2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的风险因素分析

目的:回顾性对比分析2型糖尿病(T2DM)有无下肢动脉病变(LEAD)患者的临床资料、生活习惯和血糖血生化指标变化。方法:350例T2DM病患者,按照是否发生下肢动脉病变分为非LEAD组(n=165)和LEAD组(n=185),比较两组临床资料、生活习惯和血糖血生化指标水平的差异。结果:LEAD组高龄患者占69.19%、有糖尿病家族史者占47.57%、身体质量指数(BMI)24者占38.92%、病程10年者占63.24%、小学文化程度者占44.32%、合并高血压者占38.38%、合并冠心病者占42.70%、合并脑血管疾病者占35.68%,均显著高于非LEAD组(P0.01),并且吸烟患者占31.89%、饮酒患者占34.32%均显著高于非LEAD组(P0.01),而体育锻炼多的患者11.35%,营养膳食合理患者17.84%均显著低于非LEAD组(P0.01);另外,LEAD组患者FPG、2hPG、LDL-C、TC、TG水平均显著高于非LEAD组(P0.05),HDL-C则显著低于非LEAD组(P0.05)。结论:T2DM患者发生下肢动脉病变相关危险因素有高龄、肥胖、合并症、不良生活习惯、高LDL-C、TG等,临床应加强重视。     

经皮氧分压联合踝臂指数在2型糖尿病合并下肢动脉病变中的临床应用

目的:比较经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)与踝臂指数(ankle--brachial index,ABI)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)中的...     

初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）并进行分组,ABI〈0.9为糖尿病下肢血管病变组（低ABI组）,0.9≤ABI〈1.3为非糖尿病下肢血管病变组（正常组）,ABI≥1.3为下肢动脉硬化组（高ABI组）,记录各组患者年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果初诊2型糖尿病患者的异常ABI为21.2%,与正常组比较,低ABI组和高ABI组年龄、吸烟率、HbA1c、TG、收缩压、UA均明显升高,其糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率亦明显升高。结论初诊糖尿病患者有较高的外周动脉病变（PAD）患病率;高龄、高血压、长期血糖控制不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

脂联素与2型糖尿病的关系

测定2型糖尿病患者血清脂联素的水平,并分析它与血糖、胰岛素、血脂的相关性,从而探讨2型糖尿病患者循环血中脂联素的作用.对照组32例;2型糖尿病患者105例,其中糖尿病非肥胖组53例(BMI＜25kg/m2);肥胖组52例(BMI≥25kg/m2).用RIA检测空腹血清脂联素和胰岛素,血糖和血脂.结果表明对照组脂联素水平为9.46±0.89mg/L,非肥胖组为5.83±1.06mg/L,肥胖组为3.17±0.56mg/L,糖尿病患者脂联素明显低于对照组(P＜0.05),以肥胖组低下更甚.血清脂联素与血糖、甘油三脂呈负相关,r值分别为-0.59,-0.76.脂联素可能参与了2型糖尿病的发病.脂联素测定可作为早期诊断、预防和治疗2型糖尿病的一种有效手段.     

糖尿病下肢动脉病变诊断方法的现状与展望

糖尿病下肢动脉病变(LEAD)是引发糖尿病足的主要病理因素之一,而糖尿病足是糖尿病最严重且治疗费用最多的慢性并发症,因此对LEAD的早期诊断是预防糖尿病足发生的关键。综述目前临床上常规使用的LEAD诊断方法,包括主观评测法、影像检测法以及生理参数检测法3类方法,分别阐述各种方法的基本原理及其优缺点,并总结微血管病变(MVD)及局部动脉脉搏波速度(PWV)检测技术临床应用的可行性,针对当前日益增长的对LEAD早期诊断的需求,探讨其可否成为糖尿病患者隐匿性LEAD早期诊断的突破口。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的: 观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法: 110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果: DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、 HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论: 炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。     

