清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取76例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为两组各38例,治疗组给予清热利湿补肾活血汤治疗,对照组予西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室指标、临床指标改善及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率为92.11%,显著高于对照组的71.05%,ESR和CRP值低于对照组,治疗后晨僵时间、VAS评分、Schober试验及指地距改善优于对照组患者,不良反应发生率(5.26%)较对照组患者(26.32%)显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :清热利湿补肾活血汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低不良反应发生率。     

蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 126例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药十柳氮磺胺吡啶片十雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程.采用国际AS评价工作组(ASAS)推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价.结果 治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导。方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析。结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR=5.33,95%CI为2.95～9.61)和总有效率(OR=6.14,95%CI为2.64～14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗。显效率、总有效率、"漏斗图"图形基本对称。结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势。     

柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎30例临床疗效观察

目的:研究柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择并纳入我院2012年1月—2014年12月强直性脊柱炎患者60例,进行分组研究。治疗组给予柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗,对比组给予柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者临床治疗结果、治疗前后临床指标SCHOBER试验、CRP和ESR的变化,并比较两组的副作用。结果:治疗组临床总疗效明显高于对比组(P0.05);治疗组患者临床指标SCHOBER试验、CRP和ESR均明显优于对比组(P0.05)。治疗组患者副作用明显比对比组少(P0.05)。结论:柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎疗效确切,可减轻炎症反应,改善临床症状。还可减轻不良反应,提升治疗安全性。     

强筋化瘀汤治疗强直性脊柱炎39例

目的:观察自拟强筋化瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:76例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,观察两组的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)I、gM、IgAI、gG及临床症状和体征的改善情况。结果:强筋化瘀汤治疗后AS患者ESR、CRP下降,IgMI、gAI、gG上升,临床症状及体征明显改善,临床治愈率为92.30%,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:强筋化瘀汤通过补肾壮骨、益精强筋、化瘀通络,改善了强直性脊柱炎的临床症状和体征,提高了生活质量。     

补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的:观察补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的80例强直性脊柱炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组应用补肾强督汤联合针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后各炎性因子水平低于对照组,免疫功能及腰椎功能改善情况优于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强直性脊柱炎应用补肾强督汤联合针灸治疗的临床疗效确切,可促进免疫功能及腰椎功能改善,值得推广。     

补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨补肾通痹丸、清热通痹丸两种中药丸剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:选择我院收治的强直性脊柱炎患者300例,随机分为治疗组和对照组,每组各150例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、洛索洛芬钠胶囊治疗,治疗组分为肾虚督寒和湿热痹阻两型,分别予口服补肾通痹丸、清热通痹丸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组临床疗效优于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后红细胞沉降率和高敏C反应蛋白改善幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论:补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效可靠、安全性好、服用方便,值得在临床上推广使用。     

补肾温督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎45例临床研究

目的 :观察补肾温督汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效及免疫学指标的变化。方法 :将 75例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组 4 3例和雷公藤多甙片对照组 30例 ,对各组治疗前后的临床症状、体征疗效及实验室指标作观察和比较研究。结果 :①治疗组临床显效率为 35 .5 6 % ,总有效率为 82 .2 2 % ;对照组显效率为 1 3 33% ,总有效率为 6 0 0 %。治疗组的疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。②实验室检查 :ESR、CRP、IgM、IgG、IgA ,治疗组改善明显 ,并优于对照组 (P <0 0 1 )。结论 :补肾温督汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切 ,体现了中医辨证施治的科学思维。同时表明补肾温督汤具有抗炎镇痛 ,调节免疫功能的作用     

强脊清解汤治疗强直性脊柱炎(活动期)35例临床观察

目的:观察总结强脊清解汤治疗强直性脊柱炎(AS)活动期的临床疗效.方法:选择强直性脊柱炎活动期患者69例,随机分为强脊清解汤治疗组(35例),湿热痹冲剂对照组(34例),1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效.结果:治疗组控显率与总有效率分别为62.86%,88.57%;对照组的控显率与总有效率分别为32.35%,67.65%,两组比较差异具有显著性(P＜0.01),控显率与总有效率治疗组均优于对照组.结论:强脊清解汤具有改善AS临床症状与体征的作用,并具有明显的降低血沉、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标的作用,具有一定的阻止AS病情发展及保护和改善脊柱关节功能的作用,疗效较确切.     

