ICU家属探视制度的研究进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考. 一、ICU探视制度的发展概况 国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].     

限制式探视制度在ICU病房管理中的应用

目的 探讨限制式探视制度在ICU病房管理中的应用方法和效果.方法 在ICU病房管理中实施限制式探视制度,内容包括探视的时间和人员的管理、限制式探视制度介绍、做好消毒隔离工作和提高护士业务能力等.结果 患者家属的满意度从82.3％上升到94.5％.结论 开展ICU限制性探视既能满足患者和家属情感和精神的需求,又能充分发挥...     

"云探视"在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用

目的探讨基于微信平台的"云探视"模式在新冠肺炎疫情期间ICU探视管理中的应用效果。方法选取2020年2月1日—3月1日收治于上海市松江区中心医院ICU 82例患者及其家属作为研究对象。以2020年2月1日—15日收治的45例患者为对照组,采用传统的规定时间限制人员进入ICU探视模式;以2020年2月16日—3月1日收治的37例患者作为观察组,采用基于微信群的"云探视"模式。通过空气采样细菌培养,比较两组患者所处的ICU环境的空气质量;并于患者转出ICU的当天采用"患者家属满意度调查表"了解两组患者家属对探视的满意度情况。结果连续3 d对10间ICU病房空气培养的结果显示,两组ICU病房空气细菌培养结果均为合格,但观察组菌落数≤10 cfu/m3的房间,有30间,而对照组仅22间,且两组比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组家属满意度(93.4%)亦高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在新冠肺炎疫情期间,对ICU患者及家属实施"云探视"模式,有利于优化ICU病房探视流程,可有效降低ICU病房空气细菌培养总数,有助于控制医院感染及提高家属的满意度。     

ICU急性创伤患者家属探视分析

目的探讨ICU急性创伤患者家属对ICU陪护制度的心理反应及采取措施。方法参考国外危急重患者家属需要量表，对我院ICU126名急性创伤患者家属进行调查。结果患者家属有强烈的探视需求，目前的探视制度不能满足急性创伤患者对探视的要求。结论适当放宽探视条件，采用限制性探视能部分满足家属的心理需求，又可以有效地促进ICU病房的合理化管理。     

ICU探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的探究重症监护病房(ICU)探视时限对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2017年2月至2018年8月于广东省中医院珠海医院就诊入住ICU的80例患者作为研究对象,根据家属及患者意愿选择探视时限,其中30例患者纳入30 min探视组,50例患者纳入60 min探视组,记录患者院内感染情况,于入院第1天及入住ICU第4天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑评分;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。结果两组患者入ICU第4天HAMA评分、HAMD评分较入住ICU第1天明显下降(P 0. 05),60 min探视组下降幅度显著大于30 min探视组患者,差异具统计学意义(P 0. 05);两组患者院内感染率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 60 min ICU探视时限有利于改善患者焦虑、抑郁情绪,同时不增加院内感染的风险,值得推广。     

ICU院内感染的分析与干预

重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.     

成人ICU患者探视管理研究进展

目的通过查阅中英文文献,调研国内外成人ICU患者探视管理制度的研究现状,为优化我国成人ICU的探视方式提供参考。方法全面检索CNKI、万方、SinoMed、Pubmed、Ebase、Springer等中英文数据库,对国内外成人ICU的探视制度、探视方式等相关文献进行分析、归纳和总结。结果目前国内外成人ICU以限制性探视制度为主,对探视人数、探视时间等方面没有统一的规定。国外成人ICU推广以患者家庭为中心的探视模式,现今条件下在我国成人ICU很难开展。近几年新型探视媒介逐渐应用于成人ICU患者的探视。结论成人ICU现行的探视方式并不完善,而新型探视媒介的出现改变了传统的探视方式,其中微信视频探视给患者家属和医院均带来极大的便利,为成人ICU提供了一种更有实效的探视管理方式。     

SBAR沟通模式对ICU患者家属探视焦虑情绪及回访满意度的影响

目的:探讨SBAR沟通模式对ICU患者家属探视焦虑情绪及回访满意度的影响。方法:将40名ICU患者家属随机分为对照组和观察组各20名,对照组实施常规探视接待,观察组在此基础上根据SBAR模式设计制定的ICU患者家属探视沟通管理表与家属进行沟通交流;比较两组家属在探视前后焦虑缓解程度、患者转回病房后家属的满意度。结果:两组探视后焦虑评分低于探视前(P0.05);观察组满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:将SBAR模式应用于ICU患者家属探视沟通中,有利于提高患者家属满意度,对家属焦虑有较好的缓解效果,但尚不明显。     

