对采供血机构血费报销情况的调查分析

目的通过对采供血机构血费报销情况的调查,为无偿献血者报销政策的制定提供决策依据。方法对宜昌市2003～2011年无偿献血返还费用进行统计分析。结果输血费用报销返还的人数在逐年增加,2011年用血返还金额与2003年比增长了近5倍,占事业收入的3.87%。2003～2011年累计返还6 155人,指定受益人1028人占16.7%,高于本人返还比例6个百分点。异地用血返还量越来越高,2007～2011年异地用血返还量占总返还量的14.73%。结论为推动无偿献血工作健康发展,我们应加快免费用血系统的网络化建设,建立全省乃至全国的免费用血报帐系统;加大免费用血政策的宣传力度,实现信息对等;制定科学合理的血费报销政策。     

山东省17地市用血及返还情况的现状研究

目的通过对山东无偿献血者用血及返还情况返还现状调查,分析全国无偿献血者用血费用返还总体发展趋势。方法对山东17地市采供血机构无偿献血者返还血量、报销金额、返还人次情况,献血者本人及亲属返还比例及金额进行调查分析,评价报销人次、返还血量和报销金额的公平性情况。结果山东省17地市2017年返还血量、报销金额较2016年同比增长8.15%、5.37%,增长有统计学意义(P<0.05);无偿献血返还受益人次从高到低依次为父母、配偶、献血者本人、子女及其他亲属;2017年山东省无偿报销金额从高到低依次为父母,献血者本人,配偶、其他亲属以及子女;2017年山东省17地市的无偿报销人次数、返还血量和报销金额Gini系数分别为0.02、0.14和0.09,均处于绝对公平区间(0.2以下)。结论山东省现行的返还政策可基本保障无偿献血公民的用血,居民接受度较高,报销与返还不存在区域不公平性的问题,但基于各地市免费起点、报销时间、报销标准不统一的问题,应尽早建立统一的献血返还政策、统一的报销标准、统一并简化血液返还报销材料标准等,以规范全省异地返还工作。     

医疗机构窗口直报血费对无偿献血工作的作用

目的建立医疗机构窗口直报血费程序,方便免费用血费的报销,促进无偿献血工作顺利开展。方法 2012年3月建立了医疗机构窗口直接减免用血费用程序,将无偿献血者本人及直系亲属用血费到血站或献血办报销改进为医疗机构窗口直报血费;调查免费用血者对免费用血报销两种报销程序的选择情况;对使用免费血费两种报销程序的无偿献血免费用血及献血量情况进行比较。结果 2012年3～10月,全市16家医疗机构952名献血员全部用血报销选择医疗机构窗口直接报销血费程序,免费用血率为4.5%,较2008年1月至2011年12月的2.0%提高2.5%,差异有统计学意义(χ2=533.93,P<0.05),每月平均献血量较2011年同期明显增加,差异有统计学意义(t=10.12,P<0.01)。结论医疗机构窗口直报血费方便、快捷,对无偿献血工作有着积极的促进作用。     

2009～2010年嘉峪关市无偿献血人群分布特征调查分析

目的结合本地实际情况加强对无偿献血宣传及献血者招募策略的针对性,找出1条适合我市无偿献血工作的方式方法,确保本地区临床用血需要。方法对2009年1月1日～2010年12月31日在嘉峪关市中心血站街头和站内采血点参加无偿献血的样本,结合网络查询献血者详细资料以及无偿献血者登记表信息进行数据统计和分析。结果嘉峪关市无偿献血者当中男、女性别比为2.16∶1;18～45周岁无偿献血者占91.1%,大专及以上人数仅占24.87%;农村献血人数仅占3.73%;少数民族献血者仅占总献血人群的1.26%。结论嘉峪关市无偿献血人群存在性别差异、青壮年是我市自愿无偿献血者的主要力量,献血者文化程度偏低,农村人口和少数民族人群的无偿献血工作有一定潜力。     

河北省异地直接报销血费可行性调查

目的评价河北省异地直接报销血费的可行性。方法通过调查河北省12家采供血机构返血情况、献血人群结构,及全省采供血信息网络应用情况,分析异地直接报销血费的必要性和可行性。结果河北省各地市献血人群中,学生、部队官兵、外来务工等外地人员献血约占36.3%,这些都是异地报销血费的潜在人员。利用河北省采供血信息网络平台及相关数据库技术可实现采供血机构、医院或行政部门直接报销血费。结论异地血费报销系统的建立可以解决异地献血后用血直接报销问题,简化报销程序和审核机制,最大限度为献血者提供方便,提升献血服务。改进无偿献血宣传方式,对保留献血者、招回献血者可以起到积极作用。     

