结核性脑膜炎诊断与治疗研究进展

结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔所引起的脑膜结核性炎症改变，病变除累及软脑膜外、蛛网膜、脑实质，脑血管也常常受累。它在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重，是结核病死亡最主要原因，致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系，但由于结脑早期临床表现特异性差，常被误诊为隐球菌性脑膜炎，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎等疾病而延误治疗，所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。本将结脑诊治的研究进展作一综述。     

1例结核性脑膜炎患者行腰大池引流的护理

结核性脑膜炎（结脑）,是由结核杆菌侵入蛛网膜、蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分,可累及脑实质病变的疾病。由于病变所在部位及病理变化,致使结脑死亡率高、致残率高,是一种严重的结核病,其预后与诊断、治疗是否及时有关,结脑在我国仍为常见病。腰大池引流及时彻底引流炎性脑脊液,加速脑脊液循环,防止室管膜及蛛网膜下腔粘连,减少脑积水的发生。     

持续腰大池引流脑脊液术在结核性脑膜炎患者中的临床应用

结核性脑膜炎（结脑）是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，也是最常见的神经系统结核，它在结核菌感染疾病中表现形式最严重，是结核病患者死亡最主要原因，致残率高。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有关。目前，对结脑患者行持续腰大池引流脑脊液基本已成为一个常规治疗方法。     

康复干预对肺结核继发结核性脑膜炎患者预后的影响

正结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引发的脑膜非化脓炎症,可导致软脑膜、蛛网膜、脑实质、脑血管受累,病死率高,是一种严重的中枢系统感染性疾病。该病早期主要以精神改变为主,中期出现脑膜刺激症状,晚期则表现为意识障碍甚至昏迷。在常规治疗基础上实施康复干预有望降低患者神经损害程度,恢复生活能力。为明确康复干预对患者预后的影响,本研究对120例患者进行了前瞻性对照研究。     

结核性脑膜炎213例临床分析

结核性脑膜炎(tuberculosis meningtis,TBM,以下简称结脑)是由结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症,常继发于粟粒型肺结核及其它器官的结核灶.在我国并不少见,且近年发病率呈上升趋势,为总结结脑的临床特征,指导及时诊断治疗,笔者就本院2004～2009年结脑患者213例的诊治情况总结分析,报告如下:     

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结核病仍为严重危害人们健康的常见传染病。自20世纪80年代以后,发病率在全球出现了“复燃”的趋势,不仅在发展中国家蔓延,在发达国家也明显增加。颅内结核感染性疾病(以下简称结脑)是指结核菌侵犯中枢神经系统后引起的一类疾病,是结核病最严重的一种。当结核菌累及脑膜时称为结核性脑膜炎,侵袭脑实质时则根据病理的不同而分别称为结核性脑炎、结核瘤(肉芽肿)和结核性脑脓肿。也可以两者先后同时受累,此时则可称为结核性脑膜脑炎。结脑的早期诊断是个难点,主要依据起病时的症状、体征、脑脊液特征性改变、细菌学以及根据免疫学原理派生出来…     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型,是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是最严重的结核病,结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月—2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

125例老年性结核性脑膜炎诊断及治疗分析

目的总结老年性结核性脑膜炎(结脑)的诊断方法。方法结合临床表现、脑脊液、影像学检查以及免疫学,分析125例老年性结脑临床资料。结果结合临床症状、体征、脑脊液、影像学及免疫学,125例患者临床诊断为结核性脑膜炎,给予诊断性抗结核治疗,大部分病例好转出院。结论老年性结脑发病缓慢,早期临床症状不典型,诊断困难,误诊率及死亡率高。对结脑的患者均应反复行脑脊液及头部核磁共振检查,排除其他颅内感染性病变、脑血管疾病及肿瘤性疾病,尽早做诊断性抗结核治疗。结核性脑膜炎是中枢神经系统的重症结核病。目前,随者人口老龄化,老年结核性脑膜炎患者呈逐年增多趋势,老年患者因其特殊体质关系,导致临床症状不典型、并发症多、误诊率高,治疗困难。使其病死率及后遗症发生率高。     

结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病.近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结脑患者也随之增多.影响结脑预后的关键在于早期诊断和及时治疗.由于结脑临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染相混淆.提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上十分关注的热点,现将结脑的诊断和治疗方法作一概述.     

