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近年来,随着对脾脏功能研究的进展,对外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展,过去单一的全脾切除术被非手术治疗以及各种保脾手术所代替。我院1991~2001年对外伤性脾破裂采取保脾治疗56例,取得良好疗效,现报告如下。 相似文献
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<正>脾脏破裂可分为外伤性和自发性,自发性破裂较少,外伤性脾破裂很常见,约占腹部外伤的30%。脾破裂程度不一,严重者可危及患者生命,因此,对其应尽早作出正确诊断。本文研究分析脾脏破裂后的超声图像变化,旨在进一步探讨超声对其诊断价值。 相似文献
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目的:探讨外伤性脾破裂外科手术治疗方式及其临床效果.方法:回顾分析236例外伤性脾破裂外科治疗的临床资料.结果:手术治疗184例:脾脏全切除57例(其中40例行自体脾组织移植术),脾脏部份切除术53例.脾修补术74例;保守治疗57例,成功52例,中转手术5例;死亡6例.结论:外伤性脾破裂应该做到早期诊断,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率. 相似文献
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手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法:2002年1月--2002年10月采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂12例,其中8例合并其他脏器损伤。结果:12例中10例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,2例中转开腹手术。10例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间:102.5min。4例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,6例伴合并伤平均住院时间为15、5d。结论:手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。 相似文献
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随着现代对脾脏功能的深入研究,保脾手术治疗外伤性脾破裂越来越具有临床意义.本研究回顾总结我院自2005-05至2008-12间以自制可吸收肠线网缚绑治疗Ⅱ~Ⅲ级外伤性脾破裂37例临床资料. 相似文献
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脾脏是腹部最易受损伤的实质性脏器,腹部闭合性损伤中.脾破裂占20%-40%。传统的治疗方法是行开腹脾切除术或开腹保脾手术。但传统手术有手术创伤大、术后并发症多及美容效果差等缺点。外伤性脾破裂是否用腹腔镜切除尚有争议。主要因脾破裂后腹腔内积血造成视野不清, 相似文献
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由于免疫学的发展,人们已公认脾脏是人体的重要免疫器官。脾切除后会引起全身免疫系统功能减退,甚至引起暴发性感染。故在脾破裂后尽量保留脾脏,已成为外科临床研究的课题。目前,保脾术式众多。我们进行了应用褐藻胶可吸收性止血敷料治疗外伤性脾破裂的实验研究,现将... 相似文献
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目的:探讨部分脾动脉栓塞在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效及临床意义。方法选择47例肝硬化脾功能亢进患者,采用Seldinger技术用PVA微粒行脾动脉部分栓塞术,并观察术前、术后血象变化。结果47例患者术后1个月、3个月复查,随访3年:外周血白细胞、血小板较术前明显升高;红细胞较前大致相仿。结论部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进疗效好,并发症少,值得临床运用。 相似文献
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选择性脾动脉栓塞的临床意义 总被引:17,自引:0,他引:17
目的:研究和分析对脾动脉不同部位的栓塞治疗不同疾病的临床效果和方法,方法:选择23例患者,肝硬化合并肝癌6例,单纯肝硬化门脉高压食道胃底静脉破裂出血13例,脾功能亢进4例,男19例,女4例,对19例患者采取脾动脉主干栓塞,而后4例患者作部分性脾实质栓塞(即对部分脾段动脉进行栓塞)。结果:13例肝硬化门脉高压食道-胃底静脉曲张破裂出血的患者于脾动脉主干栓塞后,出血立即停止,除1例栓塞1月后再次出血,1例历肾功能衰竭于栓塞术后48h死亡外,其余11例一年内未再次出血;6例肝癌行脾动脉主干栓塞后进行了肝癌的灌注栓塞(TACE)治疗,未发生术后上消化道出血;4例脾亢患者行脾段动脉栓塞后,第3天白细胞及血小板有明显升高,除左上腹疼痛及发热较明显外,无其他并发症,所有栓塞治疗比较安全,结论:通过动脉超选择性插管栓塞术,可以治疗脾亢及门脉高压引起的上消化道大出血,且保留了脾脏功能,所有治疗方法操作简单、安全有效,值得推广运用。 相似文献
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目的探讨超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用价值。方法对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗,超声动态监测重点观察脾脏回声和腹腔积液等情况,并严密监测临床体征。结果 25例患者中诊断为真性脾破裂14例,中央性脾破裂5例,包膜下脾破裂6例;首次超声检查确诊16例,经超声动态监测确诊9例。其中22例患者经非手术治疗成功,超声复查提示脾内血肿缩小或基本吸收,腹腔积液减少或消失;3例患者经超声动态监测后确认非手术治疗无效而中转急诊手术。结论超声动态监测脾内损伤情况及腹腔内积血的变化,能直观、实时地显示外伤性脾破裂非手术治疗中的病情进展情况;早期阶段实施床边超声检查有助于提高非手术治疗的成功率,而对可疑者进行超声动态监测则有助于尽早确诊。综合临床体征观察和超声动态监测可作为外伤性脾破裂非手术治疗的首选监测手段。 相似文献
