中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究

肿瘤坏死因子＿α(ＴＮＦ＿α)和白细胞介素＿６(ＩＬ＿６)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生 ,参与炎症反应和免疫应答 ,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定。我们测定２５例病毒性脑炎及２８例细菌性脑膜炎脑脊液中ＴＮＦ＿α、ＩＬ＿６水平 ,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化 ,为临床诊断和治疗提供理论依据。临床资料我院自１９９８年３月～１９９９年１月收治中枢神经系统感染患儿５３例 ,其中病毒性脑炎组２８例 ,男１９例 ,女９例 ;年龄２月～１２岁 ;昏迷１５例 ,死亡５例。细菌性脑膜炎组２５例 ,男１…     

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗周晓初，汤绍涛，阮庆兰１０年来，共收治小儿腹部闭合损伤患儿５５例，手术治疗３９例，男２５例，女１４例，年龄３～１４岁，平均７．６岁；非手术治疗１６例，男１２例，女４例，年龄３～１４岁，平均８．９岁。受伤原因：高处坠落伤２...     

细胞因子IL-1、IL-4和IFN-γ在病毒性心肌炎中的作用

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一 ,近十年来发病率有明显上升趋势。病毒性心肌炎的发病机理至今仍不十分清楚 ,大多数人认为与病毒直接侵犯心脏以及病毒感染后的免疫损伤有关 ,尤以后者为主。本文通过对４５例病毒性心肌炎患儿血清ＩＬ＿１、ＩＬ＿４和ＩＦＮ＿γ水平的检测 ,旨在探讨细胞因子 (ＣＫ)在心肌炎发生、发展中的作用。对象与方法一、对象本院１９９９年９月至２０００年２月间 ,临床确诊为病毒性心肌炎的住院患儿４５例为病例组 ,其中男２２例 ,女２３例 ;年龄８个月～１４岁 ,平均９岁 ;就诊时病程处于急性期３０例 ,…     

早期肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足

早期肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足李维汉，张彬，张跃云，刘修云，周志鹏本组２７例先天性马蹄内翻足患儿，男１８例，女９例。年龄３～６个月８例，１岁６例，２岁９例，３．５岁４例。左侧６例，右侧７例，双侧１４例，共４１足。全部患儿采用跖筋膜切断、跟腱切断滑...     

矮身材儿童心脏结构和功能的变化

为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化 ,对生长激素缺乏症 (ＧＨＤ)及非ＧＨＤ矮身材儿童进行二维心脏超声检查 ,评估其心脏结构和功能的改变 ,并探讨其临床意义。对象与方法一、对象１．经临床及实验室检查均符合ＣＨＤ诊断患儿１２例 ,男１０例 ,女２例 ;平均年龄９．９岁±２．３９岁(７岁～１４岁 ) ;平均身高１０７．５ｃｍ±９．３ｃｍ ;平均体重１７．９１ｋｇ±２．９ｋｇ;均排除慢性器质性疾病。２．非ＧＨＤ矮身材儿童组１０例 ,身高均低于同年龄、性别两个标准差以上 ,男４例 ,女６例 ;平均年龄８．１５岁±２．２岁 (６岁～１…     

急性脑水肿时脑脊液肿瘤坏死因子的改变

细胞因子的改变与脑水肿的发生发展有关［１］。我们通过对７４例中枢神经系统（ＣＮＳ）感染患儿脑脊液（ＣＳＦ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的检测,探讨其与脑水肿的相互关系。对象：１９９５年２月～１９９６年６月在本院住院的ＣＮＳ感染患儿,男４８例,女２６例;年龄４０天～１４岁。其中病毒性脑炎（简称病脑）４７例,细菌性脑膜炎（简称细菌脑）２７例。所有患儿均行ＣＳＦ检查、颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查。根据虞佩兰［２］制订的急性脑水肿诊断标准,结合ＣＳＦ测压和头颅ＣＴ或ＭＲＩ报告,将４１例伴有明显脑水肿表现者归为脑水…     

小儿休克的临床类型及诊治分析

小儿休克在儿科属急重症,若延误治疗,预后较差,可引起ＤＩＣ及多器官功能衰竭而死亡。我院ＰＩＣＵ１９９６年１２月～１９９８年１２月共收治各种休克患儿５２例,占同期ＰＩＣＵ住院患儿的６５％,现对其临床类型及诊治结果分析如下。１　临床资料１１　一般资料　男３０例,女２２例。年龄２９天～１２岁,其中～１岁２１例,～３岁１４例,～１２岁１７例。住院时间１小时～４０天,其中～１天９例,～１０天１７例,～３１天２１例,＞３１天５例。１２　临床表现　入院时患儿有面色苍白３６例,肢端凉３２例,心音低钝３１例…     

幼年型类风湿性关节炎26例临床观察

笔者对本院１９９２～１９９６年住院治疗的２６例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）患儿进行临床观察并随访，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６例ＪＲＡ患儿，男１４例，女１２例，男∶女为１１７∶１。年龄２～１４岁，其中２～３岁３例（１１５％），～６岁...     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

小儿溺水及预后(附32例临床分析)

溺水是小儿常见的意外事故之一,及时、有效的现场急救,从事故现场到各级急救机构治疗的系统性、连续性对改善溺水预后相当重要。本文就１９９５年１月～１９９８年１２月两院３２例小儿溺水住院病例的临床表现及其预后作一回顾性分析。１　临床资料１－１　一般资料　３２例中男１７例,女１５例,年龄分布２７天～１１岁,≤５岁者男１３例,女１２例,＞５岁者男５例,女２例;事故发生季节１～３月份１例;～６月份１４例,～９月份９例,～１２月份８例;溺水时间２０秒～１５分钟,其中≤５分钟者１４例,～１０分钟３例,≥１０分钟…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对患儿血清sIL-2R水平的影响

