一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿，采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼扣盖术。经6月至3年1个月随访，症状基本消失，股骨头血运改善，骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法分析保守治疗与手术治疗59例早期ANFH患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A组,31例),钻孔减压、植骨治疗组(B组,28例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析。结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月。A组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分。结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗。     

股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死,是早期行之有效的方法。     

股骨头缺血性坏死早期治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死早期治疗的基本方法,总结35例股骨头缺血性坏死早期治疗的体会,为股骨头缺血性坏死早期治疗提供理论依据。方法采用髋关节镜手术方法、滑膜切除、髓心减压手术等。结果按照ANFH疗效评价标准评价治疗后对35例ANFH随访,结果优15例,良11例,可5例,差4例,总有效率88%。结论股骨头缺血性坏死早期治疗宜根据分期采用不同的治疗方法。     

股方肌肌骨瓣植入术治疗24例中青年股骨头缺血性坏死患者的临床分析

目的：总结股方肌肌骨瓣植入治疗在中青年患者股骨头缺血性坏死中的效果。方法对24例中青年股骨头缺血性坏死患者施行股方肌肌骨瓣植入术治疗并进行临床观察。结果24例患者经过2~5年随访,均取得满意疗效,结果优9例,良12例,可3例,优良率为87.5%。结论股方肌肌骨瓣植入术是治疗中青年股骨头缺血性坏死的一种可行方法。     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了骨的血液供应 ,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病。它的确切发病机制及病理改变尚不十分清楚 ,众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究 ,涉及基础医学、临床医学的多个学科。因此 ,它已成为现代医学尚未很好解决的一个难题。由于其病因复杂 ,临床上可将其分为创伤性和非创伤性两大类 ,一般认为 ,非创伤性股骨头坏死好发年龄为 3 0～ 5 0岁 ,常双侧发病 ,是一种进展性疾病 ,如未经特殊治疗 ,70 %～ 80 %股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现[1 ] 。股骨头坏死最后结局是因全髋关节…     

老年股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

作者总结了100例（附100例疗效分析）,经旋股内外动脉插管灌注融通术,治疗老年股骨头缺血性坏死的治疗效果分析。经用本方法治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善。血管造影及DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多（P〈0．05）。初步分析表明该方法对股骨头血液供应起到了改善的作用,是一种安全有效的方法。     

用带缝匠肌蒂髂骨瓣做髋臼加盖术治疗Perfhes病

对24例晚期股骨头缺血坏死患儿,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣髋臼加盖,股骨头,颈钻孔,旋股外侧血管束植入术。经6月～4 年2个月随访,除1例外,其余症状消失,髋膝关节活动好,股骨头血运改善,骨肌瓣成活,股骨头臼包容良好。     

股骨头缺血性坏死的中医治疗

上期给大家讲了如何发现股骨头缺血性坏死,本期告诉大家此病的中医治疗方法。     

股骨头缺血性坏死治疗体会

目的评价对股骨头缺血性坏死进行中西医结合治疗方法的有效性。方法采用髓芯减压、川芎嗪灌注、牵引、口服及外敷中药等综合疗法治疗,分析治疗效果。结果痊愈14例,占50%;好转11例,占39.3%;无效3例,占10.7%。总有效率为89.3%。结论中西医结合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意,且具有创伤小、痛苦少等特点,值得推广。     

中西医结合治疗儿童股骨头软骨缺血性坏死66例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗儿童股骨头软骨缺血性坏死的临床疗效。方法我院自2001年11月至2006年1月收治股骨头缺血性坏死患儿66例,根据外侧柱状分类法:A组42髋,B组11髋,C组4髋,"B/C"边界组10髋。A,B组采用股骨颈钻孔减压,C组及"B/C"组予股骨粗隆下内翻截骨及内收肌松解,全部病例均行人字管型石膏固定2月,口服骨宝口服液等药物,并评估恢复时间及临床疗效。结果按Stulberg评定标准,67髋中Ⅰ级达65.7%,Ⅱ级19.3%,Ⅲ级6.0%,Ⅳ级7.5%,Ⅴ级1.5%;Mckay髋关节功能评定结果,A组优良率为88.1%,B组为72.7%,C组为50.0%,"B/C"边界组为70.0%,总优良率达80.6%。66例患儿随访时间最短2.5年,最长7年,平均5.5年。A组的38髋修复时间为6~9月,A组的剩余4髋和B组的11髋修复时间为1.0~1.5年,"B/C"边界组的4髋修复时间为1.5~2.0年,余下10髋修复时间1.8~2.3年。其中5髋出现扁平髋,1髋发生股头畸形愈合,未愈,3髋出现患肢短缩、跛行。结论采用中西医结合分型、分期治疗儿童股骨头软骨缺血性坏死可增强其自愈修复能力,缩短病程,患儿及其家属能否遵从医嘱避免早期过度负重是离院后继续治疗成功的关键。     

参红汤治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是多发的顽固性髋关节疾患,病因复杂。临床常见由于髋部创伤(如髋关节脱位和股骨颈骨折)和某些激素类药物毒副作用以及长期酗酒等诱发。在中医学中属于“骨蚀”和“骨痹”范畴。发病主要由于肾精不足、气血虚滞和先天不足;或由于损伤引起。根据临床观察,中药参红汤对治疗缺血性股骨头坏死疗效显著,现报告如下。     

股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死19例

股骨头坏死是骨科常见疾病,主要原因是股骨头血供遭到 破坏,股骨头缺血、坏死、塌陷、致髋关节病残。带蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死已被广泛应用于临床,并取得了较好的效果。我们自1996年8月起开始应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗Ⅱ～Ⅲ期     

骨盆Salter截骨、股骨近端内翻截骨包容治疗儿童股骨头坏死初探

目的探讨骨盆Salter截骨、股骨近端内翻截骨包容治疗儿童股骨头坏死的疗效。方法选择股骨头坏死或合并半脱位等股骨头包容不全的病例11例。用线锯从坐骨大切迹至髂前上下棘之间截骨,将截骨远端用布巾钳向前、下、外方移位,用三角形的异体骨嵌入骨间隙。用两枚克氏针固定。然后行股骨近端内翻截骨,平均颈干角减少15°～20°,经截骨后形成的臼顶能紧贴关节囊上方覆盖股骨头。结果本组11例,11髋,平均随访1．5年,手术疗效满意。术前股骨头包容为66％,术后均达97％以上。头臼接近同心圆关系,股骨头形态基本上恢复正常。结论骨盆salter截骨、股骨近端截骨包容治疗术式优点是截骨造盖新形成的臼顶能有良好地覆盖股骨头,提高了手术优良率,是治疗股骨头包容不全的有效手段。     

髓芯减压并自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 在髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的同时,进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察疗效.方法 选取FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者20例,随机分两组,髓芯减压组和干细胞移植组,干细胞移植组在髓芯减压治疗同时进行自体周围血骨髓干细胞移植,随访观察两组疗效.结果 经过12个月随访,两组均有显著疗效,两组相比,干细胞移植组在改善疼痛、Harris评分及股骨头坏死面积方面显著优于介入组.结论 髓芯减压并自体周围血骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死,能显著提高疗效,是治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的理想方法.