早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响.方法 将65例重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和干预组35例,对照组采用神经外科的常规护理.干预组除神经外科的常规护理外,还采用早期护理干预,对2组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)以及消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况进行比较分析.进行t检验及χ2检验.结果 干预组治疗后的GCS评分显著高于对照组,且消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况均显著低于对照组.结论 早期护理干预对加速重型颅脑损伤患者的苏醒及减少并发症的发生具有明显的积极作用,对提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担具有现实意义.     

护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响

目的 探讨护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响.方法 选择2009年1～12月我院收治的重症颅脑损伤患者98例,随机将患者分为干预组和对照组各49例.对照组患者进行常规的神经外科护理,干预组除进行神经外科常规护理外,还采用相关护理干预措施,对2组患者的临床疗效等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组患者的GCS评分明显升高,而消化道出血、关节僵硬、中枢性高热、继发感染等并发症发生率均明显降低.结论 护理干预对重症颅脑损伤患者的功能恢复及减少并发症的发生具有明显的作用,对减轻患者经济负担具有十分重要的现实意义.     

重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究

目的：探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预。15d为一疗程,共3个疗程。按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．05）,第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论：在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情。加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

早期呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的探讨早期呼唤式护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及出院后生活自理能力的影响。方法将44例重型颅脑损伤患者随机分为实验组23例和对照组21例,对照组采用神经外科的常规治疗和护理,实验组除神经外科的常规治疗和护理外,尝试采用早期呼唤式护理干预,对2组患者治疗后的格拉斯哥(GCS)昏迷量表评分和出院后1个月自理能力恢复进行比较分析。结果实验组呼唤式护理后的GCS评分显著高于对照组,且出院后自理能力显著高于对照组(P0.05)。结论早期呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的意识恢复,提高生活自理能力具有明显的积极作用。     

护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者预后的影响

目的 探讨护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者预后的影响.方法 选择2005年1月至2010年2月我院收治的颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者32例,随机将患者分为干预组和对照组各16例.对照组患者进行常规的神经外科护理,干预组除进行神经外科常规护理外,还采用相关护理干预措施,并对2组患者治疗前后的GCS评分、消化道出血、肺部感染、脑血管痉挛和低血压等并发症的发生情况进行对比分析.结果 颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者经护理干预治疗后,干预组患者GCS评分与对照组相比明显升高;与此同时,与对照组相比,干预组患者的并发症,包括消化道出血、肺部感染、脑血管痉挛和低血压等的发生情况均明显降低.结论 护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者的恢复及预防并发症的发生具有明显的协同作用,为减轻患者经济负担具有十分重要的现实意义.     

呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响

目的探讨呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响。方法将66例重型颅脑损伤迁延性昏迷患者随机分为干预组34例和对照组32例。对照组采用神经外科综合治疗常规护理方法,干预组在此基础上增加系统、有效的呼唤护理。观察患者住院各个阶段GCS评分和昏迷恢复情况以及住院天数。结果干预组住院1个月时GCS评分、昏迷恢复情况明显优于对照组;2个月时清醒率明显高于对照组;出院时意识恢复情况明显优于对照组,住院天数明显少于对照组。结论呼唤护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的恢复、改善其预后有积极的影响。     

早期促醒干预重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期促醒干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组49例和对照组49例,对照组行神经外科常规治疗,促醒组在对照组治疗基础上进行早期促醒干预,15d为一疗程,共3个疗程。按照Glasgow昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分差异有显著性意义（P〈0.05）,第3疗程后两组患者GCS评分差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：在神经外科常规治疗基础上进行早期促醒干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情,加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果

目的探讨协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果。方法选取2017年1月～12月我科收治86例行高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理。观察组实施协同护理干预。比较两组治疗效果、并发症、负情情绪及预后。结果观察组治疗总有效率、治疗依从率、治疗满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,格拉斯哥(GCS)评分、Barthel指数(BI)、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论协同护理干预能有效提高高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者治疗效果,降低并发症,促进患者预后,提高患者生活质量及治疗满意率。     

护理干预联合营养支持对重型颅脑损伤病人预后的影响

[目的]观察护理干预联合营养支持对重型颅脑损伤病人预后的影响。[方法]将82例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组病人采取护理干预,观察组病人采取护理干预联合营养支持,比较分析两组病人干预前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及干预后的临床疗效、并发症发生情况。[结果]干预后15d观察组的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组的并发症发生率均低于对照组,且观察组的恢复良好、中残的比例明显高于对照组,重残比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]护理干预联合营养支持护理对重型颅脑损伤病人的预后有积极的影响。     

早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人促醒作用的研究

[目的]探讨早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人意识恢复的临床效果。[方法]将56例重型颅脑损伤昏迷病人随机分为试验组与对照组各28例,对照组按神经外科护理常规进行护理,试验组在常规护理的基础上早期进行声音刺激。定期观察两组病人的清醒例数、清醒时间、清醒程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]。[结果]试验组病人清醒例数、清醒时间、GCS评分优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人有显著的促醒作用。     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预

目的:探讨重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析和护理方法,减少机械相关性肺炎的发生。方法:将2009年1月～2011年12月入住我院重型颅脑外伤65例患者随机分为干预组33例和对照组32例,分别采用综合护理干预方法和常规护理方法,比较其机械相关性肺炎发生情况。结果:影响重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素有年龄、住院天数、呼吸机应用天数、气管切开、休克患者、心肺基础病;采用综合护理干预方法的患者VAP发生率低于采用常规护理的患者(P<0.05)。结论:对机械通气患者行综合护理干预,能有效减少重型颅脑外伤患者机械通气相关性肺炎的发生率,有一定的临床意义,值得普遍推广。     

亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的效果观察

目的探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法选择2011年6月—2012年5月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为对照组,2012年6月—2013年6月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为观察组。观察组在实施常规治疗护理的基础上加用亲情抚触联合语言呼唤法刺激患者皮肤感受器及听觉器官来促醒,对照组实施常规治疗护理。观察并比较两组患者的不同时间的GCS评分情况。结果两组患者治疗前2周内GCS评分比较,差异无统计学差异,而治疗3周后观察组的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亲情抚触联合呼唤法能促进重型脑损伤昏迷患者脑功能恢复,有促醒作用。     

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究

[目的]研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。[方法]将60例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各30例,对照组病人进行急诊对症手术治疗,并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理,干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。比较两组病人治疗前后日常生活能力(ADL)评定及躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能变化。[结果]干预组进行康复护理后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。     

护理干预对颅脑外伤保守治疗期间合并大面积脑梗死患者并发症及预后的影响

目的：探讨护理干预对于颅脑外伤保守治疗期间发生大面积脑梗死相关并发症及预后的影响,为临床护理提供相关依据。方法采用回顾性研究方法,选择2009年3月-2013年3月本院收治颅脑外伤患者接受保守疗法期间发生大面积脑梗死患者48例,根据是否给予护理干预分为常规组和干预组,对并发症发生及预后进行对比分析。结果常规组病死率26．67％,干预组21．21％,差异无统计学意义（χ2＝0．987,P ＞0．05）;常规组出院时格拉斯哥预后评分（3．02±0．75）分,干预组（3．06±0．82）分,差异无统计学意义（t＝-0．161,P＞0．05）;干预组发生癫痫3例,下肢静脉血栓2例,肺部感染2例,均低于常规组,差异有统计学意义（χ2分别为4．364,6．158,4．003;P＜0．05）。结论对颅脑损伤保守治疗期间发生大面积脑梗死患者,护理干预可以减少癫痫发作、下肢静脉血栓及肺部感染等并发症的发生;有效的护理干预,是改善大面积脑梗死患者并发症的关键。     

高压氧对重型颅脑损伤患者外周血白细胞和继发性脑损害的影响

目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者白细胞(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)和继发性脑损害的影响。方法将伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者160例,根据基本情况平衡的原则,分为HBO治疗组和常规治疗组(对照组)各80例。分别于伤后1d、7d、14d、21d测定外周血WBC和PMN;并复查头颅CT,计算脑出血量及脑水肿体积;同时进行GCS评分;统计两组患者出现脑梗死的例数;伤后6个月,对两组患者进行GOS预后评分。测定40例健康体检者外周血WBC参数作为正常对照。结果 (1)伤后1d,两组患者WBC和PMN较正常对照组升高,但两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);伤后7d、14d,HBO治疗组WBC和PMN较对照组低(P<0.05或0.01);HBO治疗组和对照组分别于伤后14d、21d时WBC和PMN恢复正常;(2)伤后7d、14d和21dHBO治疗组的脑出血量和水肿体积明显小于对照组(P<0.05或0.01);(3)伤后7d、14d和21dHBO治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05或0.01);HBO治疗组出现外伤性脑梗死的例数较对照组少(P<0.05);伤后6个月,HBO治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论 HBO治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性损害和改善患者预后,它的作用机制之一可能是HBO能尽快、较好地恢复外周血WBC和PMN的变化。     

刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷患者促醒效果的研究

目的探讨早期刺激性护理对创伤性脑损伤昏迷患者促醒的影响。方法将昏迷时间超过6h,格拉斯哥昏迷评分3—8分的重型创伤性脑损伤患者72例,按人院时间分成两组,对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上,采用听觉、触觉、运动3种刺激性护理方法进行干预,并采用格拉斯哥昏迷评分对患者进行治疗后2周、4周、6周的疗效评价。结果治疗后2周、4周两组患者格拉斯哥昏迷评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后6周两组患者格拉斯哥昏迷评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期刺激性护理对创伤性脑损伤昏迷患者有一定的促醒效果,对降低患者伤残率和促进患者早日康复具有积极作用。     

前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值

目的：探讨前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值。方法选择2010年3月-2013年3月期间我院收治的创伤性脑损伤患者92例,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分分为轻度脑损伤组（53例）和重度脑损伤组（39例）。同时,根据患者入院1周内有无发生感染分为感染组（39例）和无感染组（53例）。所有患者均在入院后第1、3、5、7天检测前降钙素水平,比较轻度脑损伤组与重度脑损伤组、感染组与无感染组患者的前降钙素水平;同时采用 Kaplan-Meiers 生存分析比较入院前降钙素水平正常和升高患者的28天生存情况。结果重度脑损伤组患者入院第1、3、5、7天的前降钙素水平均显著高于轻度脑损伤患者（均 P ＜0．05）;患者入院时格拉斯哥昏迷评分与前降钙素水平呈负相关（r＝0．532,P ＜0．05）;感染组患者入院第3、5、7天的前降钙素水平均显著高于无感染组患者（均 P ＜0．05）;入院时前降钙素水平正常的患者28天生存率显著高于入院时前降钙素水平升高的患者（χ2＝5．821,P ＝0．016）。结论动态监测前降钙素水平变化情况,对创伤性脑损伤患者病情的评估、感染的诊断和预后的判断均具有重要的临床意义。