负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的临床应用效果。方法:本组25例深部难治性创面患者,采用VSD负压封闭引流技术,创面使用-0.017~-0.060MPa的负压持续吸引5~7天,予以更换VSD材料。测量VSD治疗前后创面大小。结果:25例深部难治性创面采用VSD负压封闭引流技术,通过负压治疗创面大小从(36±9)cm2减少至(21±8)cm2,取得了传统方法治疗无法达到的优良效果。结论:该技术操作简单,使用过程中不需要换药,疗效远优于常规治疗。     

封闭式负压引流在地震伤员肢体软组织缺损治疗中的应用

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗5.12地震伤员肢体软组织缺损的效果。方法应用VSD技术治疗地震伤员肢体软组织缺损19例,维持负压60 kPa。结果18例经VSD技术引流7 d,1例经2次VSD技术引流14 d,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论VSD技术对于地震导致肢体软组织缺损创面的治疗效果好。     

负压封闭引流技术治疗感染创面的临床观察

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.     

VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果观察

目的探讨VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果。方法对51例难治性创面应用VSD负压引流技术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 51例患者经过1~4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小。46例行二期手术后创面一期愈合;1例直肠癌术后放疗创面经肌皮瓣覆盖及换药后形成一狭窄盲道;4例因经济原因未行二期手术治疗,院外换药后随访期内未完全愈合,但创面明显缩小。结论 VSD负压引流技术应用于难治性创面的治疗,可缩短疗程,减少患者痛苦,效果满意。     

简易负压封闭引流装置在创面修复中的临床应用

负压封闭疗法是将负压作用于创面以促进急、慢性创面愈合的治疗方法。我科2008年4月～2009年6月应用负压封闭引流（VSD）技术,采用简易VSD装置,对40例患者进行创面修复,取得满意疗效,报告如下。     

改良负压封闭引流装置的效果观察及护理

负压封闭引流技术(VSD)是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术,它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除[1-2],同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,加快组织修复.但在临床应用过程中常会出现引流管堵塞,致使引流不畅影响治疗效果甚至治疗失败.2008年9月至2010年8月,我科应用改良VSD技术治疗四肢及躯干开放性损伤合并软组织感染创面122例,取得了满意的疗效.     

VSD负压吸引技术对难愈性创面的治疗

总结了60例采用负压密闭引流(VSD)技术[1]对难愈性创面的治疗.对创面进行彻底清创后,采用VSD负压材料进行持续恒定的负压吸引,改善局部血运,促进肉芽生长,再配以游离植皮、皮瓣转移等方法促进伤口愈合缩短住院时间.     

负压封闭引流技术促进创面愈合机制的研究进展

负压封闭引流技术(VSD)将负压引流与封闭敷料相结合,早期主要用于治疗开放性骨折,后期不断改进逐步扩大应用范围,现已广泛应用于普外科、周围血管、烧伤整形及骨科等多个临床学科领域,获得了满意的临床效果。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了。本文对VSD治疗的作用机制、临床应用作一综述,为临床更加广泛应用VSD提供参考。     

封闭负压引流对肉芽成纤维细胞生物学行为的影响

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)对创面肉芽组织中成纤维细胞生物学行为的影响.方法 制作幼猪急性感染(绿脓杆菌感染模型)创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织成纤维细胞密度、胶原纤维数量、Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比例和创面愈合时间,进行统计学比较.结果 VSD组成纤维细胞密度显著高于对照组(P＜0.01),胶原纤维数量显著高于对照组(P＜0.01),创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 封闭式负压引流能明显促进创面肉芽组织成纤维细胞的增殖,改善成纤维细胞胶原结构组成,缩短创面愈合时间.     

VSD负压封闭引流技术对严重毁损伤患者的护理

目的：探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法：2009年10月．2011年7月,对50例应用负压引流技术治疗损伤感染创面的患者进行护理观察。结果：50例应用负压封闭引流技术治疗的患者毁损伤部位大片肉芽组织增生。结论：采用VSD治疗损伤创面,可控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,修复经久难愈的创面,缩短创口愈合时间,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

髌骨骨折术后感染治疗体会

目的探讨使用负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染的疗效。方法分析2005年10月至2017年5月期间髌骨骨折术后感染Ⅱ期清创后在髌骨前端放置VSD装置和关节腔内灌洗引流治疗15例髌骨骨折术后感染患者的资料。其中男性10例,女性5例;年龄25~60岁,平均42.3岁;11例为开放性骨折,4例为闭合性骨折。彻底清创后均使用VSD装置和关节腔内灌洗引流,术后使用支具或石膏制动,末次随访根据膝关节功能判定。结果使用负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染,治疗10~14天后创面肉芽组织生长良好,感染创面控制良好,末次随访膝关节评定:优12例,良2例,可1例。结论负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染,引流充分,促进创面愈合良好,疗效肯定。     

