铜绿假单胞菌临床分离株药敏试验结果分析

目的分析2010~2011年临床标本中分离出的铜绿假单胞菌药敏试验结果,为临床预防感染以及合理用药提供指导依据.方法严格按照《全国临床检验操作规程》和德灵细菌鉴定及药敏分析仪操作说明对送检的临床标本进行细菌学培养鉴定与药敏试验分析.结果两年间从各类临床标本中分离出247株铜绿假单胞菌,分离率为9.56%,主要来源于呼吸道标本(71.26%).铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢替坦、头孢唑啉、复方新诺明呈高耐药性,耐药率在90%以上;而哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南及亚胺培南对铜绿假单胞菌耐药率较低,分别为21.46%、21.46%、20.24%.此外,头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等耐药率在30%~40%.结论铜绿假单胞菌呈多重耐药性,根据药敏结果合理使用抗菌药物具有重要临床指导意义.     

2010～2012年南京地区儿童感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的：了解2010～2012年南京地区儿童感染铜绿假单胞菌的分布特征以及耐药情况。方法回顾性分析3年来南京市儿童医院各类临床标本中分离出的铜绿假单胞菌的分离率、分布特点、药敏结果。结果3年共检出铜绿假单胞菌1004株，分离率为2．9％；标本来源主要是痰液及咽拭子；主要分布在呼吸科、外科、重症监护室等；铜绿假单胞菌对氨苄西林完全耐药，对头孢唑啉、头孢西丁等耐药严重，对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南等耐药性较低。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要细菌之一，其耐药情况严重；应加强监测铜绿假单胞菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

县级综合医院562株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌（P．aeruginosaPAE）的耐药性和临床特点,为预防和控制PAE的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2012年12月送检合格标本中分离的铜绿假单胞菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果本院铜绿假单胞菌的检出率逐年增加．共分离出562株铜绿假单胞菌．主要来源于痰液,占82．6％。5年的铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。除阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南平均耐药率升高趋势不明屁外．其余抗菌药物耐药均有升高趋势。结论PAE是医院感染常见条件致病菌之一,而且耐药呈上升趋势．必须采取相应的防治和监控措施．预防PAE的多耐药性及多耐药性所引发的医院感染.     

172株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解安徽省亳州市人民医院铜绿假单胞菌的临床分布及对11种抗菌药的耐药分析,为临床合理用药提供依据。方法采用法国梅里埃VITEK32鉴定及药敏分析系统,药敏结果根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关文件判读。结果临床分离的172株铜绿假单胞菌主要感染在重症监护病房(ICU),以痰液标本分离最多,高达70.9%,对复方新诺明的耐药率最高,达85.8%,其次是头孢噻肟和头孢吡肟,分别为78.9%和45.9%,对亚胺培南和美洛培南耐药率最低,分别为17.2%、16.9%。结论铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一,应加强耐药性监测,合理应用抗菌药。     

某医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性分析

目的研究医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本中铜绿假单胞菌分离鉴定和药敏试验结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检的病原学标本中共检出铜绿假单胞菌258株,2011-2013年度检出株数依次为68株、82株和108株,主要分离自痰液标本,其次为脓液。临床分离的铜绿假单胞菌对临床常用16种抗菌药物普遍耐药,对多数头孢类抗菌药物和氨苄西林耐药率超过50%,仅对亚胺培南和美落培南耐药率较低,对氨曲南耐药率已超过30%。结论该医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况严重,应根据药敏结果合理用药。     

673例铜绿假单胞菌感染的分布特点及耐药性分析

目的回顾性分析北京大学深圳医院铜绿假单胞菌感染的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2015年1~12月临床科室送检的标本,采用法国生物梅里埃ATB微生物和药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,回顾性分析其临床分布特点、耐药性。结果从临床标本中共分离出673株铜绿假单胞菌,感染主要以呼吸道为主,大部分来源于痰液,占61.7%,其次是尿液、分泌物等;主要分布在重症监护病房(ICU)、心胸外科、呼吸内科、老年科等科室,其所占比例分别为27.2%、17.5%、15.1%、13.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星等耐药率相对较高,分别为37.9%、28.4%、29.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、多黏菌素B的耐药率最低,分别为3.5%、3.0%、1.0%。结论该院铜绿假单胞菌的耐药率较高,临床医生在治疗时应加强对其感染的监测,合理使用抗生素,防止及减少多重耐药及医院内感染的发生。     

铜绿假单胞菌临床分离株耐药谱变迁分析

目的调查铜绿假单胞菌临床分离株近年来耐药谱的变迁,为临床合理选用药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对临床5年送检标本中分离的361株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林的敏感率约为70%;对复方磺胺、头孢噻肟、头孢曲松的敏感率最低,约10%,铜绿假单胞菌对常用的15种抗生素的耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。     

某老年病医院2013-2016年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解2013-2016年某老年病医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法采用回顾性分析,对2013-2016年该医院铜绿假单胞菌临床分离株进行标本来源、科室分布和耐药性分析。结果 4年共分离细菌11 188株,其中铜绿假单胞菌2 548株(分离率22.77%);标本来源主要为痰(2 202株,86.43%)、尿液(214株,8.40%);获得分离株较多的科室有呼吸内科(822株,32.26%)、重症监护室(713株,27.98%)、神经内科(423株,16.60%);药敏分析表明,耐药率<30%的有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星;对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为46.21%和43.74%;对头孢曲松和头孢噻肟耐药率高达97.68%、99.35%。结论该院铜绿假单胞菌4年检出率位居所有检出革兰阴性菌的首位;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在呼吸内科、重症监护室和神经内科;对碳青霉烯类耐药率较高,应促进抗菌药物合理使用,控制院内感染和传播。     

2010年至2014年我医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：分析我院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及5年来的变化趋势,为临床的合理用药提供科学依据。方法收集2010年1月至2014年12月我院临床送检的感染患者标本,分离铜绿假单胞菌,采用黑马迪尔的96NE板对铜绿假单胞菌菌株进行药敏试验,分析其耐药性及变化趋势。结果从临床标本中共分离出486株铜绿假单胞菌菌株,主要来源于痰液(占72.2％),科室主要分布于重症监护病房(ICU)、呼吸内科和神经外科等。2010年至2014年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药性呈现出不同程度的上升趋势,其中多重耐药铜绿假单胞菌为70株(占14.4％)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率最低,分别为9.5％和10.9％,对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为32.7％。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床医师在治疗时,应结合药敏结果合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌科室分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌,尤其耐亚胺培南铜绿假单胞菌的科室分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对我院2009—2011年临床送检标本中分离的1053株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果标本分离的铜绿假单胞菌主要来自重症医学科、呼吸内科、神经外科和急诊科,痰液标本中铜绿假单胞菌分离率最高,为82.5%(869/1053),耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株分离率达22.2%。耐亚胺培南菌株除对头孢哌酮钠、阿米卡星和哌拉西林钠-他唑巴坦钠耐药率<40.0%外,对头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林钠和头孢吡肟耐药率均>40.0%,对氨曲南、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南-西司他汀钠耐药率为57.7%～100%;非耐亚胺培南铜绿假单胞菌对头孢曲松钠、头孢噻肟钠、环丙沙星和左氧氟沙星敏感性降低,耐药率为32.4%～44.8%,对其他抗菌药物的敏感性较强,耐药率≤21.2%。神经内科未分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株分离率较高,临床医生应关注各种抗菌药物的耐药谱变化,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。