2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与2型糖尿病(T2DM)病变易患因素的关系。方法用RIA法测定2型糖尿病患者血浆leptin和胰岛素(FINS),用ELSIA法测定血清ANP,用全自动生化分析仪常规测定血清CRP、空腹血糖(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,FPG×FINS/22.5),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析。结果 CRP、leptin、HOMA-IR在2型糖尿病组显著高于对照组(P<0.01),ANP显著低于对照组(P<0.01);线性相关显示2型糖尿病HOMA-IR与CRP(r=0.36,P<0.05)、leptin(r=0.39,P<0.05)呈正相关,2型糖尿病HOMA-IR与APN(r=-0.32,P<0.05)呈负相关。结论低APN和高CRP、leptin血症可能是糖尿病的发病因子,它们的代谢紊乱与胰岛素抵抗有密切关系。     

糖尿病病人的踝肱指数和趾肱指数

目的探讨踝肱指数(AB I)、趾肱指数(TB I)在2型糖尿病(T2DM)病人中的变化、影响因素。方法142例2型糖尿病病人和40例非糖尿病病人对照进行AB I与TB I测量。记录病人高血压、血脂异常、吸烟、是否行胰岛素治疗等病史,检测血糖、血脂,测量血压。根据AB I和临床资料分组,进行统计学分析。结果T2DM组TB I低于对照组TB I(P<0.01)。AB I<1.3组与AB I≥1.3组间AB I比较,差异有统计学意义(P<0.01),TB I比较差异无统计学意义。T2DM组中,AB I和TB I在有和无高血压病史、有和无血脂异常及有和无吸烟病史比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组,AB I与TB I相关系数r分别为0.44(P<0.05)、0.32(P<0.01)。T2DM组中,AB I与TB I的一致性检验P<0.05。结论2型糖尿病病人的TB I较正常人低,AB I与TB I受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常、吸烟等因素影响。AB I与TB I的相关性不高。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂联素、瘦素关系的探讨

目的:通过对2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平检测及二者之间的比值分析,探讨DM2胰岛素抵抗发生的机理,为临床诊断治疗提供依据。方法:用酶联免疫分析和放射免疫分析对87例DM2,25例DM1患者和30例正常对照者及52例DM2经一年治疗前后脂联素、瘦素水平进行检测分析。结果:DM2患者脂联素水平明显低于DM1和正常对照组(P<0.01);瘦素水平DM1、DM2均高于正常对照组,DM2明显高于DM1(P<0.01);脂联素/瘦素的比值DM1>1(1.183),DM2<1(0.211),DM1与DM2比值比较有显著性差异(P<0.001);52例DM2治疗前后比较,脂联素、瘦素及二者比值有显著差异(P<0.01),脂联素与瘦素比较呈负相关。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的发生与脂联素、瘦素密切相关,二者的比值变化对糖尿病分型具有重要意义。     

脂联素与胰岛素抵抗和2型糖尿病

脂联素是近年运用分子生物学技术发现的新激素。脂联素通过刺激外周组织摄取、氧化游离脂肪酸 ,降低脂肪酸浓度 ,进而改善胰岛素抵抗 ,同时还能抑制动脉粥样硬化的形成。脂联素有望成为治疗糖尿病的新靶点。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系.方法:用放射免疫分析测定163例2型糖尿病患者及50例正常人的血清脂联素水平.结果:在糖尿病各亚组中,大量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于微量蛋白尿组(P＜0.01)及正常蛋白尿组和对照组(P＜0.001).微量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于正常蛋白尿组(P＜0.05).脂联素水平与血肌酐、HbA1c、TC、SBP、DBP、TG及UAER呈正相关(P＜0.05),而与年龄、HDL-C、BMI无明显相关性(P＞0.05).女性血清脂联素水平(15.82±7.21)mg/L高于男性(13.98±7.86)mg/L,但无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平随着肾病进展而升高,说明肾脏参与了脂联素的代谢与排泄.脂联素在糖尿病肾病发生发展过程中可能起到重要作用.     