2003—2016年武汉地区无偿献血者HIV感染情况调查分析

目的了解武汉地区无偿献血者HIV的感染特点和流行现状,分析其流行病学特征,为无偿献血者的招募和输血安全提供科学依据,降低输血传播HIV风险。方法收集2003—2016年本中心无偿献血者抗-HIV的筛查结果及重复反应性标本的确证结果,并对确证阳性标本相关信息进行回顾性统计学分析。结果 2003—2016年,检测献血者共计2151 559人次,抗-HIV初筛阳性率为1.435‰(3 087/2 151 559),抗-HIV确证阳性率为0.157‰(338/2 151 559)。确认阳性率从2007年起逐年增加,2012年达到最高。检出者单独感染HIV人数占总感染人数的78.99%(267/338),其次合并感染TP者较多,占14.2%(48/338);年龄以18—30岁的青年居多,占66.3%;男性感染者多于女性(占91.7%)。文化程度:以大学及大专为主,占总人数的40.83%;婚姻状况:未婚222人,占65.68%。职业状况:以不详不便分类的人员为主,占感染总数的40.24%,其次是学生占15.09%,再其次是商业及服务人员,占感染总数的13.9%。确认阳性中全血献血、重复献血、个人无偿献血比例分别高于成分献血、初次献血和团体献血。结论武汉地区无偿献血人群中HIV疫情总体保持低流行态势,但自2007年来,有明显上升的趋势,绝对感染数较以前有明显的增长,以男性、青壮年、未婚、大学生分类为主。因此,必须加强献血前对献血者的有效征询招募和献血后HIV实验室筛查,确保临床用血安全。     

新形势下保障无偿献血者用血的机制探讨

目的探讨在新形势下保障无偿献血者、配偶及直系亲属临床用血的策略和机制。方法对2009-2013年南充市无偿献血人数、无偿献血后用血人次及无偿献血后临床用血困难的投诉及处理进行统计分析。结果无偿献血人数逐年增加,无偿献血偿还人数也随之增加。血源紧张,导致无偿献血者、配偶及直系亲属临床用血困难逐年增加。结论采供血机构通过与临床医疗机构进行沟通,协调解决无偿献血者、配偶及直系亲属临床用血困难的问题,探索保障无偿献血者、配偶及直系亲属临床用血的有效机制和策略具有重要意义。     

河北省血费异地报销软件设计与应用研究

异地报销血费是提升采供血机构服务能力、保障献血者免费用血权利的有效途径。我国从2012年9月份开始实行省内异地报销血费,目前各地市基本上是以手工方式进行异地返还血费。利用采供血网络数据及计算机信息管理系统进行网络直接报销是实现异地报销血费的最有效办     

合肥市无偿献血人群分布特征的调查

目的 结合本地实际情况加强无偿献血宣传,使献血者招募工作更具有针对性,探索一条适合本市且卓有成效的无偿献血工作途径,确保本地区临床用血需要.方法 对2008年1月1日～2012年6月30日在合肥市中心血站街头和站内采血点参加无偿献血的样本,结合网络查询献血者详细资料以及无偿献血者登记表信息进行数据统计和分析.结果 合肥市无偿献血者当中男、女性别比为1.45∶1;18 ～45周岁无偿献血者占96.0％,大学本科以上人数占24.42％;大学专科及以上人数占58.32％;农民献血者仅占献血人数仅占1.63％；少数民族献血者仅占总献血人群的4％.结论 合肥市无偿献血人群存在性别差异、青年是本市自愿无偿献血者的主要力量,献血者文化程度较高,固定献血者比例较低,农村人口的无偿献血工作有一定潜力.     

陕西省临床输血异地血费报销政策实施的分析与思考

目的 分析陕西省临床输血异地血费报销政策实施过程中遇到的问题,为制定改进措施提供依据.方法 统计分析2012年9月1日开始实施临床输血异地报销政策至2013年10月31日期间陕西省10个地市采供血机构临床输血异地血费报销情况.结果 全省10家采供血机构共完成异地报销204人次,占报销总人次的3.27％;报销血量635.5 U,占报销总血量的3.04％.结论 目前应该加强临床输血异地报销政策宣传力度;统一信息管理平台;完善科学合理的血费报销政策,优化服务环境,为献血者提供更加便捷、高效的服务.     

