呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和管理中的价值

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质。临床上急需能客观准确地反映气道炎症的炎性标志物来指导哮喘的诊断和管理,呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种符合临床需要的快速检测方法,现就FeNO在哮喘诊断、气道炎症监测、哮喘严重程度评级及预测哮喘发作等方面的研究进展做一综述。     

呼出气一氧化氮测定在呼吸系统疾病诊疗中的指导意义

呼吸系统产生的一氧化氮（NO）主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高[1]。而呼吸系统疾病中多数疾病与气道炎症反应相关,我们在2012年10月至2013年4月对326例患者的呼出气一氧化氮进行检测,结果发现支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喘息性支气管炎、感染后咳嗽、过敏性鼻炎-支气管炎等均可表达为阳性。     

60例哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能临床分析

在对哮喘的诊断和治疗中,常用的检测手段有肺功能和呼出气一氧化氮检测,肺功能检测中主要观察第1秒呼气容积与用力肺活量的比值。上述两种检测手段在观察哮喘气道高反应和气道慢性炎症反应时起着重要作用。在过去研究中,认为哮喘患者存在着气道高反应及气道慢性严重。而对已经控制的小儿哮喘气道高反应性及气道慢性炎症的研究较少。     

呼出气冷凝液测定指导支气管哮喘诊治的研究现状及进展

支气管哮喘(简称哮喘)被公认为是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病,过去的检测气道炎症方法在诊断和监测哮喘方面起到了一定的作用。近年来,呼出气冷凝液(Exhaled Breath Condensate,EBC)成分测定是评价气道炎症和氧化应激程度的新方法,又称为生化肺功能,它相对于传统的支气管镜活检和支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)来讲,     

呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘中的应用

呼出气一氧化氮（FeNO）作为一项无创、便捷的监测技术,能够测定气道炎症,特别对于重症哮喘不能行肺功能检测的患者,具有较高的临床可行性。其在支气管哮喘的诊断、评价严重程度、控制水平、指导用药和预测预后等方面有独特的临床价值,特别是FeNO在诊断支气管哮喘有较高的敏感性和特异性己基本达成共识,但各个研究设定的阈值不尽相同,还需要进一步研究;在评价哮喘的严重程度及控制水平方面价值是有限的;对指导用药的价值是临床争论最多的领域;预测（哮喘发作）预后,FeNO升高对预测哮喘患者病情发展均有所帮助,可使患者得到早期预防、治疗。但如何利用其更好的管理和监测哮喘还有待进一步探讨。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的：比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（ FENO）水平的差异。方法将96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分为单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组，运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果96例支气管扩张患者中，30例（31.25%）提示气道高反应性，显示合并支气管哮喘，该组FENO水平（67.59±31.83）明显高于单纯支气管扩张组（23.95±13.11），差异有统计学意义（ t=7.22，P﹤0.05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者，可应用来指导治疗。     

支气管哮喘患者FENO及血清KL-6联合检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及血清KL-6联合检测的临床意义.方法 将48例支气管哮喘患者按疾病严重程度分为轻度组(20例)、中度组(16例)、重度组(12例),40名健康者设为对照组,检测其呼出气一氧化氮及血清KL-6水平,并进行统计分析.结果 轻度组、中度组、重度组呼出气一氧化氮及KL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),且重度组显著高于中度组、轻度组(P＜0.05或0.01),中度组显著高于轻度组(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮和KL-6联合检测可以作为判断支气管发作以及判断病情严重程度的指标,对于指导临床医生合理规范的治疗具有重要意义.     

支气管哮喘上下气道炎症临床治疗

探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组205例,对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗,治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗,比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性,气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素,也是支气管哮喘临床病症之一,对诊断和治疗具有实践意义。     

呼出气一氧化氮的化学发光法检测及临床应用

目的探讨优化呼出气中一氧化氮的方法在检测哮喘患者的应用价值,为呼吸系统疾病的临床研究提供新的手段.方法38例哮喘患者按病情分为轻度哮喘组(13例)、中度哮喘组(14例)、重度哮喘组(11例),取12名正常人为健康组.用两种不同方法的化学发光法(美国ML9841A型仪器)检测一氧化氮的体积分数,分别是经口将呼出气收集后分析平均一氧化氮的体积分数和慢呼气法直接检测瞬间的一氧化氮体积分数,并评价两种收集方法的差异.哮喘患者呼出气中一氧化氮的体积分数并与病情严重度分级比较;6例经吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗2周后复查一氧化氮体积分数.结果①健康组与中度、重度哮喘组患者一氧化氮体积分数分别为(14±4)×10——9、(31±7)×10——9和(42±8)×10——9,3组比较有显著的统计学差异(P<0.01);②哮喘患者经吸入激素治疗2周后,平均呼出气一氧化氮的体积分数治疗前比较有所下降.结论利用ML9841A型仪器测定呼出气中一氧化氮的平均体积分数,具有稳定性高、重复性好,作为非创伤性方法评价气道的炎症有一定的临床应用价值.     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测及应用糖皮质激素前后的变化

<正>支气管哮喘是儿科呼吸系统的常见慢性疾病,是一种异质性的疾病,通常表现为慢性气道炎症,有多种炎症细胞和细胞因子参与其发生、发展的过程,其中嗜酸性粒细胞炎症在哮喘的发病中起了很重要的作用。目前,哮喘的诊断主要依据临床症状、体征、肺功能检测、变应原检测等。近年来,呼出气一氧化氮浓度(Fe NO)检测技术已广泛应用于临床,用于评价气道炎症水平。本院自2014年起使用Fe NO检测仪用于小儿支气管哮喘     

