江苏省适龄儿童二类疫苗接种情况调查分析

目的了解江苏省2~3岁儿童二类疫苗的接种情况。方法通过江苏省儿童预防接种信息系统,对全省2~3岁儿童随机抽样调查二类疫苗接种率。结果共调查43 200名儿童,32 704名接种过二类疫苗,二类疫苗接种率为75.70%。水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗6种儿童常用二类疫苗的接种率分别为61.91%、52.59%、25.99%、23.70%、19.43%和3.17%。多剂次免疫程序的二类疫苗全程接种率较低。结论需进一步规范儿童二类疫苗的预防接种服务管理。     

天津市2～6岁儿童第二类疫苗接种现况分析

目的了解天津市2~6岁儿童第二类疫苗的接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据。方法选取天津市541 194名2~6岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗以及7价肺炎球菌结合疫苗的接种率分别为78.31%、64.16%、47.99%、35.83%、10.96%和3.38%,6种第二类疫苗平均接种率为40.11%,不同疫苗接种率差异有统计学意义。市区、近郊的接种率高于郊县;不同年龄组之间疫苗接种率差异也有统计学意义;多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。结论目前天津市第二类疫苗的接种率仍处于较低水平,需要进一步采取措施提高接种率,形成有效的免疫保护屏障。     

无锡市北塘区0～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析

目的了解无锡市北塘区0~2岁儿童第二类疫苗的接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据。方法选取北塘区8 119名0~2岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果灭活脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗、水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗的接种率分别为7.24%、5.36%、22.65%、18.92%、0.47%、2.30%、3.81%,平均接种率为8.68%,差异有统计学意义;不同地区、不同年龄组之间疫苗接种率差异均有统计学意义;多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。结论第二类疫苗的接种率较低,需要进一步采取措施提高接种率,以建立有效的免疫屏障。     

山东2016年非法经营疫苗案件对天津市儿童家长预防接种态度及行为影响调查

目的 了解2016年媒体报道山东疫苗案件对儿童家长预防接种态度和行为的影响,有针对性的做好后续应对处理。方法 2016年3月25日—4月7日采用互联网在线调查工具,在天津全市范围内征1 177名免疫规划适龄儿童家长参与态度调查;接种行为调查利用天津市预防接种信息系统评估案件广泛报道前后全市< 1岁儿童第一类疫苗和<7岁儿童第二类疫苗的接种情况。结果 儿童家长对案件知晓率为98.81%,获取案件信息渠道主要是手机媒体53.44%,其次是个人电脑PC媒体25.32%;76.64%的儿童家长了解本次涉案疫苗为第二类疫苗;29.06%的儿童家长不愿意为孩子继续接种第二类疫苗,表示犹豫的占57.52%;对第一类疫苗安全性也产生担心的占74.26%,不同年龄组儿童家长担忧比例差异有统计学意义（χ²=11.95,P < 0.05）;表示不会影响子女未来第一类疫苗接种的占58.71%,另外有40.87%的家长产生犹豫;男性受影响的可能性大于女性（Z=-2.03,P < 0.05）。<1岁儿童第一类疫苗接种率相较去年同期和去年平均接种率分别下降1.47%~8.92%和1.31%~5.44%。< 7岁儿童第二类疫苗中灭活脊灰、水痘、B型流感嗜血杆菌、轮状病毒和肺炎疫苗接种量分别下降了19.17%、42.80%、33.21%、30.71%和36.36%。结论 山东疫苗案件对儿童家长预防接种信心产生较大影响,并已传导到接种行为的改变。未来要加强正面宣传力度,采用主流媒体与新媒体相结合的方式,及时发布权威信息,恢复儿童家长对预防接种的信心。     