瘦素与2型糖尿病患者微血管病变关系的探讨

目的 :探讨瘦素与 2型糖尿病患者微血管病变的关系。方法 :对照组、糖尿病无微血管病变组及糖尿病微血管病变组各 30例 ,其中糖尿病微血管病变组包括糖尿病肾病 2 5例 ,糖尿病视网膜病变 12例 ,同时合并DN与DR者 7例。检测血清瘦素、胰岛素及血糖浓度 ,分析瘦素水平与其它指标的相关性。结果 :对照组、无微血管病变组及微血管病变组血清瘦素浓度分别为 (7 2 0± 2 11) μl/L、(7 95± 3 78) μg/L及 (10 2 6± 4 37)μg/L ,糖尿病微血管病变组显著高于无微血管病变组 (t=2 .18,P <0 0 5 )及对照组 (t=2 .71,P <0 0 1) ,而后两者间无显著差异 ;瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关 (r =0 .2 9,P <0 0 5 ;r =0 .34,P <0 .0 1)。结论 :糖尿病微血管病变组血清瘦素浓度升高 ,瘦素与糖尿病微血管病变的发病密切相关。     

延边汉族和朝鲜族人群脂联素基因与2型糖尿病的关联性研究

目的 本研究分析延边汉族和朝鲜族人群中脂联素基因启动子的单核苷酸多态性(SNPs)与2型精尿病的关联.方法 共有97个延边个体被纳入到本研究中,包括55个汉族(13个正常人和42个2型糖尿病患者)和42个朝鲜族(16个正常人和26个2型糖尿病患者).检测项目包括体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆同醇(TC)和甘油三酯(TC).PCR和测序用于SNP的筛选.ANOVA和χ~2检验用于数据分析.结果 在延边朝鲜族中TG在2型糖尿病组大于正常组(P=0.033).FPG、TC和TC在延边朝鲜族2型糖尿病组大于延边汉族2型糖尿病组(P=0.038;P=0.037;P=0.047).在延边朝鲜族中-11426A-11377C的单体型频率在2型糖尿病组小于正常组(P=0.043).在延边汉族中BMI与-11426位点的基因型有关,基因型-11426G的BMI小于基因型-11426A(P=0.039).-11426位点从基因型的BMI在延边汉族大于延边朝鲜族(P=0.006).结论 1.延边汉族和朝鲜族之间在2型糖尿病组中FPG、TC和TG存在民族差异.2.在延边朝鲜族中单体型-11426A-11377C可能在2型糖尿病发展过程中被认为是一种保护因素.3.在延边汉族中SNP-11426A>G可能与肥胖有关.     

脂肪细胞因子基因单核苷酸多态性与2型糖尿病关联性研究进展

脂肪细胞因子影响机体对胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗.其中,肿瘤坏死因子和脂联素两基因多态性与2型糖尿病关联性受到广泛关注.此文对近年来国内外相关研究进行了系统性回顾,发现其多态性与2型糖尿病的关联性在不同人群和种族中存在明显差异.     

血清瘦素水平与2型糖尿病肾病的关系探讨

本文对64例2型糖尿病患者血清瘦素水平进行放射免疫分析(RIA),以探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系,现将结果报告如下.     

脂联素与2型糖尿病相关性的遗传学研究进展

脂联素（ADPN）是脂肪组织特异分泌的一种血浆激素蛋白，其基因定位于3q27，具有降低血糖、血脂及改善胰岛素抵抗的作用，同时也可拮抗动脉粥样硬化的形成。与TNF-α的结构具有同源性但两者生物学效应相反。ADPN结构基因区域内的多态性，ADPN基因突变或表达减少可能与2型糖尿病及其心血管并发症的发病有关。因此脂联素的研究将为临床防治2型糖尿病及其并发症提供新的思路。     

AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及脂联素、抵抗素的关系

目的 研究甘肃地区汉族人群AMPKα2基因多态性与T2DM、胰岛素抵抗及血清脂联素、抵抗素水平的关系.方法 选取T2DM患者188例和非糖尿病正常人群179例,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,检测AMPK-rs2796516G/A基因型.用酶联免疫法(ELISA)测定血清脂联素、抵抗素浓度,...     

广东汉族人群脂联素基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的探讨脂联素基因外显子2基因多态性与广东地区汉族人群2型糖尿病的关系。方法以聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性（PCR-RFLP）技术观察200名健康人与200例2型糖尿病基因外显子2基因多态性。结果2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组（P〈0.01）,G等位基因频率明显高于正常对照组（P〈0.01）,T等位基因频率明显低于正常对照组（P〈0.01）。结论脂联素基因可能是广东地区汉族人群中2型糖尿病的易感候选基因。