喉罩与气管插管在全麻或复合硬膜外阻滞时的心率和血压改变

目的比较喉罩与气管插管用于全麻或全麻复合硬膜外阻滞患者的HR和BP变化.方法妇科手术80例,随机分为全麻气管插管(T)组、全麻喉罩(L)组、硬膜外阻滞 全麻气管插管(ET)组、硬膜外阻滞 全麻喉罩(EL)组,每组20例.硬膜外阻滞用1%利多卡因 0.15%丁卡因.全麻诱导咪唑安定2 mg、芬太尼0.2 mg、丙泊酚1.5 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg后插气管导管或喉罩.全麻维持50%N2O O2 异氟醚,静注阿曲库铵、芬太尼.于麻醉前(基础,入室静卧10 min后)、插管后1 min、切皮、进腹探查后5 min、拔管后1 min记录MAP、SpO2、HR、PETCO2.结果插管时HR和MAP均低于基础值,而两组喉罩HR低于插气管导管者,硬膜外复合全麻喉罩组MAP低于气管插管组.切皮时两组全麻MAP高于复合硬膜外组.探查时两组复合硬膜外者HR和MAP均低于基础值,且MAP低于单纯全麻者(P＜0.05).拔管时各组HR均显著高于基础值,MAP未复合硬膜外者显著高于基础值.结论(1)插喉罩对BP和HR的影响不如气管导管剧烈;(2)复合硬膜外阻滞时气管插管或喉罩置入应激反应轻,也可减轻探查时的BP波动.     

腰硬联合阻滞复合喉罩麻醉与气管插管全麻在腹腔镜阑尾炎手术中的应用对比

目的：对比腰麻联合硬膜外阻滞（combined spinal and epidural anesthesia, CSEA）复合喉罩麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）中的麻醉效果。方法：选择240例ASA分级I或Ⅱ级的LA患者,随机分为两组,每组120例,复合组采用CSEA复合喉罩通气,全麻组采用静脉复合插管全麻。记录两组患者MAP、HR、PETCO2、镇痛情况、血糖、麻醉费用等相关指标。结果：全麻组术中血糖高于复合组（P〈0．05）;复合麻醉组镇痛满意度更高,麻醉费用更低。结论：与单纯全麻相比,CSEA复合喉罩可更好地抑制IA术中患者的应激反应,全麻药物用量减少,术后镇痛效果好,费用低,是基层医院LA术中麻醉的理想选择。     

可视喉罩与可视喉镜用于困难气管插管的比较

目的 比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果。

方法 选择气管插管全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18～64岁,BMI<30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数（SARI）筛选困难气管插管患者（SARI评分≥3分）。采用随机数字表法将患者分为两组：可视喉罩组（S组）和可视喉镜组（C组）,每组45例。S组使用可视喉罩引导气管插管,C组使用可视喉镜完成气管插管。记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管时间、总插管时间、插管成功例数,插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的HR和MAP、术后插管并发症（声音嘶哑、咽喉痛）的发生情况。

结果 与C组比较,S组声门暴露时间［Ｓ组（18.2±7.6）s vs C组（14.1±2.8）s］明显延长（P＜0.05）,S组插管即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低（P＜0.05）。两组声门暴露分级、气管插管时间、总插管时间、插管成功率和术后插管并发症发生率差异无统计学意义。

结论 在困难气管插管的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管插管,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管与拔管即刻血流动力学波动幅度较小。     

