动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死

目的探讨经动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞（MSC）灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法观察组30例股骨头坏死患者采用seldinger技术,经皮一股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶40万U,罂栗硷30mg。然后经旋股内动脉灌注MSC悬液20ml,MSC数量约为1×10^7～1×10^8个。并与同期单纯采用动脉溶栓介入治疗34例作比较。结果观察组股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小29例。观察组治疗前后关节活动度比较有显著性差异（P〈0．01）,观察组有效率及临床治愈率均高于对照组。结论经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效。     

股骨头坏死介入治疗的疗效观察

目的观察股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及临床疗效。方法选取我院收治的股骨头缺血性坏死病例40例,对其25髋先按常规行X线平片、股动脉DSA及磁共振成像(MRI),后在股骨头的外侧动脉内灌注溶栓、供血动脉旋股内、扩血管药物,在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、低分子右旋糖酐80 mL、血栓通0.15mg及尿激酶25万U。术后连续5日每日给予静脉滴注低分子右旋糖酐500mL、血栓通0.3mg及肝素钠4500u。治疗后对患者股骨头进行股动脉DSA、磁共振成像和X线平片检查,治疗后随访患者6个月至1年,观察患者恢复状况,并给予评估。结果经手术治疗后病人患髋疼痛症状均得以缓解,患者关节功能得到不同程度恢复,经半年至1年的术后随访,患者CT和(或)股骨头X线平片显示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头明显修复。结论介入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,安全性高,术后患者满意度较高,值得临床广泛应用。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对13例16髋股骨头缺血性坏死．经患髋的旋股内、外动脉或闭孔动脉灌注溶栓药物及血管扩张药物等。结果 随访3～6个月．髋关节疼痛消失6髋，减轻8髋；功能恢复5髋，功能改善8髋。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死，能改善股骨头血液循环，能有效地改善临床症状和髋关节的活动功能，其创伤小且安全可靠。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：探讨介入治疗对早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法：对33例股骨头早期缺血性坏死患者进行供血动脉药物灌注。结果：经过1～3次介入治疗后,临床症状明显改善,疼痛缓解。结论：股骨头缺血坏死的介入溶栓、扩张血管疗法对改善股骨头的血液循环,促进坏死骨质的修复,缓解临床疼痛及改善恢复关节功能方面,近、中期疗效肯定,技术成熟,可以在临床上推广应用。     

介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用

<正>股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。     

骨髓干细胞介入途径移植治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的 在介入治疗早期股骨头缺血性坏死的同时,进行自体骨髓干细胞移植,随访观察疗效.方法 选取 Ficat Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者20例,随机分两组,介入组10例(13 髋)行动脉穿刺介入治疗,干细胞组10例(13 髋)在介入治疗同时进行自体骨髓干细胞移植,随访观察两组疗效.结果 经过12个月随访.两组均有显著疗效,两组相比,干细胞组在改善疼痛、Harris 评分及股骨头坏死面积方面显著优于介入组(P＜0.05).结论 介入途径骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,安全且疗效显著.     

间充质干细胞全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮股骨头缺血性坏死临床分析

目的观察间充质干细胞(MSCs)全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法选择4例SLE股骨头坏死患者,经皮-股动脉穿刺经旋股内动脉灌注MSCs悬液,同时静脉输注MSCs。间隔2周再进行第2次治疗。评估治疗前及治疗后半年SLE疾病活动性、疼痛、行走距离、关节功能、磁共振成像(MRI)评价等指标。结果短期随访(6个月),4例疼痛改善及关节活动度均改善,1例影像学无改善。随访终点(3年),治疗组4例中1例发生股骨头塌陷。结论 MSCs灌注治疗股骨头坏死安全,无不良反应,短期内有效率高,长期随访可降低股骨头塌陷发生率,本研究为小样本观察,临床可进一步扩大病例数,以期作为一种新技术进行广泛开展。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法：往缺血性坏死的股骨头内注入药物,使其内外动脉血管扩张、微循环改善、溶解栓塞,在药物注入之前,在患者的大腿根部捆绑加压止血带,并且加压。在45天以后重复治疗。在治疗以后的第十五天,滴注链激酶10万U每天,共治疗10天。结果：利用介入治疗所有患者的疼痛得到了改善和缓解,通过CT／X线发现患者的骨质都有不同程度的修复,有新骨形成。通过DSA显示发现患者股骨头部位的供血小动脉变粗,细小动脉都有不同程度的增多,显影时间明显缩短。结论：采用介入治疗股骨头缺血性坏死,特别是3级前的患者是有效和安全的,值得推广。     

动脉药物灌注联合干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死75例的护理体会

目的总结动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血坏死的护理体会。方法对75例股骨头缺血性坏死的患者进行动脉药物灌注联合干细胞动脉移植,术前进行针对性心理干预,术后严格观察生命体征,做好康复指导,加强出院后康复训练指导。结果手术成功率100%,术后2～5d髋关节疼痛明显减轻或消失,平均住院5d。术后随访3～24个月,疼痛缓解率92%;步行距离延长84%;关节功能缓解率69.33%;影像学改善率71.43%。结论股骨头缺血性坏死动脉药物灌注联合干细胞移植围术期整体护理可有效的促进患者股骨头功能的恢复及坏死骨质的修复,提高治疗效果。     