负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理

<正>负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术除使用负压引流外,还将创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,有效防止外界细菌入侵,改善创面血运,促进肉芽生长[1],达到创面快速愈合的效果。2008年5月至2009年2月采用VSD术对16例下肢软组织缺损患者进行治疗,现将护理报告如下。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面的疗效.方法 回顾性分析我科治疗的四肢皮肤缺损伴发感染创面25例患者,清创后VSD敷料覆盖创面,应用VSD技术5～7d,待肉芽生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗.结果 平均应用VSD技术1.4次,伤口感染控制,创而缩小,肉芽新鲜,给予植皮治疗后创口愈合,创面愈合时间平均为15 d.结论 VSD技术是治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面的有效方法.     

负压封闭引流技术在四肢软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在四肢软组织缺损中的应用。方法对15例有创伤性四肢软组织缺损的患者清创后采用VSD治疗,压力维持在17～80kPa,7～14天后,在创面上行Ⅱ期游离植皮,肉芽生长缓慢者再次VSD治疗。结果 13例患者创面肉芽生长新鲜,2例肉芽生长缓慢,再次VSD治疗,15例均在肉芽生长后予游离植皮修复创面。结论负压封闭引流技术能够促进创面的愈合,减少创面污染及患者痛苦,减轻医务人员工作量。     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因分析及护理

目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因。方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗。结果:创面使用VSD的时间为3～10天。并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例。结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件。     

负压封闭引流在骨科复杂创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）在骨科复杂创面修复的适应证与疗效。方法对52例软组织缺损患者应用VSD治疗,负压吸引直至创面新鲜后经直接缝合、植皮或转移皮瓣覆盖修复。结果 52例创面均愈合良好。并发症：引流通路堵塞6例,膜下积液4例。结论负压封闭引流技术处理复杂软组织缺损疗效显著,是显微皮瓣技术的辅助及有益补充。     

改良负压封闭引流技术治疗复杂创伤性感染性组织缺损

目的 采用改良负压封闭引流技术治疗合并感染的复合损伤创面.方法 对2007年6月-2009年9月收治的35例合并感染的复合损伤创面,采用改良封闭负压引流技术治疗,辅助抗生素溶液冲洗15～23d（平均17.5d）后行皮肤移植或皮瓣修复,21例创面植皮覆盖,14例合并骨缺损或骨外露患者行皮瓣移植术.结果 本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用1～2次（平均1.4次）VSD装置处理创面,所有创面均得到彻底修复,无感染发生.结论 改良封闭负压引流技术能改善合并感染的复杂创伤创面条件,有利于后期创面修复与重建.     

负压封闭引流联合游离皮瓣修复四肢大面积软组织缺损

目的 探讨应用持续负压封闭引流技术(VSD)联合游离皮瓣移植治疗四肢大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009年1月至2011年3月,应用VSD技术联合游离皮瓣治疗32例四肢严重创伤后大面积软组织缺损,骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损,创面大小13cm×9cm～32cm× 16cm,新鲜创面11例,感染坏死性创面21例.创面经彻底清创后,先行VSD覆盖创面.5～7d后去除VSD负压膜,行游离皮瓣移植修复.游离背阔肌皮瓣7例,胸脐皮瓣3例,股前外侧皮瓣22例. 结果 创面经负压封闭引流后,局部均无明显感染,肌腱及骨外露区周围肉芽组织生长良好.再次清创后应用游离皮瓣移植治疗,皮瓣全部成活,受区无窦道形成.术后随访3 ～ 24个月,皮瓣质地柔软,外观良好,患肢功能恢复满意. 结论 对于严重创伤后深部组织裸露的肢体大面积软组织缺损,经彻底清创后,应用负压封闭引流联合游离皮瓣移植修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率,最大限度恢复患肢的功能.     

封闭负压引流技术治疗老年压疮30例临床护理对策

目的探讨封闭式负压引流治疗老年压疮的临床效果。方法对30例老年压疮患者清创后应用负压封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,持续负压吸引。结果经1～3次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面。结论应用负压封闭引流技术处理创面不仅变开放性创面为闭合性创面,而且还能透气,全方位引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激血管、肉芽组织生长,改善局部组织供血,有利间生态组织恢复活性。且方法简便,省时省力,疗效显著,不失为治疗老年压疮的好方法。