PCR—ELISA测定结核分枝杆菌DNA临床应用评价

目的　评价聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验 (PCR ELISA)测定结核分枝杆菌DNA临床应用价值。方法　用PCR ELISA测定 436例肺结核、172例非结核病人痰标本中的结核分枝杆菌DNA ,并结合临床诊断和痰菌检查对实验结果进行分析。结果　 436例活动性肺结核病人本法最终阳性 341例 ,阳性率 78.2 1% ,其中痰菌阳性病人本法阳性率为 97.0 7% ,痰菌阴性病人阳性率为 5 5 .33 % (10 9/ 197) ;而 172例对照患者只有 3例假阳性 ,假阳性率 1.74%。结论　本法测定痰液结核分枝杆菌DNA对肺结核的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,尤其对痰菌阴性的活动性肺结核病人具有重要辅助诊断价值     

宁夏平罗县连续10年肺结核病患者痰检结果分析

摘要 目的 <\b>了解肺结核患者痰涂片检验结果,为防控肺结核病传播提供依据。方法 <\b>通过采集患者痰标本涂片检查方法,对宁夏平罗县登记收治的肺结核患者痰涂片进行结核分枝杆菌检测与结果分析。结果 <\b>该县在2005-2014年期间,共检测登记收治的肺结核患者9 655例,均进行痰涂片检测,检出涂片阳性655例,阳性率为6.78%。其中7 308例为初诊患者,初诊检出涂片阳性630例,阳性率为8.62 %。在涂阳肺结核患者中,男性452例,女性203例;结核病涂阳患者年龄在35岁以上者占60.31%。乡村患者痰检阳性率高于城镇患者,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 <\b>该县肺结核病患者痰检阳性率较高的人群主要是青壮年和老年人,乡村患者痰检阳性率更高,提示应加强特殊人群结核病防治工作。     

PCR-ELISA测定结核分枝杆菌DNA临床应用评价

目的评价聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)测定结核分枝杆菌DNA临床应用价值.方法用PCR-ELISA测定436例肺结核、172例非结核病人痰标本中的结核分枝杆菌DNA,并结合临床诊断和痰菌检查对实验结果进行分析.结果 436例活动性肺结核病人本法最终阳性341例,阳性率78.21%,其中痰菌阳性病人本法阳性率为97.07%,痰菌阴性病人阳性率为55.33%(109/197);而172例对照患者只有3例假阳性,假阳性率1.74%.结论本法测定痰液结核分枝杆菌DNA对肺结核的诊断具有很高的敏感性和特异性,尤其对痰菌阴性的活动性肺结核病人具有重要辅助诊断价值.     

1262例拟似肺结核初发患者的痰液性状、排菌量的分析

[目的]探讨拟似肺结核初次发病（初发）和初发肺结核病人,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布（涂阳）对结果的影响。提高诊断的准确性。[方法]1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核,335例确诊为初发肺结核的患者。对痰液标本3751份,性状,结核分枝杆菌的数量分级的比较。确诊患者的涂片和培养阳性率的比较。[结果]初发结核病人中,涂片阳性占75．2％,培养阳性占83．9％。分别为涂片培养双阳性60．30％,单涂片阳性15．52％,单培养阳性24．18％。培养的阳性率明显高于涂片（P〈0．05）。不同痰标本的涂片阳性率分别是：血样痰42．7％、1二乳样痰40．10％较黏液痰32．60％、气管镜27．50％、水样痰17．40％差异非常显著（P〈0．01）。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为：干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。[结论]初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,呵增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖皿样痰作诊断。     

综合医院肺结核涂阳病例发现延误的影响因素

我区综合医院7年收治肺结核1789例,其中有痰菌涂片结果897例。根据病例发现监测标准有587例属发现延误,占痰菌阳性总数的65.44％。为探索发现延误的影响因素,提高综合医院对因症就诊中涂阳病例发现率,特将本资料进行分析。1 资料来源与方法1.1 病例选择 自1981年1月～1987年12月本市两综合医院确诊为涂阳肺结核病例,病历记录完整,《肺结核登记报告卡》填写清楚,项目齐全者,均列为分析对象。1.2 发现延误判断标准 根据《湖南省结核病防治工作手册》病例发现的监测标准分病人延误和医生延误两大类,①病人延误:病人自始发常见的结核中毒     

2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析

目的了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法采用描述流行病学方法对江山市2004 2013年肺结核疫情数据进行整理分析。结果 2004 2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%。肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生。结论 2004 2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200511期)