内镜喉罩对胃内镜黏膜下剥离术气道管理和术后恢复的影响

目的： 评价内镜喉罩用于胃内镜黏膜下剥离术（ESD）患者围术期气道管理和术后恢复的效果。
方法： 选择择期行胃ESD的患者90例,男48例,女42例,年龄18～64岁,BMI 18～25 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：内镜喉罩组（E组）和气管插管组（C组）,每组45例。麻醉诱导后E组行内镜喉罩通气,消化内镜从喉罩的内镜通道置入;C组则采取气管内插管通气,消化内镜经口置入。记录插管情况（插管成功时间、插管一次性成功例数）、消化内镜置入情况（消化内镜置入时间和退镜例数）、手术时间、拔管时间以及PACU停留时间。记录入室时（T₀）、置入喉罩或气管插管后即刻（T₁）、消化内镜置入时（T₂）、内镜退出时（T₃）、拔除喉罩或气管导管后即刻（T₄）、离开PACU时（T₅）的HR、MAP。记录T₁—T₃时的平均气道压和气道峰压。记录E组改变体位前后、手术结束时的气道密封压和内窥镜显露分级（EVGS）。记录不良反应发生情况以及麻醉科医师和消化内镜医师的满意度。
结果： 与T₀时比较,T₁、T₄时两组HR和MAP明显升高（P＜0.05）。与C组比较,E组置入喉罩成功时间、拔除喉罩时间及PACU停留时间明显缩短,T₁、T₄时HR和MAP明显降低,围拔管期呛咳以及术后咽痛、声嘶发生率明显降低（P＜0.05）。两组插管或置入喉罩一次性成功率、消化内镜置入时间和退镜率差异无统计学意义。E组内镜喉罩的密封性和对位良好。
结论： 内镜喉罩可缩短胃ESD患者的人工气道建立成功时间,对消化内镜操作不造成干扰,缩短拔管时间和PACU停留时间,加快患者术后恢复。     

连续硬膜外麻醉结合喉罩通气在直肠癌腹腔镜手术中的应用

为探讨连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术的安全性、有效性,本研究将60例直肠癌择期行腹腔镜手术患者随机分为两组,一组选择连续硬膜外麻醉结合喉罩通气（A组）,一组选择气管插管静吸复合麻醉（B组）,比较两组在诱导前、诱导后、插管（置喉罩）即刻、拔管（拔喉罩）即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、血氧饱和度（SPO。）、呼气末CO2分压（PET,CO2）、动脉血CO2分压（PaCO2）等各项指标的变化,并记录全麻用药量及患者苏醒时间。结果显示,A组患者全麻药用量明显少于B组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间和离开手术室时间明显短于B组（P〈0．05）。插管即刻和拔管即刻,B组患者HR明显增快,MAP明显增高,明显快于和高于A组（P〈0．05）。结果表明,连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术安全有效,而且可减少全麻药的用量,达到苏醒快、术后恢复快的目的,但使用喉罩时仍存在返流误吸的危险,应加以注意和预防。     

硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的对比研究

目的:对比硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻(general anesthesia,GA)在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择100例ASAⅠ级或Ⅱ级行择期妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,每组50例,联合组应用硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻,GA组麻醉维持采用丙泊酚、维库溴胺及异氟醚吸入。术式包括盆腔淋巴结清扫术、子宫全/次切除术及其他较复杂的妇科腹腔镜手术。记录全麻药物用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由手术医师对腹壁肌松度及腹腔压力或阴道松弛度进行评级,分优、良、差3级。结果:GA组术中MAP高于联合组,HR快于LGE组(P<0.05);GA组丙泊酚、维库溴胺及异氟醚用量均大于联合组(P<0.01)。结论:与单纯GA相比,硬膜外阻滞复合喉罩通气利于抑制腹腔镜术中应激反应,全麻用药量减少,术毕苏醒时间及拔管时间明显缩短,腹壁及阴道松弛度良好,是妇科腹腔镜手术麻醉的理想选择。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻下小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果。 方法选取2016年1月至2018年1月,湖北省洪湖市人民医院150例接受疝囊高位结扎术的患儿,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,而观察组在对照组基础上进行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动及疼痛评分、苏醒时间、手术时间及并发症发生状况。 结果观察组的并发症发生率（6.7%）低于对照组（17.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿手术时间、苏醒时间、躁动评分、12 h小儿疼痛量表（12 h FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组插入喉罩后、手术开始时、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组插入喉罩后、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时MAP、HR高于麻醉诱导前（P<0.05）。麻醉诱导前、插入喉罩后、拔除喉罩时2组间的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时,观察组的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。 结论小儿疝囊高位结扎术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻的麻醉效果较好,术后苏醒快,可以缓解患儿术后疼痛及躁动,降低并发症的发生率,具有临床应用价值。     

