超声误诊先天性巨输尿管合并患侧肾不发育1例

患者女,58岁,因“下腹胀痛”就诊.妇科超声:子宫切面形态正常,大小42 mm×31 mm×44 mm,肌层回声均匀,内膜清晰居中,厚度为3 mm;子宫后方见116 mm×24 nn无回声区,边界清,内可见光带分隔;CDF1于上述无回声区内未见彩色血流信号.超声提示:盆腔囊性包块,考虑输卵管积水.腹腔镜检查;子宫附件未见异常,右侧盆腔腹膜后腊肠样包块,约12 cm×2cm.肾分泌性造影及CT平扫:右肾未显影;左肾积水;盆腔内囊性占位性病变,约72 mm×31 mm.剖腹探查见右肾约指甲大小,右输尿管明显扩张,束端呈囊球状.术后病理:右肾不发育,右侧先天性巨输尿管.     

小肠坏死超声表现1例

患者女,37岁.主因腹部疼痛12 h入院,2年前曾因"卵巢囊肿"行手术治疗. 经腹部超声检查:右髂窝及盆腔左侧近左髂窝处见小片状无回声区,深度分别为0.7 cm、0.4 cm,内透声差.子宫左后方见一无回声包块,范围约10.2 cm×5.3 cm×5.4 cm,边界清,透声差,其后方见一不规则、不均匀无回声包块,内可见密集细小点状高回声沉积于后壁;右侧腹部也可见近似回声,范围约7.2 cmx 6.0 cm;左侧腹部见一不均匀团状低回声,范围约8.0cm×3.7 cm,内见小片状无回声及点片状高回声;上述包块均未见明显蠕动.     

超声误诊布鲁氏杆菌肾脏脓肿1例

正患者男,44岁。主因"腰及左下肢疼痛、麻木不适1个月余"入院。发病期间未出现发热、盗汗等症状,既往有牛羊接触史。辅助检查:超敏C反应蛋白32.66mg/L、血沉60mm/h,血常规、肝功能及肾功能未见明显异常。腹部超声检查示:左肾中部不均匀回声包块,向包膜外突出,形态规则,边界清晰,内可见钙化灶,大小约2.2cm×2.2cm,彩色     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

彩超诊断肾细胞癌2例

例1,男,48岁。右上腹胀痛进行性加重四月余,发现右肋缘下包块一月而入院。查体:上腹部膨隆,右肋缘下可扪及160mm×100mm大小的半圆形包块,质地适中、表面光滑、压痛明显。B超检查:右肾上极可探及约250mm×209mm×126mm大小的异常回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,周围为不均匀的强回声区,中央可见片状的无回声区被强回声分隔(图1)。其病变向外生长,将肝脏挤向左季肋     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

超声诊断巨大肾外型血管平滑肌脂肪瘤1例

<正>患者女,21岁,因间断发作右腹部隐痛近4个月,发现右侧肾周肿物近1个月,以腹部巨大包块(性质待定)入院。体格检查:一般情况良好,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹部无压痛,右腹部未触及异常包块,双侧输尿管走行区无压痛,双肾区无压痛、叩击痛。尿常规及头颅CT均未见明显异常。超声检查:右肾大小正常,形态欠规整,右肾上极后上方见一大小约125 mm×75 mm×90 mm团状高回声,边界清,与右肾上极     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

超声诊断右输卵管壶腹部双胎妊娠1例

患者女,35岁.停经75 d,头晕,乏力,肛门坠感,下腹部疼痛10 h入院.患者一般情况好,无发热、恶心、呕吐,二便正常.查体:右下腹明显压痛及反跳痛,移动性浊音( ) .B超声见:子宫前倾,大小约68 mm×50 mm×49 mm,宫内膜线清楚,宫肌层回声分布均匀 ,未见明显包块回声;于子宫底上方与膀胱之间处见一包块,大小约79 mm×60 mm,包块内显示2个胚胎反射(图1),可见原始心管搏动且胚胎周围见无回声区,边界不清,子宫周围及子宫直肠陷窝均见不规则无回声区,平卧位肝肾隐窝见一无回声区,前后径18 mm,胎儿顶臀径均约35 mm,左附件区未见明显异常回声,提示:(1)右附件区双胎妊娠(输卵管壶腹部妊娠可能性大),孕约:10周余;(2)少量腹水.     

B超诊断左肾肿瘤合并下腔静脉巨大瘤栓1例

患者男性,18岁。三月前自己发现左上腹部有一包块,似拳头大小,无明显不适, 近日来发现包块较前增大,同时伴有憋胀感,左腰部不适故来诊。查体:腹软、左上腹部可触及一20×15cm包块,质硬、高低不平、活动欠佳,无触痛。B超检查:左肾上部肾包膜显示不清,并可见一18×15×15cm的实质性光团,该光团内部回声不均匀,强回声及低回声混合存在并相互融合。边界模糊、形态不规则,和左肾关系密切。左肾中下部肾包膜完整清晰:肾窦结构尚好。中上腹部多切面探查可见下腔静脉内有一如梭形的强回声光团,大小约8.0×3.1