部分原发性肾病综合征 (ｐｒｉｍａｒｙ ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＮＳ)患儿临床呈频繁反复、激素耐药及激素依赖 ,被称为难治性肾病 (ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＲＮＳ)。我们在观察环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗１７例难治性肾病患儿疗效的同时 ,测定了用药过程中患儿血清可溶性白介素α受体 (ｓＩＬ＿２Ｒ)水平变化 ,现报告如下。对象和方法一、研究对象为我科１９９５年２月～２０００年６月住院的原发性肾病综合征患儿１７例 ,男１６例 ,女１例 ;２岁～７岁６例 ,～１４岁１１例 ,平均年龄…     

40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

１９９６年～１９９８年在我院门诊及病房诊治的４０例高热惊厥 (简称ＦＣ)患儿 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄６个月～６岁 ,其中６个月～２岁２３例 (５７．５ % ) ,～６岁１７例 (４２．５% ) ,经门诊随访１年～２年 ,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析。ＦＣ首发诱因 :上感３３例 ,喉炎２例 ,肺炎２例 ,肠道感染２例 ,支气管炎１例。有癫及ＦＣ家族史１５例(３７．５% )。发热时体温 (腋下 )≥３９．５℃１６例 (４０% ) ,＜３９．５℃２４例 (６０ % ) ;发热２４小时内惊厥次数 :１次３６例 (９０ % ) ,≥２次４例 (１０ % ) ;…     

小儿神经症23例报告

小儿神经症２３例报告北京二六二医院儿科（１０００８８）李芳１临床资料２３例患儿中男１３例，女１０例。年龄６～１４岁，其中６～８岁５例，～１１岁７例，～１４岁１１例。知识分子家庭９例，干部５例，工人３例，个体户４例，农民２例；父母关系正常１３例，紧张６...     

转移因子治疗重症腺病毒肺炎

转移因子治疗重症腺病毒肺炎安徽省蚌埠市妇幼保健院（２３３０００）韩玉秋我们用转移因子治疗重症腺病毒肺炎２２例，取得较好疗效，现报告如Ｆ。临床资料一、２２例中男１３例，女９例，年龄～６个月１７例，～１岁３例，＞２岁２例。病程２．５天～９天，多为冬季发病...     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用李堂，杜嗣廉，林荣军，杨立亭对象：（１）正常儿童组：男９例，女６例，平均年龄９．５岁（６～１２岁）。生长发育正常，临床排除各种疾病。（２）身材矮小组：男１６例，女１３例，平均年龄８．７岁（３．５～１４岁）。全部病...     

几种Thomas征阳性疾病的鉴别

几种Ｔｈｏｍａｓ征阳性疾病的鉴别任德胜，熊斌，洪云，吴欣乐１．临床资料：本组Ｔｈｏｍａｓ征阳性患儿２２例，其中男１６例，女６例。年龄２～１４岁。主要临床表现除Ｔｈｏｍａｓ征阳性外，有发热１９例，跛行２０例，髋关节屈曲畸形１６例。误诊情况：髂腰肌冷脓肿...     

血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系

为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素４（ＩＬ－４）、ＩＬ－５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、α－干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩｇＥ,并就其意义进行了探讨。材料和方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准［１］确诊的发作期哮喘患儿４３例,男２５例,女１８例,年龄３～１２ａ;缓解期３０例,男１８例,女１２例,年龄３～１３ａ;３６例体检健康儿童作为对照组,男２０例,女１６例,年龄３～１３ａ。二、方法　确诊发作和用药缓解后（治疗后持续２ｗｋ无哮喘发作,肺部检查正常）,于早晨空…     

应用纤维胃镜处理小儿上消化道异物62例分析

我院小儿消化内科在１９９１年～１９９８年间,应用纤维胃镜诊治了上消化道异物患儿６２例,现报告如下。对象与方法：１－对象：上消化道异物患儿共６２例,其中男４７例,女１５例。年龄最小为生后７１小时,最大１４岁,平均（４－５±３－６）岁。来诊时间最早为吞服异物后１小时,最晚为吞服异物后１５天,平均（２－７±２－６）天。２－方法：（１）确定诊断：根据病史、临床表现和Ｘ线透视或摄片检查来确定诊断。（２）术前准备：①患儿准备：ａ－禁食应至少４～６小时以上;ｂ－对于不能配合的婴幼儿或精神过于紧张的年长儿采用１…     

肺炎患儿血清中C-反应蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白的检测及其临床意义

细菌感染时 ,血清中Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)、铜蓝蛋白 (ＣＥＲ)、触珠蛋白 (ＨＰＴ)、α１-酸性糖蛋白(α１-ＡＧ)含量常发生变化。笔者于１９９９年５月～２０００年２月检测了育英儿童医院５２例肺炎住院患儿血清中的ＣＲＰ、ＣＥＲ、ＨＰＴ和α１-ＡＧ的含量变化 ,现将有关资料报告如下。资料和方法一、对象确诊为肺炎的住院患儿５２例 ,年龄 :２个月～１０岁 ,平均２．８岁。轻症肺炎３３例 ,平均２．９岁 ;重症肺炎１９例 ,平均２．８岁。对照组４０例 ,为无感染性疾病的住院和门诊患儿、幼儿园健康体检的儿童 ,年龄 :３个月～１１岁 ,…