乳腺癌ER|PR与HER-2|p53的表达及其相关性

目的探讨乳腺癌组织中ER,PR与HER-2,p53的表达及它们的相关性。方法对收治的368例乳腺癌患者ER,PR,HER-2及p53的表达及它们的相关性进行回顾性分析。结果淋巴结转移患者ER,PR阳性表达率低,HER-2及p53阳性表达率高,差异有统计学意义(P0.05);ER与PR表达呈显著正相关(r=0.644,P0.05),HER-2与p53表达呈低度正相关(r=0.197,P0.05);ER,PR与HER-2,p53表达呈负相关(r=-0.312,r=-0.511,r=-0.300,r=-0.464,P0.05)。结论 ER,PR与HER-2,p53的检测对乳腺癌预后评估有重要意义。     

乳腺癌ER、PR、p53、Her-2表达与新辅助化疗有效率的关系

目的探讨乳腺癌患者ER、PR、p53、Her-2的表达及其与新辅助化疗有效率的关系。方法采用免疫组化的方法检测178例乳腺癌新辅助化疗患者化疗前ER、PR、p53、Her-2的表达情况,观察新辅助化疗的效果。结果178例乳腺癌新辅助化疗病例中,ER、PR、p53阴性率、Her-2过度表达率分别为33.15、23.60%、60.67%、35.39%。ER(+)组与ER(-)组、PR(+)组与PR(-)组、p53(+)组与p53(-)组化疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),Her-2过度表达组与非过度表达组化疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ER、PR、p53阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR、p53可作为乳腺癌新辅助化疗(TE或CET方案)敏感性的预测指标。     

乳腺癌新辅助化疗疗效及ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的化疗预测作用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗疗效及ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的疗效预测价值。方法 2004年10月～2009年12月50例Ⅰ～Ⅲ期原发性乳腺癌,采用含紫杉类（TP/TC或TE/PE/TEC方案）或蒽环类（EC/FEC方案）联合方案,术前化疗2～6周期,45例接受手术,术后完成规定化疗,应用B超结合触诊判断临床疗效。结果化疗前后肿瘤中位最大径分别为3.6 cm和2.2 cm,有统计学差异（Z=-5.723,P=0.000）。临床疗效：CR 3例（6%）,PR 35例（70%）,SD 11例（22%）,PD 1例（2%）,临床RR 76.0%（38/50）。45例接受手术,术后3例pCR（3/45,6.7%）,3例tpCR（3/45,6.7%）。4年无病生存期（DFS）为86.2%,4年总生存率为93.1%,中位DFS 62.4月[SE：2.535,95%CI（57.450～67.388）]。不同情况下肿瘤缩小比例并无统计学差异,包括月经状态（绝经前vs.绝经后,46.4%vs.40.6%,P=0.536）、激素受体状况（阳性vs.阴性,43.0%vs.42.2%,P=0.929）、HER2（阳性vs.阴性,41.3%vs.43.9%,P=0.774）、Ki67（阳性vs.阴性,47.2%vs.43.1%,P=0.363）、CyclinA2（阳性vs.阴性,34.3%vs.50.0%,P=0.375）、分化程度（高分化vs.中分化vs.低分化,44.1%vs.42.9%vs.41.3%,P=0.983）以及不同化疗方案（TP/TC vs.TE/PE/TEC vs.EC/FEC,52.7%vs.39.8%vs.38.9%,P=0.440）。结论紫杉类及蒽环类药物联合方案用于浸润性乳腺癌的术前化疗,可有效控制肿瘤。ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的状态与肿瘤缩小比例之间并无统计学意义的关联性。     

Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌中的表达与ER、腋窝淋巴结转移相关性

目的观察Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性,探讨其临床意义,提示乳腺癌预后。方法 202例Her-2阴性乳腺患者,根据ER表达情况,将患者分为ER阴性组和ER阳性组,其中ER阴性组99例,ER阳性组103例,研究Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达与ER及腋窝淋巴结转移相关性。结果 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),Ki-67增殖指数在腋窝淋巴结阳性组明显高于淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。P53在ER阴性组表达明显高于ER阳性组,差异有统计学意义(P0.05),P53表达在腋窝淋巴结阳性组和阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论 Her-2阴性乳腺癌组织中Ki-67增殖指数与ER阴性表达正相关,且腋窝淋巴结转移可能性大,P53与ER阴性表达正相关,与腋窝淋巴结转移无明显相关。提示Ki-67、P53可能为Her-2阴性乳腺癌的不良预后因素。     

Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系

目的探讨Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系。方法应用免疫组化法测定78例Her-2阴性乳腺浸润性导管癌蒽环类新辅助化疗前ER、PR、Ki-67、P53的表达。四个周期CEF或AC方案化疗后进行临床及病理疗效评价。结果激素受体双阳或单阳组与激素受体双阴组相比,临床总有效率及术后病理有效率有显著性差异(P0.05);Ki-67阳性组与Ki-67阴性组相比,临床总有效率无显著性差异(P0.05),术后病理有效率有显著性差异(P0.05);P53阳性组与P53阴性组相比,临床总有效率及术后病理有效率均未见显著性差异(P10.05)。结论激素受体阴性、Ki-67阳性对Her-2阴性乳腺癌患者蒽环类新辅助化疗的敏感性较高,激素受体状态、Ki-67可能成为判断Her-2阴性乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的重要指标。     

ER、PR、HER2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后表达变化的临床意义

【摘要】 目的 探讨新辅助化疗前后ER、PR、HER2、Ki-67表达的改变与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。方法 收集广东省妇幼保健院乳腺外科2007年1月1日至2012年12月31日收治的72例接受新辅助化疗的ⅡA~ⅢC期的乳腺癌资料,回顾性分析临床特征、ER、PR、HER2及Ki-67表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果 72例乳腺癌患者新辅助化疗总有效率(RR)为76.4%(55/72),其中有16.7%(12/72) 病例达临床完全缓解(CR),59.7%(43/72)病例达临床部分缓解(PR)。23.6%(17/72)的病例为病情稳定(SD),无患者获得疾病进展(PD),病理完全缓解(pCR)7例(9.72%)。原发肿瘤大小、ER、PR、Ki-67表达与新辅助化疗的临床有效率相关(P<0.05);病理完全缓解率(pCR)与ER、PR状态相关(P<0.05);ER新辅助前后发生改变的约22.2%,PR发生改变的约25.0%,HER2发生改变的约15.3%,Ki-67发生改变的约55.6%;新辅助化疗疗效与ER、PR、Ki-67化疗前后的改变相关(P<0.05),与HER2的改变无关(P>0.05)。结论 乳腺癌新辅助化疗后ER、PR、HER2和Ki-67的表达可发生改变,并且ER、PR和Ki-67表达的改变可预测新辅助化疗的疗效。     

新辅助化疗后ER、PR由阴性转为阳性乳腺癌患者的序贯内分泌治疗

目的探讨术前ER、PR阴性表达经新辅助化疗(NACT)后呈阳性表达的乳腺癌患者行序贯内分泌治疗的效果。方法将上述患者随机分为两组,即序贯内分泌治疗组和对照组。序贯内分泌组在术后辅助化疗后口服他莫昔芬(TAM)1 0 mg/次,2次/d,共5年,对照组口服安慰剂。对比两组临床疗效。结果序贯内分泌治疗组3,5年总生存率(OS)为8 0.0%(4 1/5 1)和7 4.5%(3 8/5 1),3,5年无病生存率(DFS)分别为7 4.5%(3 8/5 1)和6 0.7%(3 1/5 1),对照组的3,5年的OS分别为6 0.9%(2 8/4 6)、5 0.0%(2 3/4 6),3,5年DFS分别为5 2.2%(2 4/4 6)和3 9.1%(1 8/4 6)。上述各生存率治疗组均明显高于对照组(均P0.0 5)。结论对于NACT后ER、PR由阴性转为阳性表达的患者,采用序贯内分泌治疗可明显提高此类患者的DFS和OS。     