护理干预在呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应评估中的作用

目的探讨规范化护理干预在呼出气一氧化氮（FENO）测定哮喘患者气道炎性反应评估中的作用。方法将62例哮喘患者随机分为干预组32例和对照组30例,2组均在治疗前后行呼出气一氧化氮测定。对照组给予常规方法测定,干预组在常规方法基础上给予护理干预。对2组患者的测定舒适状况、满意度、治疗疗效进行对比分析。结果测定舒适度、满意度交及治疗的疗效干预组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论规范化护理干预在呼出气一氧化氮测定中可排除检测中的不良干扰,提高测定水平的准确性,对于改善哮喘患者临床症状、缓解气道炎性反应有—定的的临床指导意义,值得推荐使用。     

呼出气一氧化氮检测及临床意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统疾病炎症反应及氧化应激变化。一氧化氮作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节。因呼出气一氧化氮的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后。本文就呼出气一氧化氮的来源、检测方法及临床意义等作一综述。     

呼出气一氧化氮检测及临床意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统疾病炎症反应及氧化应激变化.一氧化氮作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节.因呼出气一氧化氮的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后.本文就呼出气一氧化氮的来源、检测方法及临床意义等作一综述.     

健康教育在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

正咳嗽变异性哮喘(CVA)临床主要表现为气道高反应和持续气道炎性反应,是慢性咳嗽的主要致病原因之一。由于咳嗽变异性哮喘临床表现与急慢性支气管炎或上呼吸道感染类似,容易出现误诊,造成抗生素的滥用~([1])。呼出气一氧化氮可作为临床使用的一种无创伤性检测反应嗜酸粒细胞性气道炎症的生物标志物,具有操作简单、重复性好、安全等特点。如何提高呼出气一氧化氮检测在儿科工作中的成功率,排除不良干扰,具有     

呼出气中的一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,诊断有一定难度,久治不愈影响患儿身心健康和学习生活。呼出气中一氧化氮（FeNO）检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术。利用FeNO监测气道炎症的特异性和敏感性较高,具有无创、简捷、患儿容易配合的优点。本文旨在评估FeNO对慢性咳嗽病因诊断的应用价值。     

呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用

呼出气一氧化氮(f ractional exhaled nitric oxide,Fe NO)测定目前已在临床得到一定程度的普及,拥有肺功能室的医院往往也配备了Fe NO测定的装置,Fe NO在支气管哮喘(以下简称哮喘)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)、慢性咳嗽的鉴别诊断及治疗随访中得到了一定程度的临床应用,但总的来说使用范围还比较局限,其临床意义还有待进一步完善。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的应用

目的：探讨呼出气一氧化氮测定( FENO)在支气管哮喘管理中的应用效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组按呼吸科常规管理,试验组在常规管理的基础上实施FENO监测,比较两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况,1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数及患者满意度。结果两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况具有显著差异( P<0.01),1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数具有显著差异(P<0.01),两组患者满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施FENO监测有利于支气管哮喘的病情控制,减少复发,提高患者满意度。     

呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价

目的 :评价呼出气一氧化氮(Fe NO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性。方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气Fe NO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的Fe NO临界点。建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价Fe NO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组)。1哮喘组患者Fe NO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86)ppb比(26.28±23.86)ppb,P     

肺泡气一氧化氮在初始治疗前低FeNO哮喘患者治疗中的价值

目的探讨初始治疗前低呼出气一氧化氮(FeNO)哮喘患者中,肺泡气一氧化氮(CaNO)水平升高能否作为吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS+LABA)治疗获益的预测因子。方法收集该院呼吸与危重症医学科就诊的具有哮喘临床特征、舒张试验阳性且FeNO≤50 ppb的患者60例作为研究对象,依据CaNO水平是否升高分为CaNO升高组(>5 ppb)34例及CaNO正常组(≤5 ppb)26例,两组均给予布地奈德福莫特罗粉雾剂吸入治疗至少4周,治疗前后收集患者哮喘症状控制评估(ACT)评分、FeNO、CaNO及肺功能检查结果。结果两组患者治疗后肺功能均有不同程度改善,CaNO升高组治疗后ACT评分、呼气峰流量(PEF)、剩余25%肺活量时的瞬间流量(MEF25)及用力呼出25%~75%肺活量之间的平均流量(MEF75-25)较CaNO正常组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,CaNO水平与小气道指标MEF25、MEF75-25无相关性(r=-0.10、-0.04,P>0.05),但与MEF25、MEF75-25治疗前后的改变量呈正相关(r=0.29、0.38,P<0.05)。结论CaNO可以作为远端气道炎症指标,CaNO水平升高提示患者更能从ICS+LABA治疗中获益。     

不同水平呼出气一氧化氮的支气管哮喘急性发作临床特征比较

目的 比较不同水平呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的支气管哮喘急性发作期的临床特征.方法 纳入2018年12月至2020年11月福建省立医院呼吸与危重症医学科确诊的支气管哮喘急性发作期患者130例,收集患者的FeNO水平、血免疫球蛋白E(immunoglob...