甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

重度颅脑挫伤去骨瓣减压手术的护理配合

我室自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度颅脑损伤去骨瓣减压手术 2 2例 ,通过术前充分准备 ,术中配合及观察护理 ,效果基本满意 ,现将术中配合及体会介绍如下。1　临床资料本组年龄 3 5ｄ～ 70岁 ,平均 3 2 .8岁。起病急 ,入院时深昏迷 11例 ,清醒 11例 ,其中头晕 5例 ,头痛 4例 ,浅昏迷 10例 ,呕吐 8例。一侧瞳孔散大 8例 ,光反应消失、瞳孔不等大光反应迟钝 10例 ,血肿进入脑室 2例。2　术前准备2 1　病人的准备　手术室护士在术前应了解病人的主要病情、手术方式、步骤 ,根据各个病人的具体情况 ,做好各种特殊的准备 ,以保证手…     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

浅谈腹腔镜手术的护理配合

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,开展腹腔镜手术 98例 ,现将手术中的护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 98例 ,男 50例 ,女 48例 ;年龄 40～ 80岁。胆囊切除 62例 ,胆总管切开取石 8例 ,阑尾切除 5例 ,胃穿孔修补 3例 ,肠粘连松解术 4例 ,卵巢肿物摘除 7例 ,子宫肌瘤切除 4例 ,子宫切除 3例。术中中转行剖腹手术 2例。术后均无严重并发症 ,痊愈出院。2　护理2 1　术前准备2 1 1　病人准备　常规术前准备外 ,着重进行心理护理。向病人详细说明腹腔镜手术的优点、手术程序、时间及麻醉方式等 ,使病人客观、全面认识腹腔镜手术 ,…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲状腺机能亢进的外科治疗

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,外科治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )病人 15 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 15例 ,女 135例 ,年龄在 2 5～6 1岁 ,平均年龄 38岁 ,全部病人均有明显的甲亢和不同程度的甲状腺肿大 ,其中 2 0例合并心肌损伤 ,12 1例突眼征 ,T3 、T4均高于正常值 ,大部分基础代谢率在 4 0 %以上。1 2　术前准备　术前服用碘剂者 86例 ,碘剂和心得安合用者 6 0例 ,心得安和他巴唑、碘剂合用 4例 ,部分病人辅以镇静药和降血压药物。1 3　手术指标　我们选定基础代谢率 <2 0 %、心率 <9…     

甲状腺功能亢进382例手术治疗体会

目的：总结甲状腺功能亢进手术治疗体会。方法：对2004年6月～2006年6月收治的382例甲亢行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例经2～4年的随访发现1例甲亢复发患者，复发率约为0．26％，甲状腺功能低下（甲低）病1例，双手麻木抽搐1例。结论：用手术方法治疗甲亢疗效可靠、优势明显，越来越多甲亢患者愿意接受手术治疗，而合理的术前准备及术中娴熟的手术技术是手术成功的关键，精确地控制腺体的保留量对降低甲亢复发率是至关重要的。     

38例甲状腺术围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1～ 12月 ,对 38例甲状腺手术病人进行了围手术期的护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 38例患者中 ,2例甲状腺癌 ,3例甲状腺机能亢进(甲亢 ) ,10例结节性甲状腺囊肿 ,2 3例甲状腺瘤 ,其中男 3例 ,女 35例 ,年龄 2 0～ 30岁 3例 ,30～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁12例 ,5 0岁以上 15例。2　护理措施2 1　术前护理2 1 1　做好术前访视 ,加强心理护理　绝大部分患者术前精神比较紧张 ,对手术缺乏了解 ,害怕疼痛 ,往往在术前会产生紧张焦虑 ,病房护士应做好术前教育。手术室护士于手术前一天访视病人 ,评估病人…     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…     

脊柱手术的术中配合及护理

我院从 1998年 8月开始 ,开展脊柱外科手术 ,取得了良好的效果。在该类手术中 ,手术室的配合发挥了极大的效能。现将我们的术中配合及护理的体会总结如下。1　临床资料本组病人 12例 ,全部采取俯卧位。男 9例 ,女 3例 ,男女比例 3∶1;最大年龄 75岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 2 9岁。全麻 8例 ,硬膜外麻 3例 ,硬膜外麻改全麻 1例。手术时间 2 5～ 5ｈ不等。脊柱减压术 4例 ,脊柱骨折内固定术 5例 ,脊柱融合术 2例 ,脊柱椎体滑脱矫正术 1例。2　术前准备2 1　访视病人 ,做好心理护理　手术室护士手术前 1ｄ到病房访视 ,了解病情和提供心理辅导…     

10例术后甲状腺危象的治疗体会

随着对甲状腺功能亢进的认识以及抗甲状腺药物的应用 ,甲亢术后甲状腺危象目前已很少发生。但是一些重症患者或术前准备不太充分的情况下 ,甲状腺危象仍时有发生 ,而且具有一定的死亡率。本院自 1990年至今发生 10例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 :男 3例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 60岁。所有病例均经内科治疗后效果差而行外科手术治疗。入院时均为诊断明确的甲亢 ,其中原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 1例。术前单纯用卢戈氏液准备 4例 ,心得安加卢戈氏液准备 3例 ,先应用抗甲状腺药物再用卢戈氏液 3例。术前 + 10 % 相似文献   

