水平等指标对浙江省10年监测结果进行综合评价。结果 8-10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的 13．92％下降至2004年的3．08％;碘盐合格率由1995年的25．00％上升至2000年的96.27％,再下降至2004年的89．67％;尿碘中位数由1995年的127．64μg／L上升至2004年的290．73μg／L。结论浙江省碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,但非碘盐冲击市场的现象依然存在。     

开封市实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的全面评价我市消除碘缺乏病各项干预措施的落实情况,掌握开封市消除碘缺乏病阶段目标防治工作的进程.方法依据国家<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>,随机抽样方法现场调查8～10岁儿童甲状腺肿大率,儿童尿碘中位数、碘盐合格率.结果开封市的碘缺乏病防治工作经过多年的努力,居民碘盐合格食用率、尿碘水平指标已达到国家消除碘缺乏病标准,8～10岁儿童甲状腺肿大率均在6%以下.结论经过上述指标进行综合判定,开封市10个县区均达到了阶段消除碘缺乏病标准.     

2008年宁夏西吉县碘缺乏病监测报告

目的了解西吉县碘缺乏病病情,评价防治效果。对2008年西吉县碘缺乏病监测结果进行分析,为制定碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法碘盐检测采用GB/T13025-1999直接滴定法;尿碘测定采用砷铈分光光度法;甲状腺肿大率检查采用触诊法。结果全县测定盐样288份,碘盐中位数27.36 mg/kg,碘盐覆盖率91.67%,合格碘盐食用率为90.97%,〈20 mg/kg碘盐有26份,占9.03%;8-10岁学生甲状腺肿大率为5.2%;特需人群（妇女）尿碘中位数148.76μg/L,尿碘〈100μg/L,占81.95%;〈50μg/L占11.11%;（20μg/L占6.94%。结论西吉县各项监测指标达到基本消除碘缺乏病标准,但儿童甲状腺肿大率、特需人群尿碘等指标仍然存在一些问题。     

全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响

目的 全面了解实施全民食盐加碘干预措施后福建省碘缺乏病动态变化趋势,评估干预措施效果和实现消除碘缺乏病目标进程.方法 自1995年起每隔两年采用容量比例概率法在全省调查30个县,调查8～10岁儿童的甲状腺肿大率和尿碘、家中盐碘及健康教育问卷.结果 全民食盐加碘后,福建省居民合格碘盐食用率由1995年的44.6%提高到2005年的90.9%,居民非碘盐率由1995年的44.8%下降至2005年的6.1%,8～10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的29.5%下降到2005年的1.3%,8～10岁儿童尿碘中位数由1995年的111.8μg/L提高到2005年的158.1μg/L.结论 经过10年防治,福建省控制碘缺乏病各项技术指标均达到国家碘缺乏病消除标准的要求,实现省级水平消除碘缺乏病目标.     

2006年新疆和布克赛尔县碘缺乏病防治效果评价

目的评价和布克赛尔县碘缺乏病消除工作,以食盐加碘为主的防治情况,为深入持续地开展碘缺乏病防治工作提供科学的依据。方法按照全国统一的人口比例概率抽样方法(PPS)抽样,开展居民碘盐食用率、8~10岁儿童甲状腺肿大率、8~10岁儿童日间随机一次尿碘水平的调查和监测、碘缺乏病防治知识知晓率调查。结果8~10岁儿童甲状腺肿大率为7.7%,合格碘盐食用率为92.7%,不合格碘盐16户,不合格碘盐食用率为5.6%,非碘盐5户,非碘盐食用率为1.7%;8~10岁儿童日间随机尿样,尿碘中位数是153.53μg/L;3年级、5年级各调查75名学生,及格率为100%。结论2006年和布克赛尔县已实现国家基本碘缺乏病的标准,但如何持续进行下去,真正实现持续消除碘缺乏病目标有待进一步研究。     

山西省碘缺乏病防治工作的辨证分析

目的了解以全民食盐加碘为主的综合防治措施的效果,为今后的防治策略提供科学依据。方法按国家监测方案规定的方法和要求进行。结果通过对山西省1995~2002年碘缺乏病的监测结果分析发现:(1)山西省人群尿碘水平趋于平稳;(2)8~10岁儿童甲状腺肿大率呈逐年下降趋势;(3)碘盐加碘水平正在提高,食用碘盐率逐渐上升;(4)在防治过程中发现了高碘地区和碘过剩问题;(5)健康教育仍不到位。结论山西省属于碘缺乏和高碘并存地区,所以,从自然辩证法的角度出发,科学地、一分为二地分析全省的碘缺乏病防治工作具有重要意义。     