佛山市罗村街道0～6岁儿童预防接种需求与行为调查及相关因素分析

目的了解儿童预防接种需求与行为现状并分析其影响因素,为科学制定卫生政策,调整儿童计划免疫内容及优化服务流程提供依据。方法采用分层随机抽样的方式对佛山市罗村街道0～6岁儿童预防接种需求与行为进行调查,调查内容包括个人基本情况、预防接种情况、儿童家长对二类疫苗的需求状况、儿童家长预防接种相关知识知晓情况等。结果儿童单苗接种率为92．7％～99．7％,“六苗”全程接种率为90．1％;34．5％的家长表示能接受二类疫苗（计划外收费疫苗）,有200名儿童家长（27．9％）会选择价格较贵的进口疫苗;716名家长中对预防接种知识6个条目均回答正确的人数为0,答对〉4个条目的家长有431人（60．2％）;多因素logistic回归分析显示,影响儿童家长预防接种知识知晓率的主要因素有年龄、在该地居住时间、家庭收支情况。结论儿童基础免疫接种率较高,均保持在90％以上,二类疫苗“接种贵”现象逐渐成为亟待解决问题,应加大预防免疫知识的宣传力度,提高儿童家长预防接种相关知识知晓率。     

南宁市某社区适龄儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解南宁市某社区适龄儿童第二类疫苗的接种情况,为加强第二类疫苗管理提供依据。方法从"儿童预防接种信息管理系统"(IIMSs)选取南宁市西乡塘区龙腾卫生服务中心在册管理的2012年1月1日-2018年12月31日出生的儿童作为观察对象,分析第二类疫苗接种情况。结果共调查儿童30640人,其中男童16638人(54.30%),女童14002(45.70%);常住儿童14012人(45.73%),流动儿童16628人(54.27%)。水痘减毒活疫苗(Var V)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PCV23)、肠道病毒71型疫苗(EV71)、流感疫苗(InfV)的接种率分别为60.30%、61.79%、56.75%、55.92%、56.06%和43.67%。上述各疫苗的接种率在性别上差异均无统计学意义(P均<0.05);常住儿童Var V、Hib、ORV、EV71和InfV接种率均显著高于流动儿童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论龙腾社区卫生服务中心0~6岁儿童第二类疫苗接种率较低。应加强宣传力度,重点提高流动儿童家长对第二类疫苗的认知,提高接种率,有效预防疫苗针对传染病。     

天津市0～6岁儿童4种二类疫苗接种现状及影响因素

目的了解天津市0~6岁儿童水痘、七价肺炎、二十三价肺炎及口服轮状病毒疫苗接种现状及其影响因素,为制定相关疫苗政策提供科学依据。方法选取天津市免疫规划信息系统中2010—2016年出生的儿童接种信息,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果天津市0~6岁儿童4种二类疫苗接种率中水痘疫苗为70.08%,7价肺炎疫苗为3.88%、23价肺炎疫苗为21.8%,口服轮状病毒疫苗为37.63%。不同年龄、不同户籍组间疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2值分别为279.09,730.29,3 601.58,1 820.29,P0.01)。结论天津市0~6岁儿童4种二类疫苗接种率水平有待提高,需采取多种措施提高接种率,有效防控相关传染病的发生。     

安徽省1～6岁儿童部分非免疫规划疫苗接种现状

目的 分析安徽省1～6岁儿童11种非免疫规划疫苗接种情况，为提升非免疫规划疫苗覆盖率提供参考依据。方法 从安徽省免疫规划信息管理系统中收集1～6岁儿童（2015年1月1日—2020年12月31日出生）非免疫规划疫苗接种数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 共收集1～6岁儿童预防接种个案4 166 212例，11种非免疫规划疫苗中，接种总剂次数为17 752 675，人均接种4.26剂次。目标儿童中接种水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌联合疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲肝灭活疫苗、无细胞百白破-b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗、乙脑灭活疫苗的比例分别为68.62%、 53.53%、 53.53%、 44.24%、 34.03%、 12.08%、 10.25%、8.95%、4.22%、3.26%、0.64%。1～<2岁、2～<3岁、3～<4岁、4～<5岁、5～<6岁、6岁儿童接种过11种疫苗中任意...     

