关于血管扩张剂治疗心力衰竭的一些问题(文献综述)

近年来,随着对心力衰竭的病理生理的研究,特别是在心衰中对血管因素的深入了解,提倡应用血管扩张剂,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。许多严重充血性心力衰竭得以治疗,特别是使一些过去认为是难治性的心力衰竭,并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。实践证明,血管扩张剂的应用在心力衰竭的治疗中是一重大的发展。本文就关于血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用的一些问题作一综述。一、血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础。 (一)影响心脏功能的因素: 心排出量是由多种因素调节的,其决定因素有: 1.心肌的收缩力。即心脏的收缩功能,与     

血管扩张药在老年心力衰竭治疗中的应用(附146例分析)

本文报告了血管扩张药在老年人心力衰竭治疗中的应用。血管扩张药单独对老年人心力衰竭治疗报告罕见。关于老年人心力衰竭不同于一般年龄者近年来已被重视。本文分析了146例老年住院心力衰竭病人应用血管扩张药的情况,指出老年心力衰竭住院死亡人数仍然很高,并提出前列腺素E_1(PGE_1)和多巴胺联合应用可能是老年人心力衰竭治疗的有前途的疗法。     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治序心衰是一重大进展,使很多过去难以治疗的顽固性心力衰竭患者的心功能得到改善。治疗心衰常联合应用几种药物,如强心甙、利尿剂、血管扩张剂,以取得比较满意的效果,并减少或避免发生不良的副作用。我们用血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会如下:1、应用血管扩张剂药物治疗心力衰竭,在用药前要详细掌握病情,了解药物性能、剂     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会张素芳，郑秀荣（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５００５２）血管扩张剂用于严重心力衰竭是７０年代来治疗学上重要进展之一。１９９０年１月～１９９２年５月我科应用血管扩张剂治疗心力衰竭８４例，由于合理准确用药及配合精心护...     

氨吡啶(Amrinone)的强心作用

近年来,已充分肯定了能扩张阻力血管、降低后负荷及有正性肌力作用的药物在治疗充血性心力衰竭中的价值。晚近一些资料表明,氨吡啶具有上述作用。氨吡啶对于已应用毛地黄、利尿剂和血管扩张剂而无效的顽固性心力衰竭患者仍有治疗效果,因而被认为是很有希望的治疗心力衰竭的新药。     

慢性严重的顽固性心力衰竭的血管扩张剂的使用

近十年的临床实践证明,血管扩张药是治疗心力衰竭的有效方法。由于慢性严重的顽固性心力衰竭患者病理生理上突出表现为心脏容量负荷(前负荷)及后负荷明显增加,因此应用血管扩张药后可使心室前后负荷减轻,从而使心脏功能改善。即使那些传统强心及利尿剂无显效的“难治性(顽固性)心衰”患者,加用血管扩张药后往往可有显著改善心衰的效果。本文重点讨论药物选用的某些问题。治疗慢性心力衰竭常用的血管扩张药有多种,对心力衰竭患者可产生短期及长期的效果,但目前尚没有一种药物能完全代替另外的血管扩张药,故临床医     

炙甘草汤加味治疗扩张型心肌病心力衰竭临床研究

通过临床观察,应用炙甘草汤加味合并利尿剂、血管扩张剂及强心药物治疗扩张型心肌病心力衰竭比单纯应用利尿剂、血管扩张剂及强心药物治疗疗效更好。     

血管扩张剂治疗18例顽固性心衰的疗效分析

血管扩张剂治疗急、慢性心力衰竭,适应症选择得当,疗效相当显著,这是近年来心血管疾病治疗之重大进展。本科从1976年底至1980年初,应用血管扩张剂治疗18例经强心利尿等传统治疗无效的顽固性心力衰竭,收到较为满意的效果。现分析报告如下:     

硝酸异山梨醇治疗慢性充血性心力衰竭24例报告

血管扩张剂硝酸异山梨醇是一种抗心绞痛药物,近年来认为血管扩张剂能使周围血管阻力、左心室充盈压、肺毛细血管楔嵌压下降。因此血管扩张疗法对急性和慢性充血性心力衰竭冶疗有一定作用和价值。我们应用了长效血管扩张剂硝酸异山梨醇口服治疗各种慢性充血性心力衰竭24例,现报告如下:临床资料:本组24例慢性充血性心力衰竭患者中,男14例,女10例,年龄最大78岁,最小32岁,平     

氨吡啶酮(Amrinone)的强心作用(综述)

<正> 近年来,已充分肯定了扩张阻力血管、降低后负荷及有正性肌力作用的药物在治疗充血性心力衰竭中的价值。晚近一些资料表明,氨吡啶酮小剂量有正性肌力作用,大剂量还能扩张血管。它对于已应用毛地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的顽固性心力衰竭患者仍有治疗效果,因而,被认为是很有希望的治疗心力衰竭的新药。氨啶酮吡是一种双吡啶衍生物,其化学结构式为:     