2009年洛阳市实现消除碘缺乏病目标评估

目的评估洛阳各县（市、区）达到消除碘缺乏病目标情况。方法系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标。现场考评72个乡（镇、办事处）,72所小学,调查学生2 160人,监测居民户盐样1 441份,监测儿童尿碘1 456份。结果各县（区）管理指标的考评总分81～94分,学生健康教育问卷平均得分4.2分,合格碘盐1 362份,不合格碘盐66份,非碘盐13份,合格碘盐食用率95%,尿碘中位数262.98μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为2.61%。结论经过评估,洛阳市15个县（市、区）均达到了碘缺乏病消除标准。     

家庭诸多因素对育龄妇女碘营养水平影响的研究

目的分析碘缺乏病防治难点地区家庭诸多因素对育龄妇女碘营养水平的影响程度,提出有针对性的防治措施。方法依据《我国碘缺乏病高危地区重点调查方案》要求,在和田地区进行入户调查,调查内容包括：家庭主妇文化程度、碘营养水平、碘缺乏病防治知识知晓率、食盐种类、家庭经济状况、家庭子女数量等。结果（1）碘盐覆盖率与尿碘水平呈现正相关关系（r=0.142,P〈0.05）,碘盐覆盖率越高,尿碘水平也越高（χ^2134.58,P〈0.05）;（2）家庭主妇防治碘缺乏病知识知晓率对碘盐覆盖率（χ^263.069,P〈0.05）和尿碘水平（χ^27.081,P〈0.05）有显著影响;（3）家庭主妇生育子女数量越多,尿碘水平越低（χ^217.43,P〈0.05）;（4）尿碘与文化程度及人均收入水平呈正相关关系（r=0.091,P〈0.05;r=0.078,P〈0.05）;（5）不同生理状况的育龄妇女碘营养水平没有显著差异。结论诸多单因素对尿碘的影响程度由大到小依次为碘盐覆盖率、生育子女数、防治碘缺乏病知识知晓率,而家庭人均收入、文化程度、生理状况等因素没有明显影响。在多个因素对尿碘影响的分析中,只有人均平均收入与盐的种类因素有影响。     

2008年重庆市涪陵区居民碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握重庆市涪陵区碘缺乏病防治现状,为当地政府制订防治措施提供依据。方法2008年在涪陵区新妙、石沱、珍溪等3个乡（镇）开展调查;采集7～11岁学生、哺乳期妇女尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘;在抽取的学校5年级学生中开展碘缺乏病防治知识问卷调查;同时在各乡（镇）采集食盐和饮用水,盐碘含量检测按GB／T13025．7-1999直接滴定法,水碘按GB／T5750．5-2006硫酸铈催化分光光度法检测。结果涪陵区新妙、石沱、珍溪3个监测点居民饮用水碘含量均〈10μg／L;学生尿碘的中位数是166．05μg／L,哺乳期妇女尿碘的中位数是143．4μg／L;盐碘的合格率是92．03％;学生对碘缺乏病防治知识的知晓率为92．42％。结论重庆市涪陵区属于缺碘地区,通过食盐加碘,学龄儿童和哺乳期妇女碘营养状况可达到适宜水平。     

沧州市碘缺乏病高危地区监测报告

目的了解我市连续两年碘盐覆盖率低于80%地区的居民碘营养状况。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求,B超法检测8～10岁儿童甲状腺容积;尿碘检测采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘检测：现场进行半定量检测。结果 8～10岁儿童1 500人,甲状腺肿大45人,甲状腺肿大率3.00%;8～10岁儿童尿1 431份,尿碘中位数为206.77μg/L;育龄妇女采尿362份,尿碘中位数196.10μg/L。结论 2007年～2008年连续两年碘盐覆盖率低于80%的县,目前尚未造成人群碘营养不足。     

2008～2011年凯里市居民食用碘盐监测结果分析

目的了解和掌握凯里市居民食用碘盐的基本情况,及时了解我市碘营养状况,为我市防治碘缺乏病提供科学依据,对提高我市人口素质具有重要的意义。方法依照《全国碘盐监测方案》及《黔东南州碘盐监测方案》要求进行抽样并进行监测。结果 2008～2011年共监测1 153份样品,合格1 136份,不合格17份,非碘盐1份。2008～2010年每年抽样288份,非碘盐为0份;2011年共抽样289份,非碘盐为1份。2008～2011年碘盐覆盖率为99.91%、合格率为98.61%、合格碘盐食用率为98.53%,达到国家标准。结论 2008～2011年凯里市碘盐覆盖率、居民户合格碘盐食用率达到国家碘缺乏病消除标准,但2011年市场出现了非碘食盐的供应,因而要加强我市盐业市场的管理,严格打击非碘盐的供应,杜绝非碘盐流入市场,加大对居民户碘缺乏病防治知识的宣传力度、指导居民科学食用碘盐,这样才能实现可持续消除碘缺乏病的目标。     