ELISA法检测脑脊液中结核抗体对结脑早期诊断的探讨

结核性脑膜炎(结脑)的早期诊断比较困难,由于脑脊液早期变化不典型,较难与病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)相鉴别。为探讨结脑早期诊断方法,我们于1987年采用酶联免疫吸附试验法     

检测纯蛋白衍化物(结核菌素)的抗体用于结核性脑膜炎的早期诊断

结核性脑膜炎是一型严重的肺外结核,早期诊断方可有效治疗。但脑脊液涂片找结核杆菌的阳性率很低(最高者不超过20%),而脑脊液结核杆菌培养又需数周时间。为探索结核性脑膜炎的早期诊断方法,作者采用酶联吸附试验(ELISA)检测了4例结核性脑膜炎,9例化脓性脑膜炎和12例非脑膜炎引起痉挛性疾患的患者脑脊液中纯蛋白衍生物(PPD)的 IgG 抗体。4例结核性脑膜炎患者其脑脊液结核杆菌培养均为阳性。检测结果表明,结核性脑膜炎组光密度(0.924±0.159)显著高于化脓性脑膜炎组光密度(0.405±0.089,P<0.005)和非脑膜炎引起的痉挛性     

单克隆抗体酶联免疫吸附试验检测脑脊液结核菌抗原和抗体

<正> 结核性脑膜炎(下称结脑)为常见的疾病,由于本病预后与治疗早晚关系密切,因此早期诊断至关重要。本研究用单克隆抗体酶联免疫吸附试验检测脑脊     

结核性脑膜炎的护理干预

结核性脑膜炎（以下简称结脑），是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病，结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月～2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

结核性脑膜炎神经系统表现及诊断

结核性脑膜炎神经系统表现及诊断青岛医学院附属医院神经科（２６６００３）丛志强１神经系统表现结核性脑膜炎（结脑）的病变主要在脑膜，特别是颅底脑膜，因此最常见的神经系统表现是脑膜刺激征，占７７％～９０％。此外还常伴许多神经系统损害，使结脑的症状复杂化。１...     

21例结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是由于结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变 ,是神经系统结核病最常见的类型 ,但常易误诊。本文就本院 1991-2 0 0 0年收治的资料完整的 39例结脑及其中 2 1例误诊病例进行临床分析。1　临床资料本组病例从临床表现、X线胸片、脑脊液检查等均符合结脑诊断 [1 ]。所有病例 ,入院后经正规抗结核及对症治疗后均症状好转。1.1　一般资料 ,男 14例 ,女 2 5例 ,年龄 3- 5 9岁 ,平增多 2 1.6 4岁。1.2　 2 1例脑脊液检查结果压力 :1.971± 0 .0 7k Pa;白细胞 :4 80± 30× 10 6 /L;…     

结核性脑膜脑炎诊断与治疗

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质也常常受累,称为结核性脑膜脑炎（简称结脑）,是最常见最严重的肺外结核病。多见于青少年,一年四季均有发生。近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,     

重症结核性脑膜炎患者各种管道的护理与管理

结核性脑膜炎(以下简称结脑)为神经系统感染性疾病,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结脑病情凶险、病程长、痛苦大、恢复慢、并发症多、死亡率高,尤其是危重症的结脑病情变化更为突出,而护理工作在其治疗中起着非常重要的作用。尤其是各种管道比较多,科学的护理管理是十分重要的。现将护理体会报告如下。1临床资料2003年4月至2005年3月我院共收治重症结脑38例,女20例,男18例年龄最大72岁,最小16岁,平均38.5岁。留置导尿人数21例,留置时间最长的75d;输氧人数38例,输氧天数最长78d;静脉输液人数3…     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中最严重的病型,任何器官内有活动性结核病灶时皆可发生.该病多见于儿童,6岁以下儿童的发病率为成人的3倍[1].近年来,随着结核发病率的全球性回升,结脑的发病率及死亡率也随之增多.如何做到早期诊断、合理治疗,一直是临床不断探讨的问题.现将结脑的诊断和治疗研究进展介绍如下.     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）张世荣张培元由于结核病的成功控制，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年来明显降低。但在一些发展中国家，结脑的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。现就结脑诊断和治疗方面...     

腰大池置管持续引流脑脊液联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床观察

正结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜、脊膜、脑实质、脑血管的非化脓性炎性疾病,其死亡率高、后遗症严重、治疗难度大,是严重的肺外结核病[1-3]。现对本院2011~2015年期间收治的60名在内科常规治疗基础上、采用腰大池持续引流加鞘内给药方法进行治疗的结性脑膜炎患者进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组患者为长春市传染病医院2011