血脂、血糖与血液流变相关性的探讨

目的 探讨血脂、血糖与血液流变的相关性.方法 对本院2 693例门诊及住院患者进行血脂、血糖、血液流变检测,根据全血黏度结果分为高黏组、正常组、低黏组.结果 血浆黏度、红细胞比容、血沉、胆固醇、低密度脂蛋白各组变化差异均有统计学意义(P＜0.01);三酰甘油、血糖在高黏组与正常组,高黏组与低黏组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).高密度脂蛋白各组差异无统计学意义.结论 血脂、血糖对血液流变指标有直接的影响.     

1110名民航飞行员血尿酸与血脂血糖和血压的关系

目的探讨民航飞行员人群中高尿酸发病率及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系及其临床意义。方法收集2009年12月至2010年12月1 100名民航飞行员的体检资料,用统计学方法分析其高血尿酸患病率特点及其与及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系。结果在各年龄组中,高尿酸血症的分布呈现先高后低的规律,其峰值出现在36~40岁组占39.05%,且高尿酸组的高血脂患病率为37.12%、高血糖患病率为25.00%及高血压患病率为29.92%,均明显高于正常血尿酸组的13.24%、15.01%、16.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论民航飞行员年龄在36~40岁时,其血尿酸的水平最高,且高血尿酸与高血脂、高血糖及高血压呈正相关。应该注意防护。     

全自动血型分析仪在血站血型筛查工作中的应用

目的探讨并评价全自动血型分析仪应用于血站献血者血型筛查的可行性。方法采用全自动血型分析仪(全自动法)对20 335例献血者标本进行ABO及Rh(D)血型鉴定、盐水不规则抗体初筛,并与U型微板法(半自动法)进行比对试验。结果全自动法与半自动法比较,ABO血型1次准确定型率:99.93%98.84%,差异无统计学意义(P0.05);Rh-D血型鉴定正确率均为100.0%;O细胞凝集阳性率:0.13%0.06%,差异有统计学意义(P0.05);可保持反定型检测准确度达100.0%的血浆稀释倍数为1∶64,高于1∶4;脂血标本和溶血标本导致的误判率差异有统计学意义(P0.05)。结论全自动血型分析仪具有较高的准确度、灵敏度及抗干扰能力,更易发现盐水不规则抗体,适合于血站开展献血者血型筛查工作。     

新生儿脐血与外周血早期血糖监测190例分析

目的探讨新生儿脐血血糖与新生儿外周血（足底血）血糖之间的关联性,为临床早期干预提供依据。方法选择100例妊娠期无并发症及合并症的正常妊娠分娩且新生儿Apgar评分≥8分的新生儿;90例“高危儿”病例作为对照,其中妊高征30例,早产儿30例,糖尿病30例。分娩时即时抽取脐静脉血送化验室查血糖、糖化血红蛋白,同时取脐血及新生儿足底血查快速血糖值。结果快速血糖值与化验室报告血糖值有一致性,脐血血糖与外周血血糖具有显著正相关性。正常妊娠分娩的新生儿中有5％比率的低血糖。结论为避免忽略正常新生儿中的低血糖患者,可用无创的脐血查快速血糖代替新生儿足底血血糖的测定,以减少对新生儿的损伤。     

全自动血细胞分析仪与血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值

目的比较全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值。方法选择2019年6月至2019年7月在本院进行血常规检验的3 000例患者为研究对象,将所有患者的样本均分为A、B两份,分别采用全自动血细胞分析仪和全自动血细胞形态学数字图像分析仪检查。以人工显微镜检查结果作为金标准,比较两种检验方式的白细胞异常检测结果。结果 A组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为90.99%,特异度为99.69%;B组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为97.30%,特异度为99.93%。B组检测的灵敏度高于A组(P<0.05)。结论全自动血细胞形态学数字图像分析仪在白细胞异常检测中的灵敏度高于全自动血细胞分析仪,具有效率高、速度快的优势,但仍不能替代人工镜检。     

梧州市血液检测阳性无偿献血者的分布情况

目的：了解梧州市血液检测阳性的无偿献血者的分布情况。方法对梧州市2010～2012年108879例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒抗体（抗‐TP）检测结果进行回顾性统计分析。结果108879例无偿献血者中,5项检测指标的总阳性率为6．01％（6548/108879）,其中ALT阳性率为4．86％、HBsAg阳性率为0．57％、抗‐HCV阳性率为0．20％、抗‐HIV阳性率为0．07％、抗‐TP阳性率为0．59％。男性和女性之间ALT、HBsAg和抗‐HCV阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。ALT、抗‐TP阳性率最高的年龄组均为18～30岁,抗‐HCV阳性率最高的是大于30～40岁组。结论加大无偿献血宣传力度,做好献血前咨询,选择低危献血人群,对保证血液质量,减少输血传播疾病有重要意义。     

防止血液流变标本凝血方法的改进与效果

目的 探讨防止血液流变标本凝血的最佳方法.方法 将577例体检者分为两组,常规组分次将标本摇匀;推动组使血液流变标本在操作台面上滚动,一次完成防凝血操作.比较两种方法进行防凝血操作护士手臂感觉评分、静脉血标本采集时间、血液标本凝血率.结果 推动方法手臂感觉评分、采血时间、凝血率均低于常规方法,差异具有统计学意义(P<0...     