上海市金山区2～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的分析上海市金山区2~7岁儿童的第二类疫苗接种情况,为优化预防接种工作和接种策略提供依据。方法从上海市免疫规划信息系统选取金山区37 484名2~7岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果上海市金山区2~7岁儿童第二类疫苗的平均接种率为61.27%,其中水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、流感疫苗(InfV)、霍乱疫苗(CholV)、7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)接种率分别为88.99%、84.72%、67.42%、66.25%、62.38%、53.41%、5.73%,不同疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2=71 545.11,P0.01);不同性别接种率差异无统计学意义(χ~2=1.18,P=0.277);不同年龄组疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2=201.41,P0.01);上海市儿童接种率高于其他地区,差异有统计学意义(χ~2=142.89,P0.01);多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。结论上海市金山区儿童第二类疫苗接种率离构建有效的免疫屏障仍有较大差距,建议国家加大投入,将一些重要的第二类疫苗尽早纳入免疫规划,同时采取多种措施,提升儿童家长认知水平,提高适龄儿童第二类疫苗的接种率,有效保护易感儿童。     

柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解绍兴市柯桥区1～7岁儿童部分第二类疫苗接种情况,为提高第二类疫苗接种率和防制相关疾病提供依据。方法通过浙江省免疫规划信息管理系统收集柯桥区1～7岁(2011—2017年出生)儿童预防接种资料,对水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(五联疫苗)、肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)、13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13价肺炎疫苗)、流感病毒裂解疫苗(流感疫苗)和口服轮状减毒活疫苗(轮状疫苗) 7种第二类疫苗的接种情况进行分析。结果柯桥区1～7岁出生儿童79 731人,水痘疫苗、Hib疫苗、五联疫苗、EV71疫苗、13价肺炎疫苗、流感疫苗和轮状疫苗接种率分别为93.27%、46.10%、8.21%、8.85%、0.26%、13.17%和10.83%,除流感疫苗和轮状疫苗外,接种率基本呈逐年上升趋势。Hib疫苗、流感疫苗和轮状疫苗的全程接种率较低,分别为15.48%、0.04%和0.08%。本地儿童五联疫苗、EV71疫苗和13价肺炎疫苗的接种率均高于流动儿童,接种率差距分别为129.81%、21.98%和325.00%;Hib疫苗和流感疫苗接种率均低于流动儿童,接种率差距分别为10.93%和7.51%。不同镇/街道儿童第二类疫苗接种率比较,除水痘疫苗差距较小以外,其他疫苗接种率差距为1.40～12.15倍。结论柯桥区1～7岁儿童第二类疫苗接种率总体逐年提高,除水痘疫苗接种率较高外,其他6种第二类疫苗的接种率均较低,EV71疫苗、五联疫苗和流感疫苗在不同镇/街道接种率相差7倍以上。     

河南省嵩县改善生育卫生服务定量调查分析

通过对嵩县的改善生育卫生服务调查发现：（１）当地政府对生育健康事业经费投入不足,基层缺乏生育卫生服务资源;（２）基层乡村医生构在不合理,学历普遍偏低,业务素质亟待提高;（３）农村妇女对现有生育卫生服务的利用率低;（４）当地农村育龄妇女保健知识缺乏,自我保护意识薄弱。基于以上主要发现,本课题组提出建议;（１）增大投入,改善基本服务设施;（２）加强基层卫生人员的培训和管理,提高服务水平;（３）进行健康     

Marketing the dietetics profession to consumers and stakeholders: A social and professional imperative

(Nutr Diet 2005;62:158–160) In the present paper we argue that despite the potential impact of dietetic practice on public health, the use of professional dietetic services appears to be stagnant. To redress this position, dietitians may need to increase their use of marketing activities to promote the value of the profession. We discuss the different roles of the Dietitians Association of Australia and of individual members in marketing activities, provide an overview of the key components of a marketing plan and strategy, and outline specific steps that dietitians can take to actively promote their services. We argue that promotion of the dietetic profession may ultimately contribute to better health through nutrition for the Australian population.     

