血浆置换治疗格林-巴利综合征

格林一巴利综合征(GBS,急性感染性多发性神经根炎),病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘,导致运动神经障碍、腱反射减弱或消失、感觉障碍等症状。由于呼吸机的广泛应用,病死率明显下降,但其后遗症多、恢复期长。我科2000～2003年与神经内科合作,对(GBS采用血浆置换(PE)治疗11例,现总结报告如下。     

血浆置换治疗小儿格林-巴利综合征

格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,主要病理变化是周围神经多节段、多时期的脱髓鞘,部分病例还可有轴索变性[1].     

血浆置换治疗格林-巴利综合征30例的护理体会

目的 总结血浆置换(PE)治疗格林-巴利综合征(GBS)患者30例的护理体会.方法 选取在本科行PE治疗格林-巴利综合征的病例30例,对其分阶段(术前、术中、术后)进行系统护理.结果 所有患者经PE治疗后痊愈或显著改善,无死亡病例,8例患者出现各种并发症:5例出现皮疹、瘙痒,3例出现口周麻木、四肢麻木.结论 GBS患者的临床护理分阶段进行,可减少并发症的发生,减轻患者的身心负担,提高护理质量和满意度,为日后的临床护理工作提供宝贵经验,值得在护理人员中推广.     

血浆置换治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的探析格林-巴利综合征进行血浆置换疗法的临床效果。方法入选我院格林-巴利综合征患者42例,随机分为两组,各21例,观察组进行血浆置换疗法,对照组进行静注丙种球蛋白疗法,比较两纽的临床有效率及血浆补体、免疫球蛋白含量。结果观察纽的临床有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后两组的血浆补体、免疫球蛋白含量均有降低,但观察组的下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）。结论格林-巴利综合征进行血浆置换疗法,可有效改善患者症状,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。     

血浆置换治疗极重型格林-巴利综合征临床分析

目的探讨血浆置换对极重型格林-巴利综合征的治疗作用。方法回顾性分析2003年以来我院重症医学科极收治的重型格林-巴利综合征23例临床资料,并将其分成两组：其中2003年1月～2009年4月治疗的18例为大剂量静脉输注免疫球蛋白组（IVIG）,2009年5月～2010年6月治疗的5例为血浆置换组（PE）。比较观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、临床干预距离发病平均时间以及气管切开构成比例等指标。结果 PE组患者机械通气时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、ICU住院时间及总住院时间均显著低于IVIG组,组间比较均有显著统计学意义（P≤0.001）;气管切开构成比PE组低于IVIG组,两组比较有统计学意义（P=0.011）,而两组间临床干预距离发病平均时间比较差异无统计学意义（P=0.554）。结论血浆置换治疗格林-巴利综合征起效快,它能缩短格林-巴利综合征严重症状持续期,缩短其病程,疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白,值得临床应用推广。     

血浆置换并透析治疗急性格林-巴利综合征的护理

2004年以来我们采用血浆置换与血液透析联合治疗格林-巴利综合征17例,取得了较好效果,现将护理体会与操作方法报道如下。     

重症格林-巴利综合征患者血浆置换与IVIG治疗效果比较

目的比较血浆置换与丙种球蛋白静脉注射(IVIG)治疗重症格林-巴利综合征的临床效果。方法选择我院2006年1月至2010年12月46例重症格林-巴利综合征患者。根据治疗方法不同分为二组,26例采用IVIG治疗的患者为IVIG组,20例采用血浆置换治疗的患者为血浆置换组,观察二组疗效。结果血浆置换与IVIG治疗重症格林-巴利综合征效果显示,血浆置换组治愈9例,显著进步5例,进步6例,总有效率100%;IVIG组治愈12例,显著进步8例,进步6例,总有效率100%;二组治疗效果比较差异无统计学意义P>0.05。结论血浆置换与丙种球蛋白静脉注射均是治疗重症格林-巴利综合征的有效方法。     

脑脊液置换治疗格林-巴利综合征的效果观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多神经病(AIDP)。其发病早期脑脊液蛋白含量升高[1],含量越高,神经根损伤越重[6];如何使GBS早期升高的脑脊液蛋白含量降低,减轻其对神经根损伤的持续损伤,降低致残率,目前国内尚无详细的报道。2004年06月至2006年06月对69例GBS早期脑脊液蛋白含量升高者加用或不加用脑脊液置换治疗进行疗效比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择GBS患者69例,男43例,女26例。年龄16~51岁,平均年龄(28.57±10.38)岁。其中轻型(四肢肌力3级以上,无脑神经损害及呼吸肌麻痹)25…     

血浆置换治疗极重型格林-巴利综合症的护理

格林-巴利综合症（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute in-flammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP）,是一种自身免疫介导的周围神经病,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换（plasma exchange,PE）具有以下功能（1）快速清除致病因子,包括抗原、抗体、循环免疫复合物等,遏制自身免疫功能紊乱;（2）清除血浆中参与疾病发展的炎症介质,     

