缩窄性心包炎155例的外科治疗

缩窄性心包炎１５５例的外科治疗怀化地区第一医院韩丕显，夏松成，蒋志华，李向群我院１９７８年１月至１９９３年１月外科治疗缩窄性心包炎１５５例，手术死亡５例，手术病死率３．２％，取得了显著的临床疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１０２例，女５３...     

缩窄性心包炎的CT诊断

缩窄性心包炎的ＣＴ诊断湖南省人民医院周树华，刘觉仕我院１９９０年１月至１９９４年４月经手术病理证实的缩窄性心包炎３０例，全部作了常规Ｘ线胸部正侧位片和ＣＴ扫描。本文着重分析其ＣＴ表现，并与正常组对照，对ＣＴ在该病的诊断价值作评价。１临床资料１．１性别...     

缩窄性心包炎的手术治疗

目的 探讨心包切除术治疗缩窄性心包炎的经验与疗效。方法 39例行全心包切除术，2例行部分心包切除术。结果 37例术后心功能明显改善（94．8％），手术死亡率为0。结论 心包切除术是治疗缩窄性心包炎安全、有效的方法。     

外科治疗慢性缩窄性心包炎51例分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法对2006-2010年期间,51例因缩窄性心包炎行心包剥离术的患者进行回顾性分析,均在全麻下行心包剥离术。结果 51例中,手术死亡2例,手术病死率(3.92%),其余49例(96.1%)症状明显缓解,44例(86.3%)获得长期随访,随访6～12个月,绝大多数患者术后6个月内心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级。结论心包剥离术是缩窄性心包炎治疗的有效方法,确诊后应尽早剥除心包。     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的：对外科手术治疗缩窄性心包炎的效果进行回顾性分析,方法：行部分心包切除术患者５２例,平均年龄３２．２岁,病程１个月￣２２年。采用左前外侧切口４５例,左前外侧＋胸骨横断切口５例,胸骨正中切口２例,结果：本组无手术死亡,４６例症状完全或基本消失,４便好转,２例无改善。结论：认为缩窄性心包炎一经明确诊断,应尽早手术,解除心脏的机械压迫。配合围手术期处理,达到最佳治疗效果。心包切除范围是影响手术疗效的     

缩窄性心包炎46例围术期治疗分析

目的：探讨缩窄性心包炎的围术期治疗。方法：总结7 a来46例缩窄性心包炎施行心包剥脱术。结果：术后无死亡,46例均痊愈出院。随访4个月到7 a,1例肺癌死亡,其余均恢复正常生活。结论：术前有效纠正心衰,术中注意手术方法,术后及时处理并发症,对于提高缩窄性心包炎患者的存活率起着决定作用。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗及远期疗效

本文采用外科手术治疗慢性缩窄性心包炎４２例，手术死亡率２．４％。死亡原因为急性心力衰竭，低心排量综合征。４０例进行长期随访，其中３３例心功能恢复Ｉ级。并对影响远期疗效的一些因素如手术径路，心包切除范围进行了讨论，并强调了房室环瘢痕环带解除的重要性。     

外科治疗缩窄性心包炎26例疗效观察

目的探讨缩窄性心包炎外科治疗的疗效。方法对26例缩窄性心包炎的患者在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后,在全身麻醉下行心包剥脱术,观察其疗效。结果 26例患者手术时间129～276（151±79）min;中心静脉压平均值降至（0.89±0.45）kPa。手术中6例游离时造成胸膜较大破损者放置胸腔闭式引流管,3例剥离时不慎造成右房前壁破裂出血者压迫并用4/0滑线间断褥式修补成功。无手术死亡病例。术后随访3～53个月,无远期死亡和严重并发症发生,其中心功能分级（NYHA）Ⅰ级17例,Ⅱ级9例。心包组织病理切片检查结果：结核性心包炎18例,炎性细胞浸润5例。结论外科手术是治疗缩窄性心包炎最有效、安全的方法,一旦确诊,应尽早手术;加强围术期的处理,对提高手术成功率和降低死亡率极为关键。     

