术前健康教育对全膝关节置换患者的影响

目的 观察术前健康教育对全膝关节置换患者治疗效果的影响.方法 选择接受人工全膝关节置换(TKR)的患者30例,随机分为实验组和对照组各15例,实验组接受包括术前心理护理、疾病相关知识宣教以及术前功能训练等内容的术前健康教育,对照组除不进行术前健康教育外其他方面与实验组相同.应用t检验及X2检验比较2组患者术后5 d,10 d及15 d的膝关节活动度,平均住院时间及患者满意度.结果 实验组患者术后5,10 d以及15 d膝关节活动度明显优于对照组,平均住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组.结论 术前健康教育对于提高功能锻炼效果、减少并发症的发生、形成患者积极自信的正性心理有明显的作用.     

快速康复护理在膝关节置换术后功能锻炼及预防静脉栓塞的应用

目的 探讨快速康复护理在膝关节置换术后功能锻炼及预防静脉栓塞的应用。方法 选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期 间我院接受膝关节置换手术患者 96 例作为研究对象。采用随机分组方法将患者分为对照组和研究组，每组各 48 例。对照组给 予常规护理; 实验组在常规护理的基础上给予快速康复护理模式。分析比较两组患疼痛情况、膝关节功能、康复情况（术后首 次下床时间，术后日平均下床训练时间，患肢肿胀、踝泵运动合格情况、平均住院日、满意度）以及静脉栓塞发生率。结果 研 究组术后首次下床活动时间显著早于对照组(P<0.05)。研究组的疼痛情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后日平均下床训练 时间、膝关节功能锻炼情况、患者满意度均显著优于参照组(P<0.05)。研究组围手术期静脉栓塞发生率，患肢肿胀发生率、患 者平均住院日均显著低于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理能缓解膝关节置换手术围术期疼痛，降低静脉栓塞发生率，减少 平均住院日，提高术后膝关节功能的恢复，提高住院患者满意度。     

自身肌力标准指导功能训练在全膝关节置换术后早期康复中的应用

目的观察自身肌力标准指导功能训练在全膝关节置换术(TKA)后早期临床康复训练中的效果。方法 2014年9月~2015年9月在本科室进行单侧TKA后患者62例,随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予临床常规的康复综合训练,实验组给予自身肌力标准指导下的康复综合训练。比较术后7 d膝关节肿胀、疼痛程度,术后7 d、15 d肌力情况,术后15 d膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)以及术后住院时间。结果两组术前各项评分均无显著性差异(t0.960,P0.05),术后均明显提高(t3.470,P0.01)。术后7 d,两组视觉模拟评分无显著性差异(t=1.800,P=0.077),患膝髌骨中点和腓肠肌最粗点的周径差无显著性差异(t=0.840,P=0.404)。术后7 d、15 d,实验组股四头肌肌力评分均高于对照组(t2.280,P0.05)。术后15 d,两组膝关节活动度、KSS膝评分均无显著性差异(t0.850,P0.05);实验组KSS功能评分显著高于对照组(t=5.870,P0.001)。实验组术后住院时间明显短于对照组(t=7.65,P0.01)。结论自身肌力标准指导的功能训练能增加TKA后下肢肌力和膝关节功能,缩短住院天数。     

加速康复外科在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值

目的：探讨加速康复外科( Fast Track Surgery,FTS)在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月于我院骨关节科行择期人工膝关节置换的100例患者为研究对象并分为实验和对照组各50例。实验组患者接受传统护理,对照组患者接受FTS护理。在入院第一天及术后第2周以HSS评分、膝关节活动范围、视觉模拟评分法对所有患者膝关节活动度及疼痛程度进行评估;记录两组患者的术后不良反应及并发症发生率、平均住院天数及费用。结果术后第2周,与对照组相比,实验组的HSS评分和膝关节活动度均明显提高,视觉模拟评分显著降低,差异均有统计学意义( P<0.01);术后并发症,如深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系统感染的发生率显著较低,平均住院天数及费用也明显较少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的护理方法相比,FTS可在有效减少术后并发症的基础上,更好地改善人工膝关节置换患者的膝关节功能,是提高手术疗效、促进术后康复的有效方法。     