城市社区卫生服务网络研究

目的 :建立适合中国国情的城市社区卫生服务网络。方法 :采用文献与现场调查相结合的研究方法 ,并对江苏省南京市、无锡市及徐州市的卫生行政管理部门、社区卫生服务机构及社区卫生服务管理人员进行调查。结果 :作为一种新型的服务理念和服务模式 ,社区卫生服务对社区居民的健康保健产生了积极的促进作用 ,同时也对卫生服务体系的改革产生了深远的影响 ,但科学、合理的社区卫生服务网络体系有待进一步完善。结论 :建议通过资源重组、功能整合、政策支持等综合措施 ,逐步建立完善的社区卫生服务体系。     

Understanding where we come from: Occupational therapy with urban Indigenous Australians

Background:  This article outlines issues of service provision for Indigenous families in Brisbane, Australia. It presents guidelines for the development of a socially and culturally appropriate occupational therapy service for urban Indigenous children.
Methods:  A mixed methodology was used in two independent components of the research. Part 1 comprised a survey of paediatric occupational therapists in Brisbane. Part 2 consisted of focus groups and interviews with recipients of a newly established occupational therapy service for Indigenous children.
Results:  Survey findings indicated that very few Indigenous families access mainstream occupational therapy services. Issues and strategies for developing culturally appropriate practice emerged around five main themes. These were the need to develop effective relationships, develop particular personal qualities, understand the background of both the client and the therapist, both gain and give knowledge, and address logistical issues of service delivery.
Conclusions:  Service providers need to understand the social and cultural context of both their Indigenous clients and themselves. Recommendations for future education and practice are provided.     

上海市浦东新区(南片)门诊病人社区卫生服务满意度调查

目的了解浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度及改进建议。方法采用现场拦截方法对在社区卫生服务中心接受门诊服务的3090名病人进行问卷调查。结果门诊病人对社区卫生服务的总体满意度为87.5%,满意度最高的为医护人员的服务态度(90.1%),最低的为门诊医技水平(80.5%)。结论浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度比较高。但社区卫生服务中心在门诊技术水平和就诊环境等方面仍需要进一步完善。     

The Concept of Recovery as an Organizing Principle for Integrating Mental Health and Addiction Services

Despite a range of long-standing historical, political, ideological, professional, structural, and practical barriers, there has been, and continues to be, a clear consensus that integration between mental health and addiction services is sorely needed and long overdue. This paper focuses on one dimension of the challenge of integration from among the several – the conceptual – and proposes the construct of recovery as an organizing principle for bridging the divide between the two domains. After reviewing briefly the parallel history of the two traditions and their shared need for transformation to a recovery orientation, the authors offer an integrated model of recovery for persons with co-occurring disorders. They then derive from this model the underlying values, guiding principles, key strategies, and essential ingredients of recovery-oriented systems of care that comprise a common approach across both addictions and mental illness, offering a strengths-based solution to achieving integration where pathology-focused approaches have failed.     

浅析医疗服务不能完全照搬市场经济

医疗服务不能完全照搬市场经济是由卫生事业的特性决定的。市场经济虽有其不可否认的积极作用,但 也难免有一定的局限性。因此,照搬市场经济对医疗服务会带来一些弊病,需要政府的调控与管理以及医疗单位自身 的努力。     

Home Sweet Home? Community Care for Older People in Australia

Community care provision for older Australians is growing in places and options, based on older people's preference to stay in their own homes, coupled with its cost efficiency compared to long-term residential care. Australia's aging population, cultural diversity, and dispersed population in rural and remote areas presents significant challenges in meeting these care needs. The objective of this review is to provide a critical overview of community care services in Australia, from its origin in the 1940s through to the current array of programs that deliver care. Barriers to access for these programs, growth in funding and expenditure, evidence of client satisfaction and the problems of workforce provision are presented. It is not clear how the growing future demands for care programs, resulting from greater client expectation, increasingly complex care needs and a diminishing workforce of paid and unpaid carers, will be met. However, the economic burden is anticipated to be manageable. Despite seemingly well-structured programs, the current multiplicity and rigidity of services means care provided is sometimes unsatisfactory at the point of delivery. It remains to be seen therefore if services can be expanded, modified and developed to address current deficiencies and meet future demands. The reality of timely and equitable care for all older Australians living in the community is elusive at present. The ongoing rationing of residential care beds coupled with people's desires to stay in their own homes means community care is here to stay. The future inevitably presents huge challenges to those planning, implementing and providing care in this setting.     

我国公共卫生服务系统运行机制及优化建议

研究初步分析了公共卫生服务系统的行为特征和运行枷制。提出了优化公共卫生服务体系结构、理顺公共卫生监督执法运行机制、提高公共卫生服务人员的工作积极性等加强公共卫生服务系统的建议。