运用伦理学思想指导 ICU护理实践的思考

ICU重症监护病房大多收治急危重症患者,护理人员的伦理道德实践直接影响其职业行为和护理质量。护士应运用护理伦理思想指导患者的基础护理、专科护理与病情观察、家属探视管理、临终护理等临床实践的各个环节,才能真正构建和谐的护理伦理道德规范,提高整体护理服务质量。     

ICU的感染控制

重症监护病房(ICU)是医院主要科室之一,收治的患者病情危重、免疫力低下,各种侵入性检查治疗及长期使用抗生素等因素使医院感染机会增加.ICU的医院感染要比普通病房高出3～4倍.     

视频探视在ICU管理中的应用

目的:探讨视频探视在重症监护病房(ICU)患者管理中的应用效果,以降低ICU相关性感染。方法:选择2012年6月~2013年6月ICU患者110例作为对照组,以2013年7月~2014年6月ICU患者118例作为观察组。对照组患者实施限制性探视,每个床位每次探视允许1名亲属进行探视,每个床位每天探视总时间不超过15 min;观察组采用视频探视方式,每次探视时间控制在30 min。比较两组患者ICU相关性感染、家属满意率、护患纠纷发生率、家属投诉发生率。结果:观察组ICU患者肺部感染、泌尿系统感染、切口感染、血管内导管感染、消化道感染、焦虑、抑郁、护患纠纷、投诉发生率均低于对照组(P0.05),患者满意率、家属满意率、护士满意率均高于对照组(P0.05)。结论:视频探视能有效降低患者相关性感染,改善患者焦虑、抑郁情绪,满足患者及其家属心理需求,提高患者满意度。     

综合护理干预在ICU病房老年侵袭性真菌感染患者探视家属手卫生依从性中的应用

目的探讨综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性中的影响。方法选取2014年1—12月治疗的ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,按照随机数字表将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者探视家属手卫生知识掌握情况和手卫生依从性。结果观察组患者家属洗手的方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者探视家属手卫生依从高于对照组(P 0. 05)。结论综合护理干预应用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用。     

基于情境分析的多元化探视管理在ICU中的应用

目的:探讨基于情境分析的多元化探视管理在ICU中的应用效果。方法:将2015年1~3月实施多元化探视管理前的60例患者及家属作为对照组,实施常规探视管理;将2015年4~6月实施多元化探视管理后的60例患者及家属作为实验组,实施基于情境分析的多元化探视管理,比较两组探视需求满足率、焦虑评分、空气细菌学检测结果及院内感染发生率。结果:实验组探视需求满足率高于对照组(P0.05),焦虑评分低于对照组(P0.05),两组空气细菌学检测结果及院内感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将基于情境分析的多元化探视管理应用于ICU病房管理实践中,在保证空气质量和不增加院内感染率的前提下,可以有效改善患者及家属焦虑程度,提高患者及家属探视需求满足率。     

ICU患者医院感染预防措施

重症监护室(ICU)收治的患者大多病情危重、病种复杂,致使医院感染发病率相对较高。医院感染不仅给患者增加不必要的痛苦和负担,还会对医院的声誉造成一定程度的影响。因此,从各环节预防和控制ICU患者医院感染十分必要。1加强环境管理ICU的布局应科学、合理,清洁区、半污染区、污染区分区明确,有标识。工作人员进入ICU应穿专用工作服、换鞋、戴口罩帽子,限制进入人员数量;探视人员进入ICU也应更衣换鞋,戴帽子口罩,一般不允许探视人员进入。室内每日进行空气消毒和通风,减少空气中的微生物污染。室温保持在20~22℃,相对湿度保持在50%~60…     

患者感知ICU环境压力源的调查研究

重症监护病房(ICU)是收治危重病患者并对其进行集中抢救和严密监测的场所.为及时发现危重病患者病情变化,确保患者转危为安,ICU内设置了众多复杂的仪器和设备并拥有严格的探视制度在给患者提供良好的监护和急救条件的同时也给患者带来了压力感[1,2],使患者产生不同程度的紧张、恐惧和焦虑的情绪.     