SLIPA喉罩在老年膝关节镜全麻手术中的应用

目的：探讨喉罩在老年膝关节镜手术中应用的可行性和安全性。方法择期膝关节镜手术老年患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,实验组和对照组,实验组采用喉罩通气全麻（S组）,对照组采用气管插管全麻（T组）。观察并记录诱导时（T0）、置入SLIPA喉罩/插气管导管即刻（T1）、置入喉罩/插入导管2分钟（ T2）、移开喉罩/拔气管导管即刻（ T3）、移开喉罩/拔气管导管2分钟（T4）患者的SBP、DBP、MAP、HR,记录各时相PETCO2、Ppeak以及术后两组患者移开喉罩/拔管期并发症,烦躁和呛咳、术后咽痛、术后声嘶的发生率。结果 T组与S组比较,插管或喉罩置入后T2时相T组心率、血压明显增加,差异有统计学意义（P0.05）;术毕拔管或移开喉罩时及拔管或移开喉罩后,T组血流动力学波动情况明显大于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症组患者术后不良反应及并发症S组明显少于T组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻对老年患者心率血压影响小,术后并发症少,能安全运用在老年膝关节镜手术。     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

观察硬膜外阻滞加气管内全麻（简称GA＋Epi）和单纯气管内全麻（简称GA）用于上腹部手术、30例ASAⅠ～Ⅱ患者随机分成GA组和GA＋Epi组，两组性别、年龄、体重及手术时间无显著差异，全麻用药相同。两组于麻醉前、气管插管后、术中、技管后进行MAP、HR、RR和SPO2监测。结果表明：GA＋Epi组插管后及术中MAP、HR波动小，相对稳定，与GA组有显著性差异（P＜0．01），全麻复合硬膜外阻滞可使全麻用药量减少，气管技管时间提前，且硬膜外阻滞术后有较好的止痛作用，明显减轻麻醉诱导气管插管期间及术中刺激的应激反应。     

双管型喉罩通气在老年高血压患者上肢手术中的临床应用

目的：探讨双管型喉罩应用于老年高血压患者上肢手术的安全性、有效性。方法择期行上肢手术的老年高血压患者60例,年龄60~75岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为气管内插管全麻组（T组）和双管型喉罩全麻组（L组）,每组30例。记录患者入麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5分钟（T3）、拔管时（T4）和拔管后5分钟（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）以及Ppeak、PETCO2值。观察两组患者的苏醒时间、拔管时间,同时观察术后不良反应。结果麻醉前,两组的各项观察指标均无统计学意义（P＞0.05）;L组插管后即刻、插管后5分钟、拔管时和拔管后5分钟的MAP、HR均较T组降低,具有统计学意义（P0.05）。结论双管型喉罩通气麻醉操作简便,血流动力学较稳定,通气可靠。     

气管插管与喉罩通气全麻应用于老年髋关节置换术的效果

目的探讨气管插管与喉罩通气全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法随机将84例接受单侧髋关节置换术的老年患者分为2组,各42例。对照组行气管插管全麻,观察组行喉罩通气全麻。比较2组的麻醉效果。结果 T_0时2组HR及MAB水平差异无统计学意义(P0.05),观察组患者其他各时点的HR、MAP及置管时间、手术结束至拔管时间、拔管时Ramsay评分和不良反应等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与气管插管通气全麻比较,喉罩通气全麻应用于老年髋关节置换术,患者的HR、MAP稳定,术后恢复快,拔管不良反应发生率低。     

全凭静脉麻醉和硬膜外麻醉对重度子痫前期产妇颅内压的影响

目的 剖宫产围术期使用超声通过测定接受全凭静脉麻醉或硬膜外麻醉的重度子痫前期孕妇的视神经鞘直径（ONSD）,间接评估两种麻醉
方法 对重度子痫前期产妇颅内压的影响。
方法 选择拟行剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,年龄20～45岁,ASA Ⅲ级。随机分为两组：全凭静脉麻醉组（GA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。GA组接受全凭静脉麻醉气管插管,EA组使用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因硬膜外注射麻醉,记录麻醉前即刻、麻醉后5 min（气管插管后5 min或麻醉平面达到脊神经T8水平后5 min）、胎儿娩出后5 min和术后30 min时ONSD、HR和BP。并收集新生儿1、5 min Apgar评分,新生儿辅助通气/插管率和麻醉前即刻和术后24 h头痛、视物模糊等颅内高压症状发生情况。
结果 麻醉后5 min、胎儿娩出后5 min和术后30 min GA组ONSD值均明显低于EA组（P＜0.05 ）。麻醉后5 min和胎儿娩出后5 min GA组HR明显慢于EA组（P＜0.05）,麻醉后5 min GA组MAP明显低于EA组（P＜0.05）,胎儿娩出后5 min GA组MAP明显高于EA组（P＜0.05）,其余时点两组HR、MAP差异无统计学意义。两组新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿辅助通气/插管率差异无统计学意义。术后24 h GA组头痛和视物模糊等颅内高压症状好转率明显高于EA组（P＜0.05 ）。
结论 与硬膜外麻醉比较,全凭静脉麻醉能更好地降低重度子痫前期产妇的颅内压,改善重度子痫前期的颅内高压症状,对新生儿无明显不良影响。     

