目的:探讨不同近端胃癌根治性切除术及重建术式的临床效果与术后生存情况。方法:分析2006年1月—2011年10月82例行近端胃癌根治切除术患者资料,其中22例行近端胃切除术后食管残胃吻合重建(食管胃吻合组),40例行全胃切除术后Roux-en-Y食管空肠吻合重建(食管空肠Roux-en-Y吻合组),20例行近端胃切除术后功能性空肠间置重建(空肠间置组),比较三组患者手术指标、术后并发症、营养状态以及术后生存率。结果:食管胃吻合组手术时间、出血量均明显少于另两组(均P<0.05);食管空肠Roux-en-Y吻合组淋巴结清扫数明显多于另两组,但营养指标方面不如另两组(均P<0.05);三组并发症总发生率均无统计学差异(P>0.05),但食管空肠Roux-en-Y吻合组腹泻、倾倒综合征发生率明显高于另两组(均P<0.05);三组患者1、3年生存率差异均无统计学意义(χ2=0.891,P=0.554;χ2=0.419,P=0.831)。结论:三种近端胃癌手术生存率相似,近端胃切除术加食管残胃吻合创伤性小,近端胃切除术加功能性空肠间置术后生活质量更高,临床应根据患者实际情况选择方案。
相似文献目的:探讨季节、年龄和性别对下肢慢性静脉性溃疡(CVLU)发作的影响,并提出新的预防策略。 方法:收集2011年7月—2013年10月治疗的CVLU 51例(63处溃疡)临床资料,评估每例、每月溃疡的发作,并调查溃疡发生与气候、年龄和性别的关系。 结果:CVLU发作显示明显的季节波动,对比春、秋、冬季,夏季溃疡发作明显升高(P<0.05),溃疡发作在高温8月最高。双变量相关分析,变量气温和溃疡发作明显正相关(r=0.63,P=0.028),最高气温新溃疡发生率高(P<0.05)。CVLU的发作最小年龄32岁,最大年龄90岁,平均年龄 64岁,中位年龄61岁,以61~70岁发病率最高。双变量相关分析,变量相关性别与新溃疡的发作无关(P>0.05)。 结论:新溃疡发作显示明显季节波动,气温因素对新溃疡的发作起重要作用,老年患者新溃疡发生率高。在未来的临床研究、发展预防和治疗战略时,应考虑到气候和年龄因素的影响。建议尽早治疗CVLI是预防CVLU发作的重要措施。
相似文献目的:再评价腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。 方法:收集我院2012年1月—2014年1月手术治疗的92例胆总管结石患者临床资料,其中34例行腹腔镜胆总管探(腹腔镜组),58例行开腹手术(开腹组),采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,比较匹配后两组患者的临床指标。 结果:经PSM法成功匹配30对患者,所有基线资料在组间分布均衡。两组患者的手术时间差异无统计学意义(P=0.190),腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,且胃肠功能恢复时间及住院时间也明显短于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石较开腹手术具有微创,术中失血少,术后恢复快,住院时间短,再评价结果与以往研究一致。
相似文献目的:探讨大鼠肝静脉血标本采集的有效方法。 方法:SD大鼠随机分对照组与实验组,对照组采用肝上下腔静脉穿刺取血,实验组采用肝下下腔静脉置管取血。成功采集2 mL肝静脉血为成功的标准,对两组的采集成功率及各种并发症分别进行比较。 结果:对照组与实验组出血及气栓等总并发症发生率分别为76.2%和13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.001);对照组成功率为14.3%,实验组的成功率为93.3%,两组差异有统计学意义(P<0.001);对照组取血平均时间为(186.0±17.56)s,实验组为(49.6±7.46)s,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论:肝下下腔静脉置管技术采血是大鼠肝静脉血采集的有效方法。
相似文献目的:探讨一种简便、成功率高的兔腹主动脉瘤(AAA)模型建立的方法。