乳腺癌组织Ki67表达与蒽环类联合紫杉类新辅助化疗效果的相关性

目的 探讨乳腺癌原发病灶肿瘤组织Ki67表达与葸环类联合紫杉类新辅助化疗疗效之间的相关性.方法 2008年1月至2009年6月共129例乳腺癌患者接受蒽环类联合紫杉类新辅助化疗,采用免疫组化方法前瞻性检测乳腺原发病灶粗针病理切片Ki67的表达水平,采用实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 2000)及Miller-Payne病理学分级标准分别对新辅助化疗疗效进行MRI及病理学评价,并在此基础上进行临床疗效综合评价;探讨Ki67不同表达水平与疗效之间的相关性.结果 129例患者行新辅助化疗后经MRI评价87例(67.4%)有效,经组织病理学评价99例(76.7%)有效,经临床疗效综合评价110例有效(85.5%).Ki67表达≤10%组上述三种疗效评价方法的有效率分别为50.0%、62.5%及71.9%;Ki67表达>10%组则分别为73.2%、81.4%及89.7%;两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.020、0.030、0.010).经统计检验,Ki67的表达水平与临床综合疗效呈线性相关.结论 Ki67高表达的乳腺癌患者行蒽环类联合紫杉类新辅助化疗效果更好.     

TOPOⅡα、Ki-67及p53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨TOPOⅡα、Ki-67及p53在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学法对265例浸润性乳腺癌患者肿瘤组织中的TOPOⅡα、Ki-67及p53蛋白表达水平进行检测,并分析其与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、组织学分级之间的关系。结果:265例浸润性乳腺癌患者中,三阴性乳腺癌患者占15.47%(41例),非三阴性乳腺癌占84.53%(224例)。三阴性乳腺癌中TOPOⅡα、Ki-67及p53的高表达率分别为78.05%、73.17%、65.85%,与非三阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TOPOⅡα的高表达与肿瘤直径、组织分级相关(P<0.05);p53的高表达与组织分级、淋巴结转移情况相关(P<0.05);Ki-67的高表达与组织分级和肿瘤直径相关(P<0.05)。TOPOⅡα与Ki-67及p53在三阴性乳腺癌中的表达具有一定的相关性。结论:通过检测三阴性乳腺癌中TOPOⅡα、Ki-67及p53的表达,有助于临床医师对三阴性乳腺癌的生物学行为进行更好的评估,也为更精准化疗方案的选择提供更多依据。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响

目的　探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响。方法　通过免疫组化检测化疗前后38例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67的表达。结果　新辅助化疗前后ER、PR状态各有9例发生变化,C-erbB-2状态各有8例发生变化,P53状态各有10例发生变化,比较差异均无统计学意义;Ki-67状态有17例发生改变,比较差异有统计学意义。结论　新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、P53表达状态无显著影响,而能显著降低Ki-67的表达。     

Ki-67蛋白和p53蛋白在肝胆管上皮内瘤变及癌变诊断中的意义

目的：研究增殖指标Ki-67蛋白和p53蛋白在人肝胆管上皮内瘤变及癌变中的表达及其诊断意义。
方法：运用免疫组织化学S-P方法检测70例肝胆管上皮内瘤变及癌变（低级别肝胆管上皮内瘤变42例,高级别上皮内瘤变28例,高级别中癌变16例）组织中Ki-67蛋白和p53蛋白的表达情况。
结果：（1）肝胆管上皮癌变组织中Ki-67的增殖指数为20.65±7.62,明显高于肝胆管上皮内瘤变（P＜0.05）,并随肝胆管上皮增生程度的增加其增值指数也增高。（2）在16例肝胆管癌变组织中p53蛋白的增值指数为14.73±5.57,明显高于胆管上皮内瘤变组织的蛋白表达（P＜0.05）。
结论：从肝胆管上皮内瘤变到癌变这一发展过程中,Ki-67及p53蛋白增值指数随着细胞增生程度而增高,为临床判断病变程度提供了较具体可靠的参考依据。