格林—巴利综合征血浆置换治疗中常见问题及处理措施

目的 :探讨格林——巴利综合征 ( GBS)血浆置换 ( PE)治疗中常见问题及其处理措施。方法 :通过对 8例 3 6次血浆置换术的观察 ,总结术中术后常见的问题产生因素及处理措施。结果 :血浆置换是治疗 GBS的有效方法 ,但术中可出现过敏反应、低血压、穿刺针脱出血管、术后感染且患者易产生恐惧心理等问题。结论 :掌握熟练的操作技能和术中术后的密切观察是保证 PE顺利完成的关键     

格林-巴利综合征95例临床治疗分析

目的研究成人格林-巴利综合征（GBS）的临床特点,更进一步探讨其治疗方法及预后。方法对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果。结果本病临床表现复杂。激素治疗组轻型治愈率50．0％,中型治愈率25．0％,重型治愈率10．0％,极重型治愈率0。免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100％,中型治愈率44．4％,重型治愈率36．4％,极重型治愈率22．2％。联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100％,中型治愈率62．5％,重型治愈率62．5％,极重型治愈率42．9％。2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停。结论格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者。激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用。GBS大多数预后良好。     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征13例

急性多发性神经根神经炎亦称格林 -巴利综合征 (Guil-lian- Barre's ymdrome)。本病急性或亚急性起病 ,上升性运动麻痹及脑神经损害。为寻求快速有效的疗法 ,2 0 0 0年以来我院对此病例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月收治格林 -巴利综合征患者 13例。均符合 (简明神经病学 )有关多发性神经根神经炎诊断〔1〕。男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 38岁 ,平均 32 .3岁 ;发病天数平均 8.6天。临床症状 :眩晕、视物不清、走路不稳。 2例双侧瞳孔不等大 ,左眼下垂 ,…     

格林-巴利综合征的治疗进展

格林－巴利综合征（GBS）是一组由脱髓鞘和急性轴突病变为的自身免疫疾病，有关其治疗包括两个方面：一是良好的加强性支支持治疗;二是通过临床试验发现血浆交换比换支持治疗更效，静脉注射免疫球蛋白与血浆交换有同等疗效，并且副作用更小。类固醇并不能改变GBS的结果，其联合运用静脉注射免疫球蛋白是否有效还有待证实。其他疗法、如脑脊液（CSF）过滤也有待证实其有效性。     

小儿格林-巴利综合征35例治疗体会

格林-巴利综合征(GBS)又称为急性感染性多发性神经根炎,是儿童时期最常见的神经系统脱髓鞘疾病,目前已成为引起儿童弛缓性麻痹的主要病因之一。以往的病死率达30%,现由于静脉丙种球蛋白(IVIG)及呼吸机、高压氧(HBO)等的应用,病死率已明显降低。本文就我科2001年1月至2006年12月     

中西医结合治疗格林-巴利综合征46例

目的 探讨中西医结合治疗格林－巴利综合征的临床效果，以期能找到或增加一种临床治疗该病的新方法。方法 回顾性分析我科1989年8月－2000年3月，在传统西医治疗的基础上，辅用中医古方黄芪桂枝五物汤治疗的46例格林－巴利综合征患者的临床资料。结果 临床治愈33例（占71．74％），显效12例（占25．09％），好转1例（占3．17％），无1例治疗无效而死亡者。结论 传统西医治疗格林－巴利综合征的同时，辅以中医古方黄芪桂枝五物汤治疗，通缉缩短治疗，改善预后，降低死亡率。     

重型格林-巴利综合征1例

患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2003年8月6日入院.患者于2003年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2003年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.8月7日发热,体温39℃,服药后降至正常.     

格林-巴利综合征2例报告

例1,男,16岁。连续呕吐4个月,伴晕厥1次入院。4个月前,患者无明显诱因出现轻微肢体乏力和麻木感。继之出现恶心、呕吐、偶伴头晕,黑蒙。     

脑脊液置换对格林-巴利综合征19例的疗效观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是进展迅速而大多可恢复的周围神经病,主要病理改变为周围神经和神经根脱髓鞘.目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病,治疗主要有糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换.我院神经科2000年6月至2004年8月共收住GBS患者35例,在常规治疗治疗的基础上,采用了脑脊液置换,取得了比较满意的疗效.现报告如下.     

黄芪注射液联合新鲜血浆治疗格林-巴利综合征临床观察

目的 观察黄芪注射液联合新鲜血浆治疗格林一巴利综合征（GBS）的临床疗效。方法 对22例GBS患者在常规治疗基础上加用黄芪注射液及新鲜血浆进行治疗。结果 22例患者经联合治疗后临床症状均有明显改善，总有效率为95．45％。结论 黄芪注射液联合新鲜血浆治疗GBS有增强免疫功能、增加补体、促使免疫球蛋白平衡、缩短病程、提高治疗效果的作用。     

格林-巴利综合征探讨新进展

病前主要感染因素，如巨细胞病毒GMV，非洲淋巴细胞瘤病毒EBV，肺炎支原体MP，乙型肝炎病毒HBV，空肠弯曲菌CJ。病理特点：过去认为GBS病理特点是以周围神经脱髓鞘改变，目前认为以运动轴索损害为主的GBS受到重视；诊断：近年来GBS电生理检查受到重视，同时腓肠神经活检有辅助诊断及鉴别经典型及轴索型GBS的作用；治疗：我认为尽早及综合治疗GBS是关键。