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头胸(HC)导联简介 总被引:12,自引:0,他引:12
临床心电学沿着Einthoven氏三角——Wilson氏导联——偶极心电位场的轴线发生发展巳有百年,成为目前临床应用最广的仪检技术之一。与此同时,该轴线的固有弱点亦暴露得比较明确,如理论缺陷、波幅略偏低、图形多变、标准浮动和方位死角等,迄今在实践上对右室电活动表达不清,在理论上各种假说都规定右胸为负端,无法分辨正常的负波(深Q波、QS波等)和病理性负波。要解决这一系列问题,有两个可行的突破口:1.寻找新导联系统,扩展观察视野;2.提出新假说,统一解释新旧心电现象。 1980年我们正式提出头胸(HC)导联与球状面心电位场波阵而传递假说。头胸导联以右前额为参比点,并置地电极,选胸背腰腹或其他部位作测试点,一般选在V导联各点。 相似文献
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目的探讨双极胸导联(Fontaine导联)心电图各参数值的变化。方法 64例住院患者分别进行常规导联和双极胸导联检测,对其P波的幅度、极性以及与QRS波群的关系进行比较。结果双极胸导联中FⅠ导联P波形态、P波时限与V1及Ⅱ导联无明显差别,但P波振幅明显高于二者(P<0.05)。QRS波时限与常规导联相似,QRS波形态,FⅠ与V1相似、FⅢ与V5相似(P>0.05)。结论 Fontaine导联清楚显示P波的同时,还可显示类似V1导联图形,在心律失常的分析中明显优于常规导联心电图。 相似文献
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右心室心肌梗死由于常规心电图导联很难作出明确的诊断,以致长期以来一直认为右室梗死发病率低(约3%)的假象,而国外学者尸检结果报告,右室梗死发生率约为15~35%。右室梗死由于引起血流动力学上的特异改变,在治疗方法上有着明显的差异。因此,如何明确诊断右室梗死是临床所关注的。HC导联自尹氏介绍后[Ⅰ],临床已逐步使用,HC导联对诊断 相似文献
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本文对比观察了120例正常人的头胸导联及常规导联,旨在初步探讨其头胸导联的正常范围及在右心病变的临床诊断价值。1 对象与方法1.1 对象 120例中男性80例,女性40例;年龄20~71岁,平均46岁。均为正常健康者且符合下列标准:(1)均无心脏病史;(2)体格检查,X线胸片和胸透,心脏B超及常规12导联心电图正常。 相似文献
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目的比较健康人常规12导联中的肢体导联心电图与相对应头胸导联正常心电图之间的差异。方法选择健康体检者同时记录常规心电图及头胸导联心电图,由两位资深的电生理医生分析,作出心电图无异常的诊断。而后以6个肢体导联(I、II、III和aVR、aVL、aVF)分别与头胸导联中对应的各两组导联(CL2、CL4、CL6和HV7、HV8、HV9及HR3、HO、HL3和AR3、HR7、AL3),进行逐一配对的心电图比较。观察心电图P、QRS、T波的形态,计数各导联同一波形之假性改变者,作对应导联的卡方检验进行比较。结果在120例健康人正常心电图中,常规肢体导联中的III导联双相或倒置P波的出现率是31.6%、宽或深Q波的出现率是29.1%、低平或倒置T波的出现率是26.7%,而对应头胸导联的CL6或HV9导联上述假性改变的出现率均为零(0.0%);aVR导联P波和T波倒置的出现率是100%,而对应头胸导联AR3倒置P、T波的出现率均为18.3%,HR3导联无假性改变;aVL导联T波倒置的出现率是23.3%,而HO和HR7导联无假性改变。正常心电图P-QRS-T波假性改变在两导联系统的出现率有统计学上的差异(均为P<0.01)。结论健康人的正常心电图,头胸导联波形假性改变出现率比常规肢体导联显著降低。 相似文献
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头胸导联及常规导联心电图对右室心肌梗塞诊断的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
对65例下壁心肌梗塞患者以血流动力学为诊断右室心肌梗塞(RVMI)的相关指标,对比头胸导联心电图(HCECG)及常规心电图(WECG)诊断RVMI的价值,结果发现47例合并有RVMI,18例无RVMI。两种ECG比较HCECGV3R-V7RST抬高幅度大,持续时间长,受V2ST段降低的影响小,对RVMI诊断敏感性增高,特异性无变化。同时,V3RQ波诊断RVMI敏感性78%,特异性88.2%,对亚急任期RVMI也有一定诊断价值。 相似文献
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张毓娟 《心血管康复医学杂志》2012,21(4):434-437
目的:观察心电图与核素显像对急性下壁心肌梗死(AIMI)定位诊断的价值。方法:以90例冠状动脉造影的资料(其中AIMI患者50例,正常人40例)为标准,与同步记录的常规导联心电图,头胸导联心电图,和核素显像检测的结果进行比较。结果:对AIMI诊断,常规导联心电图的准确率为84.4%,敏感性为86.0%,特异性为82.5%;头胸导联心电图的诊断准确率为97.8%、敏感性为96.0%,特异性为100.0%;核素显像的诊断准确率为94.4%、敏感性为92.0%,特异性为97.5%。头胸导联心电图诊断AIMI的准确率、敏感性和和特异性均明显高于常规导联心电图(P〈0.05),且高于核素显像但差异无显著性(P〉0.05)。结论:对于急性下壁心肌梗死的定位诊断头胸导联心电图准确率、敏感性和和特异性好于常规心电图,与核素显像无显著差异,但检测方便,有推广价值。 相似文献