重症心力衰竭治疗的新进展

心力哀竭的传统治疗措施为洋地黄及利尿剂,但对重症心力衰竭,这两类药物的疗效往往不够满意。近十余年来,血管扩张剂、钙拮抗剂以及新型强心剂逐渐用于重症心力衰竭的治疗,已取得了令人注目的疗效。本文综合近年来的有关文献作一介绍。一、血管扩张剂应用十年的回顾 1971年Majid首先报道,左心衰竭患者静注酚妥拉明取得显著疗效。此后,血管扩张剂开始用于重症心力衰竭的治疗,迄今已成为治疗中的一个重要环节。既往把心力衰竭看成单纯是心脏本身的问题,忽略了周围血管对心脏功能的影响。七十年代以来,开始认识到心脏与周围循环密切相关,心力衰竭的发生不仅是由于心脏     

硝普钠和多巴胺治疗难治性心力衰竭初探

血管扩张药是七十年代以来开辟的一条治疗充血性心力衰竭的新途径。但硝普钠因其降低血压和可能发生氰化物中毒而使其应用受到限制，八十年代开始使用多巴胺等非强心忒类强心药，但其增加心肌耗氧量是致命的弱点，近几年来，有专家提出联合应用硝普钠和多巴脸治疗难治性心力衰竭[1]，但目前国内少见这方面的成功报道。本文采用自身前后对照，观察和探讨硝普钢和多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效及其机制。1临床资料三．l一股资料本组17例，均为住院病人，确诊为慢性充血性心力衰竭，经常规抗心衰治疗无效，符合难治性心力衰竭的标准阳］。男1…     

血管扩张剂治疗肺心病心力衰竭22例次疗效初步观察

近年来,应用血管扩张剂治疗急、慢性心力衰竭的报导日见增多,但多用于左心受累为主者,应用于右心受累者还不多。近三年来,我们使用血管扩张剂治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭,取得一定效果,现报导于后。     

多巴胺、消心痛合用治疗慢性肺心病心力衰谒

多巴胺、消心痛合用治疗慢性肺心病心力衰谒杨存聪慢性肺原性心脏病是常见的危重症，若并发心力衰竭，则预后较为严重。为提高抢救成功率，在综合治疗基础上，我院应用血管扩张剂多巴胺、消心痛合用治疗慢性肺心病心力衰竭（心衰）患者收到一定效果。现小结如下。临床资料...     

血管扩张剂在治疗充血性心力衰竭中耐药性的机制及其影响

临床上血管扩张剂治疗对严重充血性心力衰竭病人有重要作用。充血性心力衰竭多为慢性,因而最近注目于血管扩张剂的长期疗效。许多血管扩张剂治疗心绞痛和高血压的观察提示多数目前用于治疗充血性心衰的血管扩剂,至少从理论上考虑,其长期应用降低效应。然而多数药物无长期对照研究评价其血液动力学效应降低的程度或临床的重要性。血管扩张剂作用减弱可能系几种不同的分子和神经内分泌机制。这些机制的相对重要性和复合作用对每一类型的血管扩张剂则不同。     

多巴酚丁胺、酚妥拉明及巯甲丙脯酸治疗难治性心衰35例观察

心力衰竭经用洋地黄、利尿剂血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以得到控制称为难治性心衰。近几年来，我院应用多巴酚丁胺、酚妥拉明及巯甲丙脯酸治疗难治性心衰，取得了较好效果，现将临床观察报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３５例，均为住院患者，其中男２０例，...     

新型血管扩张剂治疗急性心力衰竭最新研究进展

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是指左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血的临床综合征,临床多采用利尿剂、血管扩张剂进行治疗。近年来随着对急性心力衰竭的药物治疗研究的深入,研发出了一些新型的血管扩张剂,本文对新型血管扩张剂在急性心力衰竭中的应用进展进行综述,以期改善患者的临床结局。     

静脉滴注新活素治疗心力衰竭的临床观察

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。可分为急性和慢性心力衰竭。常规应用治疗心衰的药物包括,利尿剂,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药物,血管扩张剂等,其中,血管扩张剂为治疗急性心力衰竭的必备药品。新活素,即冻干重组人脑钠肽（rhBNP）是重组的人BNP,具有扩血管,利尿,抑制RAAS和交感活性作用。     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会

我院 1996～ 2 0 0 0年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 5 4例 ,取得较明显的疗效 ,现将其临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均系住院患者。其中肺心病 16例 ,风湿性心脏病 10例 ,冠心病 17例 ,高血压心脏病 9例 ,心肌病 2例 ,出现心力衰竭 5～ 2 5年。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及应用强心甙或血管扩张药物治疗 7～ 14天 ,心功能仍在Ⅳ级 ,属难治性顽固性心衰。1 2　方法 :除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱外 ,停用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。…     

血管扩张剂在心血管病中的应用

近二十年来,由于心脏生理学的发展,尤其是心肌作功和心肌力学的知识有了更新与近十年来,随着心力衰竭的病理生理有关理论的深入了解,特别是对周围血管因素的重要性的认识以及气囊漂浮导管的床旁监测技术的采用,在心血管疾病的治疗中血管扩张剂的应用越来越受到重视。一些严重心力衰竭病人,应用传统常规的强心利尿方法无效,而给予血管扩张剂后获得明显改善。所以,血管扩张疗法在临床治疗学上是一个重