     

新辅助化疗后乳腺癌组织中survivin和Ki-67的表达及意义

目的 探讨CTF方案新辅助化疗后乳腺癌组织survivin和Ki-67的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SABC法检测60例行新辅助化疗和60例未行新辅助化疗的乳腺癌组织中survivin 和Ki-67的表达水平.结果 新辅助化疗组survivin和Ki-67阳性率分别为36.7%和38.3%,明显低于对照组的71.7%和61.7%(均P＜0.05);新辅助化疗组survivin的表达与Ki-67表达呈正相关(r=0.47,P＜0.05).新辅助化疗组总有效率73.3%;化疗后部分缓解者survivin阳性率为18.2%,明显低于无效者的81.3%(P＜0.01);化疗后部分缓解者Ki-67阳性率为47.7%,低于无效者的56.3%(P＞0.05).结论 应用CTF方案新辅助化疗缓解率高,近期疗效明显.CTF化疗药物,可能通过抑制乳腺癌survivin表达而抑制肿瘤的增殖.     

乳腺癌Her-2与TOP2A基因表达对新辅助化疗效果的预测价值

目的探讨乳腺癌HER 2及TOP2A基因的表达及其与蒽环类药物化疗效果的关系。方法收集我院4年间收治的新辅助化疗患者5 8例标本,采用FISH方法检测所有患者新辅助化疗前癌组织HER 2及TOP2A基因的表达情况;全组患者采用FEC方案行新辅助化疗。化疗4周期后按RECIST标准评估疗效;分析HER 2和TOP2A基因的扩增与疗效的关系。结果全组患者HER-2基因扩增19例(1 9/5 8,3 2.8%),TOP2A基因扩增1 1例(1 1/5 8,1 9.0%),HER 2与TOP2A共扩增1 1例(1 1/5 8,1 9.0%);HER-2基因、TOP2A基因及HER-2和TOP2A基因共扩增均与化疗效果呈正相关[rs=0.52(P0.0 5),rs=0.5 3(P0.0 5)及rs=0.5 6(P0.0 5)]。结论乳腺癌组织中HER 2及TOP2A的扩增均对蒽环类化疗药物的疗效有预测作用,两者的共扩增更有利于预测蒽环类药物的疗效。     

p16、p53、CerbB2和ki-67在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的:探讨p16、p53、Cerb B2和ki-67在慢性胃炎、异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对慢性胃炎组织、异型增生组织、胃癌组织及癌旁组织分别行p16、p53、Cerb B2和ki-67检测。结果:p16在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为25.49%、30.39%、33.93%、33.55%和32.69%。p53在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、21.43%、50.00%和13.46%。Cerb B-2在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、14.29%、25.66%和9.62%。ki-67在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为15.69%、43.14%、57.14%、75.66%和42.31%。结论:p16、p53、Cerb B-2和ki-67在癌前病变中异常表达,可作为判断胃癌及癌前病变的重要参考指标。     

乳腺癌新辅助化疗进展

新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制定个体化治疗方案、预测治疗效果仍需进一步研究。笔者将从新辅助化疗的意义和适应人群、病理完全缓解作为预后指标的标记物、药物和方案的选择、不同分子分型的新辅助化疗4个方面进行综述。

     