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目的:探讨头胸导联(HC导联)心电图对右心室心肌梗死(RVI)的诊断价值。方法:对经临床、生化和冠状动脉造影证实的25例RVI患者进行心电图HC导联与 Wilson导联的同步对比观察。另选 49 例正常人作对照。结果:①对照组HC导联中HV3R~HV8R的QRS波多呈 Rs或 R型,越往右越明显,无≥2 个相邻导联出现Q波。②RVI者HV3R~HV8R的QRS波形态多为 QS形,且 HL3、HO、HR3 导联也以 QS型为主。25例RVI患者HC导联心电图的诊断符合率高于Wilson导联(84.0%∶52.0%,P<0.05)。③下壁梗死时,HL3、HO、HR3 导联Q波的出现与Wilson导联上Ⅱ、Ⅲ和aVF导联有很好的一致性。结论:RVI时HC导联心电图图形变化明显,所涉及的导联多,明显优于Wilson导联。 相似文献
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目的 :比较 Wilson导联心电图 (常规 ECG)和头胸导联心电图 (HCECG)对冠心病的诊断价值。方法 :在 14 3例经选择性冠状动脉造影 (CAG)患者中 ,确诊的冠心病患者 12 9例 .分别使用常规心电图机和头胸导联心电图机非同步记录常规 ECG和 HCECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 5 9% ,5 7% ,5 7%。HCECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 79% ,5 0 % ,76 %。HCECG均显著高于常规 ECG(P<0 .0 1)。结论 :HCECG对冠心病的诊断价值明显高于常规 ECG。 相似文献
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右冠状动脉病变所致的右室及后壁心肌缺血及心肌梗死 ,因普通心电图的波形限制 ,一直是临床诊断的难点。而尹炳生教授所设计的头胸 (HC)导联心电图体系 ,在一定方面解决了这些难点。资料与方法1 病例选择 :选择有冠状动脉造影资料同时行PTCA术者 37例 ,均在行PTCA术后 3天内做静息18导心电图及HC导联心电图。2 病例资料 :男 31例 ,女 6例 ,年龄 :5 7 4±12 7(37~ 76 )岁。其中诊为急性或陈旧性心肌梗死者 2 6例 ,而下壁或后壁或右室梗死者 16例 ,经冠脉造影显示右冠状动脉 (RCA)病变狭窄≥ 70 %以上者2 8例3 对同时采集的静息心电… 相似文献
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心肌透壁坏死的定位诊断 ,HC已显示出它的优越性 ,本文探讨ST段HC导联和Wilson导联的改变并对心外膜下的差异、心肌坏死的定位诊断。1 资料与方法1 1 动物模型 第一军医大学动物所繁殖新西兰大白兔 3 0只 ,体质量 ( 2 2±0 3 )kg ,雌雄不拘 ,3 %戊巴比妥钠 2 5mg kg bg w耳缘静脉注射麻醉 ,0 5 %硫化钠脱去兔胸背部被毛 ,沿胸骨左缘作长4 0cm纵切口 ,钝性分离组织 ,暴露左肋软骨。剪断第 1~ 4肋软骨 ,用拉钩暴露纵隔 ,可见心包及跳动的心脏。用眼科镊夹起并从左高前壁处剪开心包膜。采用自制损伤导管 ,一端… 相似文献
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常规临床心电图学与头胸导联临床心电图学 总被引:28,自引:0,他引:28
临床心电图学是一门历史较长的仪检技术,与其他学科相比,水平较低,是一门亟待开拓的经验学科。一、简史回顾临床心电图学的发展史是一部发现新导联和提出新假说的历史。一百多年来,它大体经历了三个发展时期:探索期(19世纪末叶以前)、形成期(20世纪初 相似文献
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目的:比较新西兰兔实验性高前壁心肌坏死Wilson和头胸(head-chest,HC)导联的定位诊断。方法:采用冰乙酸化学腐蚀法复制高前壁心肌坏死的动物模型30只,记录心表心电图加以确认,再记录胸痛体表70点的ECG。根据病理性Q波出现和分布范围的不同,判断两种导联定位诊断的差异。结果:Wilson导联在胸痛部区域都记录到病理性Q波,而HC导联仅在胸部小范围内记录到病理性Q波,同一测试点两种导联记录到的病理性Q波的例数,经配对计数资料的x^2检验有显性差异(P<0.05),同一试点H导联病Q波阳性率显少于Wilson导联。结论:Wilson导联记录到病理Q波的范围过于广泛,而HC导联则相对集中,与心肌坏死区域相当,故HC导联对于高前壁心肌坏死定位诊断的价值优于Wilson导联。 相似文献
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100例16—18岁健康女生头胸导联与常规导联右胸心电图对比分析 总被引:2,自引:0,他引:2
对100例16-18岁健康女生的HC导联与常规导联右胸心图进行对比分析。结果显示:HC导联的P,QRS,T振幅均明显大于常规导联。且HC导联的QRS形态在右胸多呈正向,有R波逐渐递增,S波逐渐递减的规律。T波多数正向。而常规导联的QRS形态多数为负向,且振幅小,T波多数低平或倒置。故认为:HC导在反映右室的心电变化方向优于常规导常。 相似文献
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1973年尹炳生教授提出了头胸导联 (HC导联 )心电图假说 ,国内外许多学者对此作出了大量的研究 ,普遍认为头胸导联心电图在反映心脏各部位的电活动方面 ,优于常规导联 (WL 导联 )心电图。为进一步研究 HC导联心电图对心肌缺血及劳损的诊断价值 ,我们以 5 0例常规导联心电图有 T波倒置或低平者作为研究对象 ,对两种导联心电图结果进行了对比分析 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 对象 从驻地干休所和本院工作人员中 ,选用临床常规导联心电图有 T波倒置或低平者 5 0例 ,结合临床病史、体格检查、胸部 X光片和彩色超声心电图 ,分为冠心病(C… 相似文献
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