微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头坏死

目的:探讨采用微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对36例患者行微导管再通加药物灌注治疗前后的DSA影像表现的变化比较及与传统治疗效果进行对比研究。结果:经用此方法治疗成功的患者髋部疼痛及关节功能障碍均有明显的减轻和改善,所有患者于治疗后行DSA造影,均显示治疗后闭塞中断和/或严重狭窄的血管再通,股骨头血供得到不同程度恢复,远端分支血管计数增加。结论:微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头缺血性坏死较传统手术治疗,具有创伤小,疗效显著,恢复快,简便,经济等优点,可以迅速减轻或缓解疼痛,相当程度地恢复关节功能,提高了生活质量。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的评价介入治疗对股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗效果。方法对489例患者缺血性坏死的股骨头,采用Seldinger穿刺超选择将导管插入ANFH的供血动脉内,后经导管注入罂粟碱,尿激酶,复方丹参,注药后即刻行DSA造影,观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果介入治疗后疼痛的缓解或消失占100%,3个月后X线、CT复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多,供血小动脉增粗,静脉显影时间缩短,无并发症,效果满意。结论通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

介入疗法治疗股骨颈骨折预防股骨头坏死

目的：探讨采用介入治疗方法治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。方法对收治的25例股骨颈骨折患者采用经关节囊穿针引导复位内固定术后再采用介入治疗方法-经供应股骨头颈血运的旋股内、外动脉给抗凝药尿激酶和血管活性药654-2和罂粟碱,本组病例随访12～36个月,术后1、3、6、12、24个月复查拍片,观察骨折愈合进展情况及股骨头是否发生坏死,术后6个月、12个月各查髋关节核磁1次观察是否发生股骨头坏死。结果本组25例患者骨折临床愈合时间4～8个月骨折不愈合1例,骨折不愈合率4％;股骨头坏死2例,股骨头坏死率8％。采用Harris髋关节等级评分标准：优19例,良3,一般2例,差1例,优良率88％。结论股骨颈骨折患者采用内固定术结合介入方法治疗可促进骨折愈合降低股骨头的坏死率,并可加快髋关节功能的恢复。     

中西医结合治疗股骨头缺血坏死42例分析

目的探讨中西医结合治疗早期股骨头缺血坏死的疗效。方法对经临床及影像学确诊为早期股骨头缺血性坏死患者42例,西医采取介入治疗,中医采用中药辨证施治并康复训练。结果治愈20例,有效18例,无效4例,总有效率为90.5%。结论介入治疗结合中药口服治疗股骨头早期缺血坏死疗效显著,值得临床推广。     

经动脉介入联合生骨胶囊治疗股骨头无菌坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死症是临床常见病,也是一种疑难病。股骨头无菌性缺血坏死的介入治疗是指在影像设备的监视下,通过导管将具有溶栓、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用的药物直接送至股骨头供血动脉内,结合中药治疗达到改善股骨头的血液供应,恢复其正常的血液循环、骨质重建,重塑股骨头等治疗目标的综合方法。通过对本组56例股骨头无菌性缺血坏死病例的介入治疗,肯定了其效果。介绍如下。     

中西医结合介入治疗股骨头坏死

股骨头坏死是骨科常见的一个疑难病症，目前对股骨头缺血性坏死有各种治疗方法。我院应用中药介入治疗股骨头缺血性坏死取得了较好的疗效，现总结如下：     

介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理体会

目的探计介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理方法。方法加强介入治疗手术前后合理、周到的观察和护理。结果患者均获得良好的疗效,无并发症发生。结论有效的护理能提高介入治疗老年股骨头缺血性坏死的疗效。     

经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗围塌陷期成人股骨头坏死

目的探讨经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗围塌陷期成人股骨头坏死的方法及疗效。方法 25例(37髋)非创伤性围塌陷期股骨头缺血性坏死患者,根据ARCO分期ⅡB 9髋、ⅡC4髋、ⅢA11髋、ⅢB 9髋、ⅢC 4髋,首先对患髋行经皮髓芯减压并坏死区空心钛钉支撑术,3 d后通过介入方法置入动脉导管向股骨头供血动脉内灌注溶栓、扩血管及活血化瘀药物,治疗完成后扶拐,减少患髋负重,随访1年,以Harris评分及X线检查进行疗效评价。结果 25例患者均顺利完成治疗,Harris评分分值显著提高(P<0.05),股骨头塌陷程度无显著加重(P>0.05)。结论经皮髓芯减压支撑术联合介入治疗创伤小,能明显缓解症状,改善髋关节功能,阻止或延缓股骨头的塌陷,是治疗围塌陷期成人股骨头坏死的有效方法。     

股骨头无菌坏死介入治疗2种穿刺途径的临床研究

目的 比较两种穿刺途径在股骨头无菌坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计100例股骨头无菌坏死患者作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 2种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗患者痛苦小、费用少、不需住院,对于双侧患者材料费大约能节约50%左右.结论 经肱动脉穿刺介入治疗股骨头无菌坏死(尤其是对于双侧病变)是一种安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.     

经肱动脉介入治疗股骨头无菌坏死

股骨头无菌坏死(avascular necrosis femoral head,ANFH)是医学界难题之一,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.常规采用股动脉穿刺法介入治疗是一种有效的治疗方法[1].而经肱动脉插管介入治疗单、双侧ANFH,更为简捷,患者痛苦小,术毕观察0.5 h即可出院,尤其对于双侧患者,在创伤和经济方面可收到事半功倍的效果.     

股骨头供血动脉药物灌注应用及随访

目的：引用介入疗法治疗股骨头无菌坏死,并从临床症状与影像学改变对疗效进行分析,通过随访评价治疗意义。方法：对21例股骨头无菌坏死患者采用导管技术,超选股骨头颈供血动脉,灌注具有扩血管、溶栓、改善微循环作用的中西药物,进行治疗。结果：患者在治疗后疼痛症状减轻或消失,6个月后影像检查显示ficat分期1～2期患者可见股骨头不同程度的骨质发生改变,股骨头坏死区缩小。结论：介入治疗早期（零-1期）股骨头无菌坏死方法简便,有确切疗效,但患者病情复杂,部分患者最终采取外科关节置换术。