健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用

[目的]探讨健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用效果。[方法]将2009年12月—2010年11月收治的37例人工膝关节置换术病人设为实验组,2009年2月—2009年11月收治的35例人工膝关节关节置换术病人设为对照组。实验组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后2 d、术后3 d、术后5 d、出院前1 d,对病人及家属进行不同内容的健康教育和训练指导,对照组执行常规护理,比较两组病人焦虑程度、按期手术率、术后并发症发生率、住院时间及病人满意度情况。[结果]两组的按期手术率、术后并发症发生率、住院时间、病人焦虑程度及满意度比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康教育流程能提高病人对手术的依从性、减少手术后并发症、减轻病人对疾病的焦虑、缩短住院时间、提高病人满意度,有利于术后康复。     

临床路径在人工膝关节置换术患者健康教育中的效果观察

目的 探讨健康教育路径模式在人工膝关节置换术患者健康教育中的应用效果.方法 人工膝关节置换术随机分成实验组及对照组43例.对照组采用一般的健康教育方式,实验组针对患者住院不同时段(入院时、术前、术后及出院时)制订相应的健康教育内容,并按流程实施健康教育.结果 实验组患者的护理满意度明显提高,平均住院天数、住院费用、明显低于对照组.结论 保证了临床健康教育的连续性和完整性,提高了护理质量,充分调动了患者主动性,并能积极采取有利于身体康复的健康行为.     

健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用

[目的]探讨健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用效果.[方法]将2009年12月-2010年11月收治的37例人工膝关节置换术病人设为实验组,2009年2月-2009年11月收治的35例人工膝关节关节置换术病人设为对照组.实验组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后2 d、术后3 d、术后5 d、出院前1 d,对病人及家属进行不同内容的健康教育和训练指导,对照组执行常规护理,比较两组病人焦虑程度、按期手术率、术后并发症发生率、住院时间及病人满意度情况.[结果]两组的按期手术率、术后并发症发生率、住院时间、病人焦虑程度及满意度比较均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]健康教育流程能提高病人对手术的依从性、减少手术后并发症、减轻病人对疾病的焦虑、缩短住院时间、提高病人满意度,有利于术后康复.     

QS mini切口膝关节置换辅以早期康复治疗16例

目的:观察QS Mini切口膝关节置换辅以专业康复治疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:回顾性分析2005-06/2006-08解放军总医院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者16例作为实验组,男4例,女12例,年龄59～77(65.3±15.3)岁,病程10～15(13.4±14.3)年:16例患者均行Mini切口膝关节置换,辅以专业康复护理方案配合康复,康复护理方案涉及心理疏导、置换前训练、置换后肌力训练、不良步态纠正、关节位置觉训练以及置换后全身功能协调训练,特别强调早期股四头肌主动伸膝直腿抬高练习.以行常规膝关节置换的12例膝关节骨性关节炎患者为对照,男5例,女7例,年龄60～75(67.5±14.7)岁,病程8～18(12.8±14.9)年.采用目测类比评分评价疼痛程度,量角器测量关节活动角度,HSS评分评价关节功能.结果:患者住院时间为10～16(13.2±12.7)d,平均13d.28例患者均获得随访,随访时间9～12个月.两组患者置换前膝关节疼痛程度、活动度及功能情况无显著性差异.置换后关节疼痛程度、活动度及功能均明显改善,出院及随访时实验组关节屈曲活动度和HSS评分均高于对照组(P<0.05).结论:在保存股四头肌完整性、减少术中损伤等理念下进行QS Mini切口人工膝关节置换,辅以心理疏导、置换前训练、置换后肌力训练、不良步态纠正、关节位置觉的训练以及置换后全身功能协调训练的治疗方案能够显著提高膝关节置换后的功能.     