任脉、冲脉概念的形成与演变

通过史学研究的方法对“任脉”“冲脉”概念的形成及演变过程进行了系统的考察,并分析其演变的原因，从而能更准确地理解任脉、冲脉学说正确评价其价值，     

糖尿病肝郁证与血糖、并发症关系的研究

目的 :初步探讨肝郁证对糖尿病及其并发症的影响。方法 :用记分的方法将就诊的 2型糖尿病患者区分为肝郁证 ( 46例 )与非肝郁证 ( 2 4例 ) ,同时对眼底视网膜、尿蛋白、足拇趾音叉震动觉及空腹血糖作检测 ,在两组间作比较研究 ,并对肝郁证组患者肝郁证积分与空腹血糖作了相关分析与回归分析。结果 :肝郁证组糖网病、尿蛋白及音叉震动觉异常的发病率都高于非肝郁证组 (但P >0 0 5) ,空腹血糖肝郁证组显著高于非肝郁证组 (P <0 0 0 1 ) ,肝郁证积分与空腹血糖值呈显著正相关 (γ =0 52 3,P <0 0 0 1 ) ,回归方程为 ^Y =4 2 2 4 +0 566x。结论 :肝郁对糠尿病及其并发症有明显影响。提示在临床治疗糖尿病时 ,应注意对肝郁证的治疗。     

浅析太阳经发热与疾病传变转归的关系

《伤寒论》是围绕着“寒邪伤阳”这个主线展开,一般情况下阴进阳退为病进、阳进阴退为病退,有一分发热,则留有一分阳气;在《伤寒论》中发热是正气与寒邪争抗所产生的症状体征。然而寒邪作用不同的病所（六经各具有其生理病理特点）、兼夹不同的病因、结合不同的体质,所产生的发热则各具其特点,从中也可提示疾病各自不同的传变规律。本文对《伤寒论》太阳经发热进行整理研究,从而展示伤寒六经发热与疾病传变转归的关系,以便于外感发热性疾病的辨证治疗。     

结合“天人相应”思想探析形神合一

《内经》认为"气"是万物的本源,是沟通天人之间联系的中介物质。气分阴阳二气,阴阳二气相互作用,生成了天地、万物,也生成了人类。因此自然界的日月运行、季节转换、气象等变化会直接影响人体内的气血运行,即为"天人相应"。"天人相应"是中医理论的重要组成部分,是古代朴素唯物论和自然观在中医学中的运用,深刻地揭示了人与自然的密切关系,人们可通过对自然界物质运动规律的参悟来探求人体生命活动的规律,即通过分析天人关系的原理来探析形神关系的内涵,从而调节自身生命活动,而达到"形与神俱","天人合一"的和谐平衡,对于临床与养生都有着深刻的指导意义。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

营卫运行失常与失眠病机探讨

目的探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考。方法通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药。结果营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者。结论理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值。     

再论青霉素的过敏反应及防治

青霉素类是目前临床应用最广泛的抗菌素之一。青霉素的毒性虽极低，但最易引起过敏反应，严重的过敏性休克如抢救不及时会有死亡的危险。近年来，青霉素过敏性休克的发生有逐年上升的趋势，特别是在使用的过程中。为发挥其优势，达到安全用药之目的，故再将青霉素的过敏反应及防治进行讨论。     

试论脾胃的升降机能

脾胃，人体中焦之脏腑，承上启下，受纳运化，长养全身。然而其诸多功能，无一不与升降有关，故本文试从体现中医特色的整体观念这一角度出发，对其形成内容和意义进行探讨。     

神与脏腑关系研究概述

神是人体生命活动的总概括,是一切生命活动的外在表现。它是中医学对生命最本质的理解。人体是以脏腑系统为核心的有机整体。唯有各脏腑都运作正常才能神情精彩。因此,正确理解神与脏腑的关系非常重要。笔者认为神与脏腑的关系并不是简单的哪一脏主神,而是以脏腑为核心,诸脏腑协同作用,为神提供物质基础、调摄、控制等。心-脑-肾为神的调节脏腑,此三脏既有神之源、又有藏神之府、亦有调神之枢;而脾胃又为神的表现提供物质基础。因而在诸脏腑中神又与心、脑、肾、脾关系尤为密切。     

关于护士之间冲突与暴力的调查与分析

目的：主要讨论护士之间为何会有冲突、暴力现象的发生，及如何制止该现象循环发生。方法：通过调查320位临床护士。结果：34％护士有被欺负行为，3％有被正式的抱怨而苦恼，而3％受到言语威胁，结论：我们有权利关爱自己，关爱同事。