肺结核全国:2005年11月,全国结核机构共登记活动性肺结核病人76727例,其中涂阳病人46605例(其中新发涂阳39367例),涂阴病人28851例,未痰检病人1271例,分别占总登记病例数的60.74%、37.60%和1.66%。2005年11月,全国涂阳病人登记率为3.61/10万,其中新涂阳病人登记率为3.05/10万。流感浙江:2005年11月浙江省共报告流行性感冒348例,与上月比上升582.35%(348/51),比去年同期下降489.83%(348/59)。主要集中在绍兴(256例)、丽水(57例),占全省流感病例总数的89.94%。病例集中,主要有两起暴发疫情,分别在绍兴市越诚区东浦镇、丽水市松阳县赤寿乡的2所…     

江苏省泰兴市2005～2010年肺结核病流行特征分析

目的了解泰兴市肺结核流行病学特征,为预防和控制肺结核提供科学依据。方法基于结核病登记报告系统,对泰兴市2005~2010年肺结核疫情资料进行分析。结果 2005~2010年,泰兴市新登记肺结核5356例,平均新登记报告率为72.99/10万,共检出涂阳患者3089例,阳性率22.74%,其中新发涂阳患者2328例,年平均登记率为31.73/10万;男性发病率84.49/10万,女性发病率43.98/10万,男女性别比2.46:1,差异有统计学意义;除0~3岁年龄组外,其他年龄组均有发病,以55~64岁年龄组最多,占发病总人数的20.09%;职业分布中,农民位居第一,占发病总数的57.37%,工人20.03%,学生3.58%(初高中学生肺结核占学生肺结核总数的73.96%);以二季度、三季度发现病例较多,但时间分布的季节性特征不强。结论泰兴肺结核防控形势依然严峻,初高中学生肺结核疫情不容忽视,应当高度重视老年人肺结核病的防治工作,采取综合性措施控制当地结核病疫情。     

血清脂阿拉伯甘露糖-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的评估血清脂阿拉伯甘露糖(LAM)-IgG检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法采用结核抗体快速检测试剂检测146例肺结核和127例非结核患者血清中LAM-IgG。结果肺结核组LAM-IgG阳性率为76.7%,其中痰菌阳性组为91.7%,痰菌阴性组为62.2%;非结核组LAM-IgG阳性率为10.2%。本法检测LAM-IgG的敏感性为76.7%,特异性为89.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论结核抗体快速检测试剂检测血清LAM-IgG操作简便快速,准确性高,可用于结核病的辅助诊断,特别是对痰菌阴性肺结核患者具有较高的鉴别诊断价值。     

5766例住院结核病例统计分析

目的：分析统计住院结核病例特征,为结核病的防止工作提供参考依据。方法：回顾分析2014年1月至2016年2月期间在我院治疗的5766例结核病患者临床资料,通过构成比、顺位法进行统计分析。结果：5766例患者中结核病顺位依次为继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、血行播散型肺结核、原发型肺结核;继发型肺结核占73.51%是主要类型,其中浸润型肺结核占83.04%、纤维空洞型肺结核占16.96%;痰菌（+）占30.72%、痰菌（-）占59.04%。结论：加强对结核病的防治工作,并适当调整资金的投入,优化卫生资源配置,为结核病治疗提供医疗需求。     

2001-2010年浙江省台州市结核病管理情况分析

目的 了解浙江省台州市2001-2010年结核病治疗管理情况.方法 采用回顾性调查方法对台州市近10年结核病监测资料进行分析.结果 2001-2010年,全市共发现活动性肺结核病患者35849例,登记率为63.83/10万;新涂阳肺结核患者14186例,登记率为25.26/10万.初诊病例来源以转诊和因症就诊为主...     

福建省莆田市荔城区新发涂阳肺结核患者强化期末痰涂片结果分析

目的探讨影响涂阳肺结核患者强化期末痰菌涂片阴转率的因素。方法对2002-2007年1227例初治涂阳肺结核患者实施短程督导化疗策略,并于强化期末对痰标本做痰菌涂片检查,对菌量、肺部病变累及范围等进行分析。结果患者初诊痰涂片菌量、肺部病变累及范围、有无空洞存在、合并糖尿病、强化期服药次数以及患者转归情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强归口管理,积极发现肺结核患者和疑似肺结核患者,减少就诊时间。     

2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现及治疗转归分析与对策

目的分析2008-2013年陕西省汉中市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步制定防治对策提供理论依据。方法收集整理2008-2013年汉中市活动性肺结核患者信息,按登记时间、现住址、职业、年龄、性别、痰菌阴转、治疗转归进行汇总分析,应用SPSS13.0软件进行描述统计和χ2检验。结果 2008 2013年,汉中市累计就诊疑似肺结核患者58 271例,发现活动性肺结核患者15 503例,年均登记率为74.30/10万,呈逐年下降趋势(χ2=192.463,P0.05);发病无季节性变化,每年3月和9月登记病例较多(χ2=201.489,P0.05);患者以农民为主,占总病例数的77.95%(12 084/15 503)(χ2=253.334,P0.05);男女患病人数比为2.41∶1,发病高峰均为65~岁组(χ2=632.551,P0.05);2008-2012年新涂阳、复治涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率均达到95%以上,年均治愈率为89.99%和85.09%。结论 2008-2013年汉中市活动性肺结核登记率、涂阳患者登记率均呈逐年下降趋势,今后应进一步加强农民、老年人结核病的监测和防治,减少复治病例,防治耐药结核病的发生。     

