钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

[目的]应用椎弓根钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折与单纯采用内固定钉棒系统进行比较，寻找一种适合人体胸腰椎压缩性骨折的治疗方法。[方法]采用内固定钉棒系统同时行椎板减压共治疗126例胸腰椎骨折病人，其中54例患者在骨折椎体复位后经椎弓根植入自体骨碎块。[结果]54例胸腰椎骨折病人术后X线证实椎弓根钉位置好，伤椎复位及外形好。术后神经症状减轻或无加重现象。经8个月～3a6个月随访，症状明显减轻。X线证实伤椎内植骨者比单纯钉棒复位者矫正度数丢失明显减少。[结论]采用椎弓根钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折能有效维持椎体高度，使内固定螺丝钉断钉率显著降低。防止远期脊柱后凸畸形，减少伤部椎管内神经的继发性损伤。     

椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位

目的 观察后路椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效.方法 经后路椎弓根钉棒系统内固定减压、植骨治疗21例严重胸腰椎骨折脱位.结果 21例随访6个月～2年,全部病例基本恢复了正常椎体序列、Cobb角及椎体高度.结论 椎弓根钉棒系统复位固定结合后路植骨融合,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的有效方法.     

椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对39例胸腰椎压缩性骨折应用经椎弓根内固定系统结合椎体成形术治疗.术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体的前中柱,观察其治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～30个月.后凸Cobb角由术前平均24.0°矫正到术后平均3.50;椎体前缘高度由术前平均18.5mm矫正到术后平均35.0mm.术后12个月所有患者元内固定物断裂、松动等现象.结论 椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折的安全有效方法.     

AF系统胸腰椎爆裂骨折初步观察及体会

[目的]观察AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。[方法]应用AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折17例。[结果]随访8个月-3年，平均随访12个月。17例椎体前缘高度由术前平均30％恢复至平均95％，椎管内移位骨块复位率达90％，神经损伤的恢复按ASIA分级：A级中1例无变化，余16例均提高1-2级。[结论]AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折理想的方法。     

经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位

[目的]探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位疗效。[方法]30例胸腰段椎体骨折脱位经后路椎弓根钉棒系统复位内固定,联合伤椎置钉内固定,椎管减压,横突间或者侧后方植骨,恢复骨折椎体高度,纠正胸腰椎序列,重建脊柱稳定。通过术前、术后2周、8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。[结果]本组病例经过术后6～8个月的随访,平均11.4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善(P<0.05),术后8个月对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位,能够很好的对伤椎进行复位,恢复脊柱序列,增加固定椎的牢固性,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。     

后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折临床观察

目的探讨后路椎弓根钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段椎体骨折的方法及临床效果。方法经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的31例胸腰段椎体骨折回顾性分析患者临床资料。结果 31例手术均顺利,术后切口Ⅰ期愈合,Cobb’s角由平均29.5°矫正至平均4.5°,椎体前缘高度由平均51%恢复至96%。随访12~20个月,骨折脱位复位满意,内固定物顺利取出,无钉棒折断、脊柱畸形等。8例不完全性神经损伤者不同程度恢复。结论后路椎弓根钉棒系统复位内固定治疗脊柱胸腰段椎体骨折,符合脊柱稳定生物力学要求,复位良好,固定可靠,效果肯定。     

互轨自锁椎弓根钉棒矫形固定系统治疗伴小关节绞锁的胸腰段骨折脱位

[目的]探讨自行研制的互轨自锁椎弓根钉棒矫形固定系统治疗胸腰椎骨折脱位并小关节绞锁的临床效果。[方法]对36例胸腰椎骨折脱位并小关节绞锁的患者应用互轨自锁椎弓根钉棒矫形外固定系统治疗并进行随访,平均随访时间16个月。[结果]术后X线片显示椎体高度完全恢复33例,恢复至90%以上3例,脱位完全纠正,Cobb's角由术前平均25°矫正至术后平均3°,神经功能25例有1～3级恢复,未发生断钉弯钉现象。[结论]互轨自锁椎弓根钉棒矫形固定技术治疗胸腰椎骨折脱位并小关节铰锁疗效确切,是一种优良的治疗方法。     

后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根人工骨植入术治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]评价后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根植入人工骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,探讨其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Denis分类,对26例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后经椎弓根植入人工骨(NovaBone又名固骼生)进行治疗。26例患者均为单一节段椎体骨折,椎体的破坏程度采用McCormack的LSC评分。[结果]26例病人术后疼痛均明显缓解(VAS评分改善),椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb角平均改善11.5°)。经术后平均20.5个月随访,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合,无Cobb角加大,未发现明显并发症。[结论]后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根植骨术能及时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使患者早期活动,减少内固定因应力过大造成的断钉、断杆、椎体再压缩等并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。此方法适用于椎体压缩程度大、或合并有骨质疏松的胸腰椎爆裂性骨折患者。     

微创经皮椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折简

目的探讨微创经皮椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用微创经皮椎弓根置钉内固定治疗的12例胸腰椎压缩性骨折的治疗及恢复情况。结果本组获随访12～24个月,患者恢复良好,未出现切口感染、神经副损伤,未出现断钉、断棒等并发症。结论微创经皮椎弓根置钉内固定治疗不伴有神经损伤的胸腰椎压缩性骨折．是一种有效的方法。     

椎弓根螺钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折(16例初步报告)

[目的]探讨椎体成形术与椎弓根螺钉内固定术联合应用治疗椎体压缩性骨折的可行性及疗效。[方法]回顾性分析胸腰椎压缩性骨折16例病人病历资料,均采用椎弓根螺钉内固定术结合椎体成形术治疗,年龄51～74岁,平均63岁。[结果]所有病例均获随访,随访时间12～36个月,平均30个月,无伤口感染、内固定钉棒断裂及脱出,脊柱矢状面角度未见明显丢失。[结论]椎体成形术与椎弓根螺钉内固定术的联合应用,是治疗中老年胸腰椎骨折的有效方法。