不同生活环境藏汉两族血压、血糖、血尿酸和血脂水平比较

目的 探讨不同生活环境藏汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的差异,为高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料.方法 144例被调查者为牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,对检测结果进行比较.结果 城镇藏族男性组和城镇汉族男性组舒张压高于牧区藏族男性组(79.74±12.71)mmHg和(77.98±10.67)mmHg vs(67.52±11.88)mmHg(P<0.05或<0.01);城镇藏族女性组的舒张压高于牧区藏族女性组,(76.43±11.07)mmHg vs(68.00±8.98)mmHg(P<0.05);城镇汉族男性组的血尿酸高于牧区藏族男性组和城镇藏族男性组,(379.31±87.01)/μmol/L vs(328.57±48.19)μmol/L和(311.91±71.17)μmol/L(P<0.05或<0.01),牧区藏族男性组、城镇藏族男性组和城镇汉族男性组的尿酸均高于各纽的女性,(328.57±48.19)μmol/L vs(211.79±57.51)μmol/L、(311.91±71.17)μmol/L vs(214.86±53.34)μmol/L vs(379.31±87.01)μmol/L vs(220.67±66.40)μmol/L(均P<0.01);城镇汉族男性组的TG均高于牧区藏族男性组和城镇藏族男性组,(2.22±1.29)mmol/L vs(1.18±0.05)mmol/L和(1.38±0.97)mmol/L vs(P<0.05或<0.01),城镇汉族男性组TG高于城镇汉族女性组,(2.22±1.29)mmol/L vs(1.38±1.02)mmol/L(P<0.05).城镇藏族男性组LDL-C高于牧区藏族男性组和城镇汉族男性组(2.46±0.88)mmol/L vs(1.85±0.88)mmol/L和(1.97±0.84)mmol/L(均P<0.01).结论 不同生活环境对藏汉两族舒张压、血尿酸、TG及LDL-C水平存在显著影响.     

局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化治疗中血液透析管路采血代替血管采血的可行性研究

目的探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦。方法选择2016年1月—2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗的89例患者为研究对象,采用自身对照法,经患者动脉和血液透析管路同时采集血标本,比较2处血标本电解质、血气检测结果的差异。结果采集血标本共400例,电解质及血气分析结果显示,2组血钙、血钠、血氯、血糖、pH值、乳酸、HCO 3-及碱剩余(BE)差异无统计学意义(P>0.05)。管路采血组的血钾和CO 2分压(PCO 2)高于动脉采血组[(3.91±0.34)mmol/L vs.(3.56±0.40)mmol/L,P<0.01;(44.95±9.40)mm Hg vs.(36.85±9.34)mm Hg,P<0.01]。结论RCA-CBP治疗时,正确的血液透析管路采血可以代替血管采血进行血钙、血钠、血钾、HCO 3-等指标的监测,但需注意动静脉血钾的差异。     

Vasovagal reactions in blood donors during or immediately after blood donation

The aim of the study was to estimate the type, incidence and causes of donor adverse reactions during and after blood donation in a Greek Blood Bank, where medical staff is responsible for donor selection. 12 173 blood donors were studied for adverse reactions. One-hundred and seven (0.87%) donors had a vasovagal reaction during or after blood donation. Donors who gave blood occasionally had a significant greater incidence of reactions compared with volunteer donors (1.15 versus 0.53%) (P < 0.001). There was no significant difference between men and women (0.85 versus 0.95%). First-time donors (1.7 versus 0.68%) and those under 30 years (1.15 versus 0.71%] had a significant greater possibility to have a reaction (P < 0.001). Twenty-two of 107 (20.5%) donors had a syncopal reaction. There was not a causative correlation of haematocrit, haemoglobin, systolic and diastolic blood pressure, pulse rate and weight in women (except weight in men) in developing a reaction. The stressing experience of phlebotomy was the reason for the higher frequency of a reaction. The incidence of reactions in our donors is lower than in other studies, and the possible reason for this is that only physicians are responsible for the selection of donors and trained personnel are careful of them during the donation process.