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断孙长福，张玉金，王佩玉，姜乃琴１资料与方法本文选择我院住院病人３２例、均经手术及病理证实为缩窄性心包炎。本组病例，男２３例，女９例，年龄１３岁～５５岁。平均年龄２３岁。病程长短不一，最短为３个月，最长为３０年。术前３２例...     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的 :探讨提高缩窄性心包炎的手术疗效方法。方法 :回顾性分析近 5年来 95例缩窄性心包炎患者的治疗。其中结核性心包炎 5 4例 (5 6 .84 % ) ,慢性炎症 2 0例 (2 0 .0 5 % ) ,非特异性炎症 8例 (8.4 2 % ) ,化脓性心包炎 13例(13.6 8% ) ,均行手术治疗。结果 :手术死亡 5例 ,死亡率 5 .2 6 %。术后 2年有 3例死于心衰。症状好转 11例 ,症状完全或基本消失 76例。结论 :术前心功能 ,病史长短 ,心包切除范围 ,完善的围术期处理是取得良好疗效的关键     

部分心包剥离术后迟发性心室疝形成

目的：根据我们的临床资料，结合文献报道探讨缩窄性心包炎部分心包剥离术后迟发性心室疝形成的原因和超声心动图特征。方法：2例超声心动图诊断为部分心包剥离术后心室疝形成的患者，1例经手术证实。结果：本组2例心室疝的超声心动图特征是心尖部向外膨出，见缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，心室臂及心室疝见同步的收缩和舒张，残余的心室心包回声明显增强及钙化。1例患者临床上出现缩窄性心包炎的症状和体征。结论：超声心动图能清晰地显示部分心包剥离术后迟发性心室疝形成形态学特征。对缩窄性心包炎进行心包剥离术时，就尽量充分地剥离心室部位的心包，避免日后形成缩窄环导致迟发性心室疝形成。     

快速进展型结核性心包炎的临床治疗

目的探讨不同治疗方案对于快速进展为缩窄性心包炎的结核性心包炎（快速进展型结核性心包炎）治疗效果、并发症、死亡率、患者预后的影响,以期对结核性心包炎的治疗获得更好的效果。 方法回顾性分析2014年6月至2019年5月成都市第三人民医院心脏大血管外科对38例快速进展型结核性心包炎的治疗方式、外科手术干预时机、手术方式及疗效、并发症、死亡率和随访情况等,治疗方式包括药物治疗、心包穿刺引流术、心包开窗术、心包剥脱术等。同期观察对慢性缩窄性心包炎行外科手术治疗患者115例。 结果对于快速进展型结核性心包炎采用不同的治疗方案,随访1~5年。所有患者均采用抗结核药物治疗,其中单纯药物治疗5例,全部进展为缩窄性心包炎;早期行心包穿刺引流术12例,治愈1例,其余11例进展为慢性缩窄性心包炎;早期行心包开窗术10例,进展为慢性缩窄性心包炎1例,治愈9例;早期行心包剥脱术11例,无进展为慢性缩窄性心包炎病例。全组无围术期死亡病例。与同期行慢性缩窄性心包炎外科手术治疗患者相比,快速进展型结核性心包炎外科手术治疗患者低心排综合征发生率较低（4.8% vs 24.3%,P＜0.05）,患者心功能改善情况较好（100.0% vs 80.7%,P＜0.05）,术后5年随访生存率较高（100% vs 78%,P＜0.05）。 结论快速进展型结核性心包炎单纯采用药物治疗和心包穿刺术治疗,有很高比例的患者会进展为缩窄性心包炎,从而严重影响患者的预后。早期外科干预能显著降低快速进展型结核性心包炎进展为缩窄性心包炎的概率,从而改善患者总体预后,改善患者生存质量,减轻社会负担。     