40例腰椎间突出症髓核摘除术后护理体会

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月共手术护理 4 0例腰椎间盘突出症病人 ,现将护理总结报告如下。1　临床病例　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;其中妊娠 7个月孕妇 1例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2岁 ;术后麻醉作用消失后神经压迫症状即减轻者 16例 ,占 4 0 %。术后无伤口感染及负压引流管脱落 ,所有病人都掌握术后功能锻炼要领。2　护理对策2 .1　术前准备及护理 :术后因麻醉的影响及卧位的改变 ,病人极易发生术后尿潴留 ,因此 ,术前 3天训练病人 ,体验卧位大小便 ,同时 ,病人入院后即介绍手术医生的技术水平及手术的安全性、术后近…     

甲状腺大部分切除术的配合要点

我院于1996—01～2002—12月共施治甲状腺大部分切除术220例。其中女150例,男70例,年龄22～60岁。原发性甲状腺机能亢进170例,继发性甲状腺机能亢进35例,甲状腺癌15例,其中3例术中发现“甲亢危象”。甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病的重要措施,手术成功与否,术中是否顺利,除术者和助手医生外,关键是我们如何做好术前准备和术中的配合。现将配合要点介绍如下。     

甲状腺大部分切除术的配合体会

我院于1984—01～1990—12共施治甲状腺大部分切除术220例。其中女150例,男70例,年龄22岁～60岁。原发性甲状腺机能亢进170例,继发性甲状腺机能亢进35例,甲状腺癌15例,其中3例术中发现“甲亢危象”。甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病的重要措施,手术成功与否,术中是否顺利,除术者和助手医生外,关键是我们如何做好术前的准备工作和术中的配合,现就此谈体会如下。     

甲状腺机能亢进症术后复发37例外科再治疗

甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后复发的再治疗,有药物治疗、~(131)Ⅰ治疗和手术再治疗。目前对再手术临床上仍值得进一步探讨。我院自1985年6月至1998年5月共再手术治疗了术后复发甲亢病人37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组甲亢术后复发37例(原发甲亢31例,继发甲亢6例),男6例,女31例。年龄28～58岁,平均39.3岁。第一次手术时年龄15～44岁,平均24.7岁。距第一次手术时间7个月～12年9个月,平均4年2个月。甲亢复发后病程2个月～6年10个月。甲状腺肿大Ⅲ°以上者22例,切除标本>80g20例,最重达382g。有明显气管压迫症状3例,合并甲亢性心脏病5例(13.5％),有心脏扩大4例,心房纤颤3例,心衰1例。合并甲状腺癌1例,结节性甲状腺肿2例,桥本病1例。     

集束电极射频治疗肝癌的配合与护理

肝癌病人早期多无症状 ,临床表现也缺乏特异性 ,多数病人一经发现已属中晚期 ,失去手术切除机会 ,化疗效果不满意。我院自 2 0 0 0年 8月应用集束电极射频热凝固术治疗肝癌 ,现将治疗过程中的术前准备、术中配合、术后护理体会报告如下。1　临床资料本组肝癌病人 40例 ,男 3 5例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 47岁 ,平均48岁。术前均经B超或CT诊断为肝癌 ,其中原发肝癌 3 1例 ,肝转移癌 9例。入院检查血清AFP升高 19例 ,肝功能Child分级 :A级 2 7例 ,B级 13例。原发性肝癌有肝炎病史者 2 2例 ,入院检查HBsAg( +) 2 7例。术前穿刺活检证实肝癌 3…     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

膝关节镜手术术中配合

膝关节镜下手术用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。比传统切开关节手术具有切口小、创伤少、功能恢复快、并发症少等优点[1] 。我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月共开展此类手术 5 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。其中膝关节滑膜炎 15例 ,关节内游离体 9例 ,半月板损伤 2 4例 ,类风湿性关节炎 5例 ,交叉韧带损伤 5例。手术时间 6 0～ 15 0min ,平均 85min。无术中并发症出现。2　术前准备2 1　病人准备　手术前 1d巡回护士到病房访视病人 ,了解病人的生理和…     

甲状腺功能亢进症172例手术并发症的预防思路与方法

外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题。本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果。现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法。1临床资料1.1一般资料本组172例中,男20例,女152例;年龄18～65岁;均为原发性甲亢,病程1～10年。术前均用抗甲状腺药物治疗,症状完全控制,甲状腺功能检查T3、T4、TSH、FT3、FT4正常,基础代谢率正常或基本正常。术前常规服用碘剂10～15天,术后继续使用3～5天,常规量肾上腺皮质激素2～3天,抗生素2～4天。1.2手术方法本…     

颌面部外伤急诊手术的护理配合

颌面部外伤是常见的人体外伤急诊之一 ,由于面部血运丰富 ,神经、淋巴、窦腔组织较为复杂 ,加之外伤后出血多、危险性大 ,故急诊抢救及手术前后做好护理配合尤为重要。我科自1999年以来共救治颌面部外伤急诊病人 12 0例 ,经术前认真准备、术中密切配合、术后仔细护理 ,从而保证了术中顺利进行及患者身体的康复。1　临床资料本组 12 0例 ,男 86例占 71.6% ,女 3 4例占 2 8.4% ;年龄 2 0岁以上 94例占 78.4% ,19岁以下 2 6例占 2 1.6%。部位 :面部外伤 74例占 61.1% ,口腔内外伤 46例占 3 8.4%。2　护理配合2 1　术前准备　参加手术抢救前的…