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Garry W. Lambert Philip S. Cook M.D. Jr. Geoffrey A. Gardiner James R. Regan 《Cardiovascular and interventional radiology》1992,15(3):177-179
Two cases of spontaneous splenic rupture in connection with thrombolytic therapy and concomitant heparin anticoagulation are
reported. One patient was being treated for peripheral arterial graft occlusion using intraarterial urokinase, the other received
intravenous infusion of streptokinase for acute myocardial infarction. Neither patient had a condition predisposing to splenic
rupture. Although rare, previous reports of spontaneous splenic rupture associated with thrombolytic therapy and/or anticoagulation
have been reported. Splenic rupture as a complication of thrombolytic therapy and/or anticoagulation should be considered
when unexplained abdominal symptoms, hypotension, or blood loss is encountered. 相似文献
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部分性脾动脉栓塞方法的探讨 总被引:30,自引:7,他引:30
对11例脾功能亢进患者作部分性脾动脉栓塞治疗.5例应用明胶海绵栓塞,6例应用褐藻胶微球行脾下极动脉超选择插管栓塞.治疗后,全部病例均有效控制了脾功能亢进所致血小板减少和出血倾向,脾下极动脉微球栓塞的优点:1.脾下极栓塞不会引起左侧膈肌和胸膜刺激症状;2.大网膜向梗死的脾下极游走包裹可减轻和限制反应性炎症.使术后疼痛等继发症状明显减轻;3.可准确控制栓塞面积;4.微球栓塞在小动脉远端,不易形成侧支循环或再通;5.避免了误栓胰腺动脉的可能性. 相似文献
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Partial splenic embolization for hypersplenism concomitant with or after arterial embolization of hepatocellular carcinoma in 30 patients 总被引:15,自引:0,他引:15
Ming-Jun Han Han-Guo Zhao Ke Ren Dong-Chun Zhao Ke Xu Xi-Tong Zhang 《Cardiovascular and interventional radiology》1997,20(2):125-127
Purpose To study the value of partial splenic embolization (PSE) for the treatment of hypersplenism in patients undergoing embolization
of hepatocellular carcinoma (HCC).
Methods Transcatheter hepatic arterial embolization (THAE) combined with PSE was performed in 30 patients with HCC complicating liver
cirrhosis, portal hypertension, and hypersplenism. Gelfoam sponge was used as the embolic material for PSE and limited to
100–150 pieces.
Results More than 50% of splenic parenchyma was infarcted in 27 patients. Leukopenia and thrombocytopenia were corrected by PSE in
25 of 27 patients with hypersplenism. In 26 patients with esophageal varices, including 5 patients with bleeding, no rebleeding
occurred during a 6–17 month follow-up. Hypersplenism was not corrected in 2 of 3 patients whose infarcted splenic parenchyma
was less than 50%. No splenic abscesses or other severe complications were observed. Of the 30 patients treated, 19 are still
alive after 1 year.
Conclusions THAE combined with PSE is a safe and effective measure for patients with HCC. 相似文献