心包剥离术治疗慢性缩窄性心包炎56 例分析

目的 总结心包剥离术治疗慢性缩窄性心包炎的经验,评价其疗效.方法 回顾性分析56 例行心包剥离术的慢性缩窄性心包炎患者临床资料,对比患者手术前后收缩压、舒张压、脉压差、中心静脉压和射血分数的变化,术后3 个月心功能评级与术前比较.结果 56 例均成功剥离心包,围手术期死亡2 例,死亡率3.6%;手术前后收缩压变化差异无统计学意义(P ＞0.05),术后舒张压下降有统计学意义(P ＜0.001),术后脉压差升高有统计学意义(P ＜0.001),术后中心静脉压下降有统计学意义(P ＜0.001),术后射血分数升高有统计学意义(P ＜0.001);术后患者心功能较术前明显改善(P ＜0.001).结论 心包剥离术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效方法,中心静脉压、脉压差、射血分数及心功能可作为评价手术效果及预后的指标.     

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的体会附7例报告

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎的体会附７例报告河北省唐山工人医院高润芝本文报告超声诊断慢性缩窄性心包炎（ＣＰ）患者７例，均经手术证实，其中男４例，女３例，年龄７～５８岁，平均２７．７岁。均无急性心包炎病史。采用东芝６５Ａ３．２５ＭＨ和２．５ＭＨ探头。...     

心包炎误诊原因分析

心包炎误诊原因分析成希霞我院于１９８４年２月至１９９０年２月，收治７例心包炎。入院前均误诊，误诊时间为４天～１．５年。７例心包炎中，男５例，女２例。～８岁５例（占７１％），～１２岁１例（占１４％），～３４岁１例（占１４％），腹痛４例，呕吐４例，反复呕...     

缩窄性心包炎的彩色多普勒超声心动图表现

缩窄性心包炎是少见的心血管疾病,其起病隐匿,早期正确诊断是提高疗效的关健。本文收集本院近10年米,经手术证实的缩窄性心包炎患者9例,分析如下。     

缩窄性心包炎的超声心动图诊断——附15例临床分析

目的：探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性研究总结我院超声心动图诊断、手术证实、资料完整的缩窄性心包炎１５例，分析其超声心动图特征，并与手术结果对照。结果：缩窄性心包炎的超声心动图特征主要为心包增厚；心脏活动受限；左、右心房增大；左室缩小或正常；ＤＡ－ＤＶ＞２０ｍｍ；下腔静脉增宽且不随呼吸变化；舒张早期心室快速充盈等。结论：超声心动图是无创伤诊断缩窄性心包炎的首选方法     

慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的术中护理

[目的]探讨缩窄性心包炎心包剥脱术的护理要点。[方法]回顾性总结2002年7月一2009年12月20例慢性缩窄性心包炎行心包剥脱手术中的护理。[结果]20例病人手术均获成功,手术时间2.5h～4.0h,手术后症状及体征有不同程度的改善。[结论]术前充分准备、术中生命体征的密切观察,特别是循环功能的观察及监测和药物管理对整个术程的护理具有重要意义。     

缩窄性心包炎21例临床分析

目的探讨分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析21例缩窄性心包炎的临床资料,主要根据超声心动图,心包CT检查来确定诊断。全部采用胸部正中切口施行心包剥脱术。结果术后并发低心排综合征5例,肺部感染2例,21例中18例获得随诊,心功能恢复到I级15例,恢复到Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论根据临床症状,结合超声心动图,心包CT等辅助检查,一般可确诊此病;心包剥脱术是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术,充分合理的心包剥脱范围、正确的围手术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。     

缩窄性心包炎35例心电图表现及其与心包病变关系的探讨

缩窄性心包炎患者的心电图表现不但能帮助诊断,还可能提示心包缩窄的严重程度及其进展情况,从而对手术处理及预后估计具有一定价值。本文报道1959～1979年来我院经手术及病理检查证实的缩窄性心包炎35例,并对本组病例心电图表现的特点及其与术中所见心包病变的关系,作一初步探讨。