Iodine, Iodine metabolism and Iodine deficiency disorders revisited

Iodine is a vital micronutrient required at all stages of life; fetal life and early childhood being the most critical phases of requirement. Diet is the sole source of iodine, which in turn is dependent upon the iodine content of water and soil. Iodine is metabolized in the human body through a series of stages involving the hypothalamus, pituitary, thyroid gland and blood. Recent advances in physiology and molecular science have revolutionized our understanding of iodine metabolism at the cellular and sub-cellular level. This in turn has improved our knowledge of Iodine Deficiency Disorders (IDD), their prevention, management and control. This article makes an attempt to revisit this important topic in light of recent advances and provides a comprehensive account of the subject.     

涪陵区全民供碘盐防治碘缺乏病效果评价

目的了解并掌握涪陵区人群供碘盐防治碘缺乏病现况,为2010年涪陵区消除碘缺乏病提供依据。方法采取东、西、南、北、中5个方位抽取5个乡（镇）进行样品采集,用触诊法检查8～10岁儿童甲状腺肿大率情况,儿童尿碘采用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定,并分别对抽取的乡（镇）部分学校开展碘缺乏病防治知识问卷调查。结果 2006～2009年碘盐覆盖率为93.3%～97.5%,合格碘盐食用率为91.1%～95.6%;儿童甲状腺肿大率（触诊法）由14.84%下降至5.75%;尿碘中位数为166.1～207.4μg/L;碘缺乏病防治知识知晓率为92.4%～91.3%。结论涪陵区人群服碘盐消除碘缺乏病取得了显著效果。     

World status of monitoring iodine deficiency disorders control programs.

Monitoring and evaluation are the last phases of a national iodine deficiency disorders (IDD) control program but among the most important. This paper summarizes the latest recommendations by the World Health Organization (WHO), the United Nations Children's Fund (UNICEF), and the International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) about indicators and their normative values for monitoring the progress of IDD elimination and illustrates the successful monitoring programs in Switzerland and in China. Salt is the usual vehicle for iodine supplementation and quality control for iodine content can be assessed quantitatively by titration and qualitatively by simple test kits that can be used in the field. The most useful indicator of iodine nutrition is the median urinary iodine concentration. Thyroid size, especially by ultrasound, and neonatal thyrotropin (TSH) are also valuable. In Switzerland, access to iodized salt on a voluntary basis started in 1922. The initial level of iodization, 1.9-3.75 ppm iodine as potassium iodide (KI), was slowly increased to 15 ppm, and recently to 20 ppm, after careful epidemiologic and biologic monitoring. Elimination of IDD has been highly successful. The program costs US dollars 0.07 per year per person. In China, a national program of iodized salt (10-30 ppm) started in 1960 under the authority of the central government and rapidly expanded. National monitoring surveys have taken place every 2 years since 1993. Median urinary iodine, initially low, increased to 165 microg/L in 1995 and to 306 microg/L in 1999, prompting a decrease in the amount of iodine added to salt. The total goiter rate decreased to 20.4% in 1995 and to 8.8% in 1999. IDD can presently be considered as eliminated in China. Review of monitoring in the 128 other major countries affected by IDD shows extremely variable achievements, with evidence of IDD elimination in at least 18 additional countries. Some countries that were severely iodine deficient in the past are now exposed to iodine excess and risk its effects. Sustainable elimination of IDD is within reach and would constitute an unprecedented global success story in the field of noncommunicable diseases, but continuing vigorous action is required to attain this goal.     

2007年广西碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的了解广西碘缺乏病重点地区新发克汀病病人情况和5个高危县防治工作现况。方法对34个重点县进行新发克汀病病人搜索,并对5个高危县进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大率、智商水平、健康教育等指标监测。结果搜索、诊断7例新发克汀病病人;检查8～10岁儿童3007人,触诊法检测甲状腺肿大率平均为6．45％,B超法检测甲状腺肿大率平均为12．50％;儿童尿碘中位数为262．30μg／L,孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为233．20μg／L;儿童智商平均水平为87．64,智商〈69的占16．5％,智商〉130的占3．6％;680份居民食盐半定量检测,其含碘率为96．03％;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为45．88％。结论广西存在散发克汀病病例,碘缺乏病防治工作在巩固成绩的基础上,重点抓好薄弱地区和薄弱环节的工作。