腹腔镜胆囊切除术中Supreme喉罩实施气道管理的应用价值

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用Supreme喉罩对患者血流稳定性、麻醉药物应用及插管/拔管指标的影响。选取我院择期LC患者120例,采用随机数字表法分为喉罩组和插管组各60例,均全麻下行LC。喉罩组采用Supreme喉罩,插管组采用气管插管实施气道管理。对比两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、手术时间、麻醉时间,比较两组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑用量,记录插管或置入喉罩时间、术后拔管或移除喉罩相关并发症发生情况。两组不同时间MAP、HR测定值比较差异具有统计学意义(P0.05),插管组MAP、HR测定值波动较喉罩组更加明显;两组手术时间、麻醉时间、咪达唑仑用量差异无统计学意义(P0.05);喉罩组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量均低于插管组(P0.05);喉罩组一次性插入成功率高于插管组(P0.05);喉罩组患者插入时间、拔除后低氧血症发生率、呛咳发生率、喉痉挛发生率、咽痛发生率均低于插管组(P0.05)。全麻LC患者采用Supreme喉罩较采用气管插管更利于维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量及降低插管/拔管引起的并发症。     

喉罩用于甲亢患者甲状腺手术全身麻醉的临床观察

目的 观察甲亢患者甲状腺次全切除术中应用喉罩通气行全身麻醉对血液动力学的影响。方法 40例甲亢甲状腺次全切除术患者,随机分为气管插管组（T组）与喉罩置入组（L组）,每组20例。气管插管用喉镜明视插入法,喉罩按顺行盲探置入口底。全部患者均于麻醉诱导后插管（或罩入喉罩）前（T0）、气管插管（或罩入）后即刻（T1）、1 m in（T2）、3 m in（T3）、5 m in（T4）各时间点监测SBP、MAP、HR值。术后24 h随访记录患者咽痛、声嘶的发生率。结果 L组在置入喉罩前后各时点SBP、MAP、HR无显著性变化（P〉0.05）,T组在插管后各时点与T0相比SBP、MAP、HR均明显升高（P〈0.05）。T组T1、T2、T3各时点SBP、MAP、HR均高于L组（P〈0.05）。术后24 h咽痛、声嘶副作用发生率,T组明显高于L组（P〈0.05）。结论 喉罩对血流动力学影响小、安全性高、副作用用少,比气管插管更适合于甲亢患者甲状腺手术的全麻要求。     

下肢神经阻滞复合喉罩全麻在高危老年患者全髋置换术中的应用

目的 评价下肢神经阻滞复合喉罩全麻用于老年全髋置换术患者的优缺点.方法 择期75岁以上高危老年全髋置换术患者72例随机均分为四组:A组(气管插管全麻).B组(下肢神经阻滞复合气管插管全麻),C组(喉罩全麻),D组(下肢神经阻滞复合喉罩全麻).记录麻醉前(T1)、气管插管/置入喉罩时(T2)、骨膜剥离时(T3)、术毕(T4)、拔管/取出喉罩时(T5)的MAP、HR;记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况.结果 T2、T5时A、B组MAP、HR明显高于T1时(P<0.05);T3时A、C组MAP、HR明显高于T1(P<0.05).术毕至拔气管导管或取出喉罩时间:A组(35.4±10.9)min,B组(21.3±6.8)min,C组(27.8±7.7)min.均明显长于D组的(11.2±4.3)min(P<0.01).结论 下肢神经阻滞复合喉罩全麻用于高危老年患者全髋置换术,患者血流动力学稳定,全麻药用量减少,恢复快.     