健康信念模式下新冠肺炎疫情期间ICU患者家属对暂停入室探视的接受度及影响因素调查分析

目的 调查新冠肺炎疫情下重症加强护理病房（ICU）患者家属对暂停入室探视的接受度及其影响因素。方法 2020年2月至12月应用一般资料调查表、基于健康信念模型的ICU患者家属对暂停入室探视接受度的调查表及焦虑自评量表（GAD 7）对南京市4家三级甲等综合性医院117名ICU患者家属（便利抽样法选出）进行问卷调查。结果 79.5%的家属表示接受暂停入室探视制度,暂停入室探视的接受度与感知疾病严重性、感知疾病易感性、感知益处（条目5除外）、感知障碍各维度存在关联性,差异有统计学意义（P＜0.05）;83.8%的家属认为应该允许探视终末期患者;85.5%的家属认为医护人员主动联系家属沟通病情可增加暂停入室探视的接受度。回归分析显示,患者入住ICU天数＞30天、家属处于重度焦虑状态是影响暂停入室探视接受度的主要因素。结论 新冠肺炎疫情下ICU患者家属对暂停入室探视接受度较高;应制定允许探视终末期患者和加强医护人员主动联系家属沟通病情制度;要特别加强与患者入住ICU>30天、处于严重焦虑状态的家属的沟通。     

设计ICU病室，满足患者家属需求

重症监护病房集中了医院最危重的病人，他们随时需要抢救，随时都可能死亡；其病人的家属表现为焦虑、无助、恐惧和情感沮丧。而医院为其提供的设施却是少之又少，由于ICU的特殊性，病人家属只能守在病房外面，无法直接探视，他们焦急地期盼着病人的消息，忍受着身心两方面的煎熬。如何满足患家属的需求，设计ICU病室已成为医院管理需要探讨及解决的问题。     

视频探视系统在ICU的应用及效果

目的探索将视频探视系统应用于重症监护病房(intensive care unit,ICU)的效果,探讨体现人文关怀、杜绝交叉感染的新型ICU探视与管理模式。方法将2007年9月至2009年1月期间入住创伤重症监护病房(trauma intensive careunit,TICU)的192例患者作为观察组,采取视频探视方式;将同期入住急救内科重症监护病房(emertency intensive care unit,EICU)的211例患者作为对照组,采取入室探视方式,比较两个监护室物体表面的细菌数及家属满意度、监护室在班护士压力。结果观察组监护室物体表面细菌数采样的超标率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=57.94,P<0.01);观察组患者家属对探视方式的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=45.61,P<0.01);对照组调查的15名护理人员中,有13名工作压力过大,观察组调查的15名护理人员中,有3名工作压力过大,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.21,P<0.01)。结论利用视频探视系统对ICU重症患者进行探视不仅可有效控制医院感染,而且较大程度上满足了患者及家属的心理需求,缓解了家属的焦虑情绪,减轻了护理人员的工作量,减少了探视管理成本,体现了以人为本的服务理念。     

ICU医院感染的原因分析及对策

总结分析ICU院内感染原因,包括患者的易感性、有创操作多、抗菌药物的应用、免疫抑制剂的应用、胃肠外营养的应用、设备的再污染等,并提出防范对策,认为通过加强ICU医院感染的管理包括患者管理、医疗护理操作流程管理、物品管理、环境管理、工作人员管理、探视的管理等可降低ICU医院感染率。     

百级层流病房探视陪伴制度的研究

目的了解层流病房住院患者及家属在探视陪伴方面的需求,探讨更具人性化的、适宜层流室的无菌环境要求的、切实可行的探视陪伴制度。方法自制调查问卷对30例层流病房住院患者和38名家属是否满意层流病房现有探视制度及主观的探视意愿进行调查。结果60％的患者和家属满意现有的探视制度,认为层流病房应该禁止进仓探视及陪护,进仓探视及陪护会增加感染几率;50％的家属和患者希望进仓探视和陪护。结论在百级层流病房的探视制度上,应秉承以人为本的理念,注重患者和家属的真正需求,实施既不违反医院探视规定,又能保护病房的无菌环境,且一定程度上满足患者和家属的探视陪护需求。