直肠癌患者Ki-67、HER-2、p53表达与临床病理特征之间的关系

目的 探讨分析细胞核增殖抗原（Ki-67）、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和肿瘤抑制因子（p53）在直肠癌患者癌组织中的表达水平及其与临床病理特征之间的关系。方法 选取2020年6月至2023年3月于本院肛肠科行手术治疗的直肠癌患者,收集癌组织标本及同一患者的癌旁正常组织标本各80例。应用免疫组化法检测Ki-67、HER-2和p53在直肠癌患者癌组织标本中的表达水平,分析其与临床病理学资料之间的关系,并应用Spearman分析3种基因表达之间的相关性。结果 直肠癌患者癌组织标本中Ki-67、HER-2和p53表达阳性率均显著高于同一例患者的癌旁正常组织,差异存在统计学意义（P<0.05）。直肠癌患者癌组织标本中Ki-67、HER-2、p53表达阳性与TNM分期、组织学分型、脉管浸润及病理分化程度之间存在相关性（P<0.05）;Ki-67和p53表达阳性与肿瘤直径之间存在相关性（P<0.05）;Ki-67和HER-2还与淋巴结转移之间存在相关性（P<0.05）,而三者均与性别之间无相关性（P>0.05）。直肠癌患者癌组织标本中Ki-67表达与HER-...     

P53和Ki-67的表达变化与三阴性乳腺癌pCR的关系研究

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗前后P53和Ki-67的表达变化,及其与病理完全缓解率(pCR)间的关系。方法选取2016-01-2018-12间就诊的73例三阴性乳腺癌患者的病史及病理资料,均经空心针穿刺病理确诊,并接受表柔比星联合多西他赛新辅助化疗。8周期化疗后行乳腺癌改良或保乳根治术。探讨新辅助化疗前后P53和Ki-67表达变化及其与pCR间的关系。结果73例患者总体pCR为30.1%(22/73),其中P53阳性组pCR为38%(19/50)、Ki-67高表达组pCR为39.2%(20/51)、Ki-67高表达且P53阳性组pCR高达48.6%(17/35),明显高于其他组。化疗后P53阳性表达率及Ki-67表达率均明显下降,其中P53阳性组有21例转为阴性组,pCR达71.4%。结论结合化疗前后P53及Ki-67的表达变化有助于预测三阴性乳腺癌新辅助化疗的pCR。     

Ki67预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床研究

目的检测接受新辅助化疗的乳腺癌组织化疗前Ki67(细胞增殖核抗原)的表达,探讨其与新辅助化疗效果的关系。方法接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者46例,化疗前空心针穿刺获取标本,免疫组化SP法检测乳腺癌组织中Ki67的表达,利用百分数定量Ki67的表达水平,统计学分析Ki67的表达水平与临床病理特征以及新辅助化疗临床效果的关系。结果在Ki67高表达(25%的癌细胞阳性)和低表达(≤25%的癌细胞阳性)的乳腺癌患者中,两组的临床病理特征相似,Ki67高表达组和低表达组的术前化疗临床缓解率分别为85.0%和46.15%,ki67的表达水平与化疗效果有显著相关性(χ2=9.787,P=0.027)。结论新辅助化疗前乳腺癌组织Ki67的表达水平可作为预测乳腺癌新辅助化疗效果的分子指标。     

直肠癌旁移行粘膜Ki-67、p53及C-erbB-2的表达及其临床意义

目的　探讨直肠癌旁移行粘膜 (TM )的生物学性质及其临床意义。方法　应用粘液组织化学、免疫组织化学技术对 3 3例直肠癌手术切除标本及其近远端肠管粘膜 ,同步检测其Ki 67增殖指数、p5 3、C erbB 2蛋白表达率。结果　Ki 67指数在远切端移行粘膜较癌组织低 (P <0 .0 1) ,但高于近切端正常粘膜 (P <0 .0 5 ) ;在癌组织与近切端正常粘膜中相比差异亦有显著性(P <0 .0 1)。p5 3蛋白阳性率在远切端TM中为 2 1.2 1% ,癌组织为 5 7.5 8% ,近切端正常粘膜为O ,远切端TM低于癌组织 (P <0 .0 1) ,但高于近切端正常粘膜 (P <0 .0 5 )。C erbB 2蛋白阳性率在远切端TM中为 18.18% ,癌组织为 60 .60 % ,近切端正常粘膜为O ,远切端TM低于癌组织 (P <0 .0 1) ,但高于近切端正常粘膜 (P <0 .0 5 )。结论　直肠癌旁移行粘膜可能是一种原发性癌前病变 ;直肠癌远端的TM长度应作为保肛手术的参考指标之一