喉罩在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的效果观察

目的观察20例喉罩在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的应用效果。方法将40例行颅内动脉瘤介入手术患者依据麻醉给药途径分为喉罩组(置入普通型喉罩)和插管组(喉镜引导下经口明视插入内径7.5 mm气管导管),各20例。记录两组患者麻醉诱导前,插管(罩)即刻、插管(罩)后3 min、拔管(罩)即刻、拔管(罩)后3 min的MAP、HR,同时记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量以及苏醒时间。结果插管组(除麻醉诱导前)各时间点的HR、MAP均较喉罩组明显升高(P0.05)。插管组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显多于喉罩组。插管组术后苏醒时间明显长于喉罩组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩用于全麻下颅内动脉瘤介入手术通气效果好、安全可靠,且较气管插管有血流动力学平稳、用药少、苏醒快等优点。     

双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术的效果

目的 评价双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术的效果。
方法 选择择期行中心气道狭窄气管支架置入术患者42例,男28例,女14例,年龄18~64岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：双气道喉管组（D组）和普通喉罩组（C组）,每组21例。麻醉诱导后,D组、C组分别置入双气道喉管和普通喉罩,行机械通气。记录麻醉诱导前（T1）、置入喉管/喉罩开始通气时（T2）、手术开始（T3）、支架置入时（T4）及术毕停止麻醉药后5 min（T5）的MAP、HR和SpO₂。分别于支架置入前和置入后抽取动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO₂和PaCO₂。记录手术时间和支架置入调整例数。记录气管黏膜损伤、术后声嘶和术后咽痛的发生情况。
结果 T1—T5时两组MAP、HR和SpO₂差异无统计学意义。与C组比较,D组支架置入后pH值、PaO₂明显升高,PaCO₂明显降低,手术时间明显缩短,支架置入调整例数明显减少,气管黏膜损伤、术后声嘶和术后咽痛发生率明显降低（P<0.05）。
结论 双气道喉管用于中心气道狭窄气管支架置入术,可有效减少并发症的发生。     

不同麻醉方法下输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的比较

目的：观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和喉罩通气全麻用于输尿管上段结石钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：输尿管上段结石患者192例,随机分为两组,分别采用CSEA和喉罩通气全麻,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者术中血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度、结石返回肾脏发生率和术中患者不适程度。结果：麻醉后及术中,CSEA组有明显血压下降和心率增加（P〈0．05）,喉罩通气全麻组无明显变化;喉罩通气全麻组无明显体动,呼吸控制良好,易于碎石手术操作,患者无不适反应,结石返回肾脏发生率低于CSEA组。结论：对于输尿管上段结石,钬激光碎石术、喉罩通气全麻比CSEA更安全和舒适,更有利于手术操作、缩短手术时间和提高碎石成功率。     

喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的效果比较

目的比较喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝(斜疝)手术的效果。方法收集2016-09—2019-04间在郑州大学附属儿童医院接受腹腔镜手术的80例斜疝患儿为研究对象。将2016-09—2017-12间入院的36例患儿作为对照组,行气管插管全麻。将2018-01—2019-04间入院的44例患儿作为喉罩组,行喉罩通气全麻。观察2组患儿麻醉诱导前(T_0)、喉罩/气管插入通气即刻(T_1)、喉罩/气管插入通气5 min后(T_2)、拔管后1 min(T_3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组拔管时间、苏醒时间及拔出气管导管(喉罩)时呛咳、声音嘶哑等不良反应。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平较T_0时波动幅度较大,差异均有统计学意义(P0.05)。喉罩组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平与T_0波动幅度较小,差异均无统计学意义(P0.05)。喉罩组术后拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,呛咳、声音嘶哑等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻用于腹腔镜小儿斜疝手术,患儿术中血流动力学稳定,且不良反应少。     

重症急性胰腺炎48例外科手术治疗体会

目的：探讨外科手术在SAP治疗中的作用。
方法：回顾性分析外科手术治疗的48例SAP的临床资料,比较早期手术者和延期手术者手术病死率和并发症发生率。
结果：早期手术者手术病死率为19.35%（6/31）,延期手术者手术病死率为0,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;早期手术者并发症发生率为32.26%（10/31）,延期手术者并发症发生率为52.94%（9/17）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：SAP早期手术的死亡,最主要的是来自于急性应激期的多器官功能损伤,而非手术本身的打击。外科手术虽是SAP综合治疗体系中重要的一环,但完善的围手术期综合处理,手术中的正确操作和有效引流、手术后重要脏器系统的维护等是SAP患者康复的关键。