方法:健康雄性新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组(各10只),实验组应用CaCl2浸润法建模,对照组应用生理盐水浸润法。6周后观察两组动物腹主动脉扩张率、大体形态学及显微病理改变。
结果:实验组兔腹主动脉直径扩张至(124.12±8.11)%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。实验组腹主动脉的病理改变为中膜弹性纤维组织严重破坏,平滑肌细胞减少。
结论:CaCl2溶液浸润法制作兔AAA模型简单可行,为AAA的实验性治疗研究提供一种合适的造模方法。
目的:筛选反应停作用于胆囊癌细胞后的相关差异蛋白,探讨反应停对胆囊癌细胞的作用机制。
方法:应用蛋白质组学技术分离出胆囊癌细胞的差异蛋白,细胞分为实验组和对照组,对两组差异蛋白进行分析和鉴定。
结果:共发现36个差异在2倍以上的蛋白点(P<0.05)。实验组中13个表达下调,23个上调。选择其中差异在3倍以上的10个蛋白质斑点作为差异表达的质谱分析,鉴定出7个蛋白质点。
结论:反应停对胆囊癌细胞有一定作用。通过差异蛋白质点进一步探索其对胆囊癌的作用点,可为研究反应停的抗胆囊癌的作用机制提供线索。
目的:比较人端粒酶催化亚单位(hTERT),癌胚抗原(CEA)及巨细胞病毒(CMV)启动子在人结肠癌细胞株LoVo和SW480中的转录活性。 方法:设计引物应用PCR法从人结肠癌基因组中克隆hTERT和CEA启动子;用双酶切和PCR法切除原始载体pLVX-EGFP-3FLAG中的CMV启动子后,将hTERT,CEA启动子与该载体重组,构建出重组质粒pLVX-hTERTp-EGFP-3FLAG和pLVX-CEAp-EGFP-3FLAG;将上述两种质粒及原始载体(含CMV启动子)分别瞬时转染人结肠癌细胞株LoVo和SW480后,检测两种细胞株绿色荧光蛋白表达。 结果:经PCR,酶切及测序鉴定,克隆及载体构建完全正确。CMV,hTERT及CEA启动子的转录活性(绿色荧光细胞数/总细胞数)在LoVo细胞中依次为54.7%,33.0%,9.5%;在SW480中依次为16.5%,10.1%,8.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论:在人结肠癌细胞株中,转录活性以CMV启动子最高,hTERT启动子次之,CEA启动子最低。该结果可为结肠癌的靶向性基因治疗研究提供参考。
相似文献近年来研究证实,三氧化二砷(As2O3)不仅对急性早幼粒细胞白血病(APL)具有明显的疗效,其抗癌效应也在许多实体肿瘤包括肝癌中体现。笔者收集和整理国内外文献,就As2O3对肝癌的作用机制及临床应用方面的研究进展进行综述。
相似文献目的:评价腹腔镜下经腹腹膜前入路(TAPP)治疗Lichtenstein术后复发性腹股沟疝的临床效果。 方法:回顾性分析2009年5月—2014年3月间中南大学湘雅医院行腹腔镜下TAPP治疗的12例Lichtenstein术后复发疝患者临床资料。 结果:全组均顺利完成腹腔镜手术,无1例中转开放手术。平均手术时间为(110±25)min,术后2例发生血清肿,经穿刺抽液治愈。术后均于48 h内痊愈出院,随访至目前无1例再复发。 结论:腹腔镜下TAPP是治疗Lichtenstein术后复发性腹股沟疝安全有效的方法。
相似文献目的:探讨钩突入路腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年2月以来完成的12例钩突入路法腹腔镜胰十二指肠切除术患者资料。手术要点是于十二指肠水平部沿肠系膜上动脉右侧从下往上解离胰腺钩突部及其系膜,再依次完成其他手术步骤。结果:12例患者中2例中转开腹,其余顺利完成手术。手术时间240~340 min,平均280 min;术中出血150~1 200 mL,平均300 mL;清除淋巴结9~15枚,平均10枚。术后病理检查示标本切缘阴性。术后并发胰瘘2例,胆瘘1例,经处理后痊愈。结论:钩突入路腹腔镜胰十二指肠切除术是安全、可行、有效的手术方式。
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