2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查

目的调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据。方法通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素。结果调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24%。同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77%,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(χ2=269.33,P=0.000)。影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(χ2=10.12,P=0.00;χ2=5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(χ2=14.42,P=0.00;χ2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(χ2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义。结论在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著。     

浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析

目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施。 方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析。 结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34%,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74%,丢失及中断治疗率为18.71%,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78%),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24%。 结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康。     

2003-2007年河北省乐亭县新涂阳肺结核病患者登记情况分析

目的分析2003-2007年河北省乐亭县新涂阳肺结核患者的登记情况。方法利用2003-2007年乐亭县中国结核病控制工作季报表、月报表、网络专报资料进行分析。结果2003-2007年乐亭县累计发现新涂阳肺结核患者917例,以第二季度为发病高峰,男性登记数高于女性,农民发病数最多。结论提高新涂阳肺结核患者的发现依然是乐亭县结核病控制工作的重点,老年肺结核的防治工作不容忽视。     

2003 - 2008年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制效果分析

目的 分析新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州实施结核病控制项目现代结核病控制策略(DOTS)6年的效果。 方法 对2003 - 2008年克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制项目开展的资料和统计报表、年度总结、中期评估以及有关资料进行统计分析。 结果 2003 - 2008 年共发现涂阳肺结核患者2950例,涂阳登记率从2003年的103.4/10万下降到2008年的86.8/10万,下降了16.1%;新涂阳患者2257例,登记率由69.6/10万下降到66.3/10万,下降了4.7%;初治涂阳患者治愈率为91.8%,复治涂阳患者治愈率为81.5%;复治涂阳病例数及比例逐年下降。 结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS是做好结核病防治工作的关键。加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

浙江省绍兴市60岁以上老年人肺结核流行病学分析

目的 分析浙江省绍兴市老年人肺结核流行特征,为结核病预防控制提供参考依据. 方法 利用2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,对绍兴市老年肺结核流行病学特征作统计学分析. 结果 2008-2012年全市结核病防治机构共报告老年肺结核4340例,报告发病率148.36/10万,其中涂阳1967例,涂阳发病率67.24/10万.男性发病率显著高于女性,发病以70~79岁年龄组为高峰(207.47/10万),职业分布以农民最多(79.91%),发现方式主要为因症就诊(43.87%)和转诊(48.55%),发病有明显季节性,以38月最多. 结论 绍兴市老年肺结核发病率总体稳定,呈逐年下降趋势,应重点开展老年男性、高龄老人及农民的预防控制工作.     

结核分枝杆菌检测方法临床应用的对比研究

目的用涂片、聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值。方法对169例临床确诊的肺结核患者、可疑肺结核患者和非结核患者痰标本用涂片、PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析。结果 169例痰标本中,痰涂片检查阳性率为7.1%(12/169),PCR检测阳性率为32.54%(55/169);痰涂片、PCR法检测42例临床确诊的肺结核患者痰标本阳性率分别为11.9%(5/42)、57.1%(24/42);检测82例临床可疑肺结核患者痰标本阳性率分别为8.54%(7/82)、37.8%(31/82)。比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(χ2=19.729,P<0.01),检测45例非结核患者痰标本,涂片及PCR检测均为阴性。结论 PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

2005-2011年网络直报系统和结核病专报系统报告肺结核患者比较分析

目的 了解网络直报系统和结核病专报系统登记报告肺结核患者情况的特征,比较两者之间的差异并探讨原因。 方法 对2005-2011年两大监测系统报告的肺结核患者进行描述和比较分析。 结果 2005-2011年两大监测系统登记报告肺结核患者和涂阳患者呈下降趋势,网络直报系统报告的涂阳比例有所下降,涂阴比例有所上升,未痰检比例明显下降但仍高于结核病专报系统;网络直报系统报告的肺结核患者数高于结核病专报系统,但是涂阳患者数低于结核病专报系统。 结论 由于监测系统的覆盖面,监测病例的定义和监测数据的统计时间不同,两大监测系统报告的肺结核患者数不完全一致。应进一步规范综合性医疗机构对结核病患者的诊断和报告工作,加强医防合作以及结核病的归口管理工作,两大监测系统报告数据的差异会逐步缩小。