鼠神经生长因子联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能缺损疗效及血清炎性因子水平影响

目的 探讨注射鼠神经生长因子联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能缺损的治疗效果及对血清炎性因子水平的影响.方法 选取自2017年3月至2019年1月收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组各50例.两组患者均给予绝对卧床、吸氧及控制血压、血糖等常规治疗,并给予20％甘露醇静脉滴注...     

依达拉奉联合尼莫地平治疗对高血压脑出血患者炎性因子和神经功能的影响

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗对高血压脑出血(hypertensivc cerebral hemorrhagc, HICH)患者炎性因子和神经功能的影响。方法选取我院2015年10月—2017年10月收治的120例HICH,随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组均予尼莫地平及常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉,均治疗30 d。观察两组临床疗效,检测治疗前后超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)及S100B水平,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)评分变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为91.67%(55/60)、76.67%(46/60),差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、NSE、S100B水平及NIHSS评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、NSE、S100B水平及NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH能有效减轻炎性反应,降低神经细胞损伤,改善神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。     

高血压脑出血患者血清炎性因子变化与其病情的相关性研究

目的:通过测定高血压脑出血患者血清C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸及NF-κB水平变化,探讨炎性因子与高血压脑出血的相关性.方法:选取高血压脑出血患者75例(实验组),静脉采取血液,检测血清C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸及NF-κB的含量,并与30例正常体检患者(对照组)对比.结果:实验组患者静脉血清C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸及NF-κB含量明显高于对照组.结论:高血压脑出血患者血清C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸及NF-κB参与了脑出血炎性反应,是脑出血脑组织损伤的重要作用机制之一.     

尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能、生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

背景：尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血，但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase，NSE)的影响客观研究不足。目的：观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响。设计：随机对照试验研究。单位：四川省人民医院神经内科。对象：1997-10／1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者，人院时发病时间不超过24h，经头颅CT证实为脑实质出血，血肿均小于40mL。患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外。方法：85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组，动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分，血浆NSE水平及血肿体积。主要观察指标：两组患者神经功能缺损程度；总的生活能力评分；血浆NSE水平。结果：尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，在第30，90天时治疗组的神经功能(77．91&;#177;42．46，85．03&;#177;45．95)。恢复优于对照组(65．21&;#177;35．74，73．02&;#177;40．12)，差异有显著性意义，两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力，但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性。     

尼莫地平联合鼠神经生长因子对高血压脑出血伴脑水肿神经功能影响

目的观察尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗对高血压脑出血伴脑水肿患者神经功能影响。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的高血压脑出血伴脑水肿患者96例,依照治疗方案不同分为两组各48例,参照组采用鼠神经生长因子治疗,试验组采用尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗。统计对比两组疗效,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分变化。结果两组总有效率对比,试验组91.67%(44/48)高于对照组参照组64.58%(31/48)(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组Barthel指数高于治疗前,且试验组高于对照组参照组(P<0.05)。结论尼莫地平+鼠神经生长因子治疗对高血压脑出血伴脑水肿患者效果显著,能提高神经功能,改善生活质量日常生活能力。     

云南白药联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察云南白药联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 将80例HICH患者随机分为常规组与研究组,各40例.常规组予脑出血常规治疗,研究组在常规组的基础上增加云南白药和尼莫地平治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗14 d后,研究组的血肿体积、脑水肿体积、Vs、Vd、Vm、PI、NIHSS、GCS、...     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效观察

颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压脑出血较为实用而有效的方法之一,但术后灶周脑组织继发性缺血性损害仍继续发展,是致残的主要因素之一.钙离子拮抗剂能改善脑出血的预后已有报道[1-4],但尚未见到尼莫地平对微创清除术后脑出血临床神经功能缺损改善及临床疗效的报道,为此笔者把这方面的研究情况作一总结如下.     

头部低温对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子含量的影响

目的观察高血压脑出血（HIH）患者白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量的变化及头部低温对其的影响。方法124例HIH患者根据是否加用头部低温治疗分为头部低温组（63例）和对照组（61例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法测定两组患者治疗前及治疗后8d血清IL-6、TNF—α含量。并与正常组（40例）进行比较。同时，对两组患者中存活者生活质量进行比较。结果头部低温组和对照组治疗前IL-6、TNF—α明显升高，与正常组比较差异均有显著性（P均〈0．01）；治疗前头部低温组和对照组间IL-6和TNF—α差异均无显著性（P均〉0．05）；治疗后8d，头部低温组IL-6、TNF—α较治疗前明显降低（P均〈0．05），对照组降低不明显（P均〉0．05），头部低温组与对照组比较差异均有显著性（P均〈0．01）。头部低温组较对照组存活者预后的生活质量明显提高（P〈0．05）。结论HIH早期血清IL-6、TNF—α含量明显升高，头部低温可有效降低其含量，提高存活者预后生活质量。     

尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能、生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

背景尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血,但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase,NSE)的影响客观研究不足.目的观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响.设计随机对照试验研究.单位四川省人民医院神经内科.对象1997-10/1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者,入院时发病时间不超过24 h,经头颅CT证实为脑实质出血,血肿均小于40 mL.患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外.方法85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组,动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分,血浆NSE水平及血肿体积.主要观察指标两组患者神经功能缺损程度;总的生活能力评分;血浆NSE水平.结果尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P＞0.05),在第30,90天时治疗组的神经功能(77.91 ±42.46,85.03±45.95).恢复优于对照组(65.21±35.74,73.02±40.12),差异有显著性意义,两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P＞0.05).结论脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力,但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性.     

尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照研究

目的：探讨尼莫地平与硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法将符合标准的61例SA H后CVS患者分成尼莫地平组（31例）和硫酸镁组（30例）,尼莫地平组患者使用尼莫地平进行治疗,硫酸镁组患者使用硫酸镁进行治疗。治疗2周后,采用彩色头颅多普勒检测患者脑血管内血流速度,比较两组患者大脑前动脉（ACA ）、大脑中动脉（MCA ）以及大脑后动脉（PCA ）收缩峰流速（Vp）。对患者的临床症状（头痛、呕吐、脑膜刺激症状）缓解情况及不良反应（血压下降、梗阻性脑积水、再出血、胃肠道出血等）发生情况进行比较。结果硫酸镁组患者左ACA、右ACA、左 MCA以及右 MCA 的 Vp值分别为（81．2±9．1）、（80．8±12．2）、（122．6±20．7）、（118．4±21．6）cm/s,均明显高于尼莫地平组的（70．6±10．2）、（68．6±10．7）、（100．5±16．6）、（101．5±12．7）cm/s （ P＜0．05）;尼莫地平组患者的脑膜刺激征缓解率为77．4％,明显优于硫酸镁组的50．0％（ P＜0．05）;酸镁组患者血压下降发生率显明显低于尼莫地平组（P＜0．05）。结论尼莫地平对SAH引起的CVS具有明显的治疗作用,且其疗效优于硫酸镁,值得临床推广并进一步研究。     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

手术干预对高血压脑出血病人心肌损伤的影响

目的探讨手术干预对高血压脑出血患者心肌损伤的影响。方法选择44例高血压脑出血患者．根据CCS评分及出血量，并结合临床和CT表现分为手术治疗组和非手术治疗组．对照组为同期健康体检者．入院24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱和心电图检查并进行分析，结果高血压脑出血患者在发病后24h内血清心肌酶开始升高，3d达到高峰，以后逐渐下降：心电图异常发生率分别为65．91％、88．64％、50．55％和34．09％。高血压脑出血患者术后7d和15d心电图异常发生率低于非手术组，但两组比较，差异无统计学意义（x^2分别=O．98、0．42，19均〉0．05）；除7d手术组血清AST和LDH低于非手术组，差异有统计学意义（t分别：2．59、3．05，P均〈O．05），其余时间点血清心肌酶比较差异均无统计学意义（t分别：1．43、1．95、1．02、1．85；1．40、0．73、1．12、1．42；1．78、1．91；1．03、1．15、1．67、1．30，P均〉0．05）。结论高血压脑出血患者存在较为普遍的心肌损伤，主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常；手术治疗原发性颅内血肿并不能改善其所并发的心肌损伤．     

综合性护理干预在高血压脑出血患者的应用

目的 探讨高血压脑出血患者的综合有效的护理措施.方法 回顾性总结138例高血压脑出血患者的临床资料及护理体会.结果 138例高血压脑出血患者中,123例病情好转出院,12例病情无好转家属要求放弃治疗自动出院,3例病情恶化死亡.所有患者住院期间均无护理并发症发生.结论 严密的病情观察,及时有效的对症处理,保证患者的休息与安全,加强基础护理、饮食护理、心理护理、康复锻炼、健康教育,可促进患者康复,减少并发症的发生,提高患者生存质量.     

42例青壮年高血压脑出血病人的观察和护理

[目的]总结青壮年高血压脑出血病人的观察和护理措施。[方法]回顾性分析42例青壮年高血压脑出血病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈、好转40例,死亡2例。[结论]加强青壮年高血压脑出血病人的观察和护理有利于预后。     

高血压脑出血7天以上发生脑疝者的微创手术治疗

高血压脑出血发病率有逐年增高的趋势,发病年龄亦逐渐减小。出血量较小患者采取内科保守治疗,在治疗过程中,部分患者迅速发生再出血而被迫接受外科手术;一小部分患者在保守治疗7d甚至14d时逐渐出现意识障碍,甚至发生脑疝。我科自2002年以来共开展脑出血微创手术1 000余例,其中内科保守治疗7d以上发生脑疝后采取微创手术者8例,均取得良好治疗效果,现报告如下。     

护理干预对老年高血压患者脑出血发生率的影响

目的探讨减少老年高血压患者脑出血发生率的护理干预方法。方法将64例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组进行长期的电话回访和饮食、运动、服药的监督和控制等综合护理干预。在2年后、3年后、4年后进行测评。结果观察组脑出血发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论对老年高血压患者进行护理干预能降低脑出血发生。     

依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响

目的分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响。方法将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]及脑血管血液动力学参数(Vmean、Qmean、R、DR及CP)进行比较。结果观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3d和10d上述方面均优于治疗前(均P<0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用。