快速康复联合关节俱乐部在膝关节置换中的应用

目的探讨快速康复护理模式联合关节俱乐部活动在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年12月在本院进行人工膝关节置换的患者共40例,按入院时间顺序随机分为快速康复护理模式联合关节俱乐部活动组(观察组)20例和常规护理模式组(对照组)20例。从患者膝关节置换前后HSS评分和NRS疼痛评分、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果观察组术后1周、术后2周、术后6周、术后12周膝关节平均HSS评分高于对照组(P0.05);观察组平均目测类比疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组患者住院费用低于对照组(P0.05);观察组平均住院天数短于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论接受快速康复护理模式联合关节俱乐部活动的人工膝关节置换术患者,患者术后膝关节功能恢复良好,住院时间缩短,住院费用低,患者对护理工作满意度高,有利于患者康复,值得在临床护理中推广应用。     

快速康复外科理念在全膝关节置换患者护理中的应用

目的采用快速康复护理流程对全膝关节置换围手术期患者进行护理,探讨对患者术后安全、康复时间及住院满意度的影响。方法检索国内外发表的相关文献,筛选出临床随机对照研究的证据,对快速康复护理流程根据当前文献证据进行选择性优化,制订出更有利于患者康复及提高患者满意度的快速康复护理程序。并于2015年1月—2017年1月期间对58例行全膝关节置换术的患者实施快速康复护理程序。观察患者出院时间、术后满意度及出院时关节活动度等指标。结果患者住院时间为2～6(2.73±1.14) d,满意度评价为7～10(9.68±0.32)分,关节活动度为84.87°±22.62°。无切口感染、肺炎、血栓等并发症的发生,患者无再次手术(包括和置换膝关节相关的手术)、再入院情况发生。结论应用快速康复外科理念优化全膝关节置换术围手术期护理方案,可缩短患者住院时间,降低并发症的发生率,使患者快速恢复到可以日常活动,提高护理满意度。     

膝关节术后患者无痛康复护理的临床研究

目的:评价无痛康复护理方案在膝关节术后镇痛中的作用,并与传统护理方案进行比较。方法:选择2008年1月～2009年7月在我科实施膝关节手术的120例患者,并随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组按照传统护理模式进行护理,实验组按照无痛康复护理方案进行护理。观察比较两组患者术后疼痛、睡眠、活动等情况及患者的满意度。结果:120例患者进行结果分析:(1)术后3d实验组患者的静息痛、活动痛均显著低于对照组(P0.01)。(2)术后3d实验组患者的睡眠质量均高于对照组(P0.01)。(3)术后实验组患者的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著低于对照组,出院时的实验组平均膝关节活动度显著大于对照组(P0.05)。(4)实验组的出院满意度均显著高于对照组(P0.01)。结论:无痛康复护理措施可以减轻膝关节手术患者的术后疼痛,改善睡眠质量,提高护士对疼痛的认知,缩短住院时间,提高患者的出院满意度,有助于患者的早期康复,同时具有并发症少、安全、可行的优点。     

膝关节置换者的自我管理模式

背景:自我管理模式是一种新型的疾病干预模式,可显著改善患者的健康行为及健康状况,同时减少住院天数和次数,降低医疗费用,已日渐成为人工膝关节置换后康复的研究热点,但其研究多集中在西方国家,国内报道较少.目的:探讨自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用价值.方法:选择膝关节置换住院患者84例,随机分为对照组和实验组,实验组采取自我管理模式,对照组采取常规教育模式,利用自我管理调查表、膝关节评分、住院时间和膝关节屈曲达90°所需时间来评价干预效果,比较两组干预前后相关参数的变化.结果与结论:两组患者自我管理得分和膝关节评分均有提高,实验组显著优于对照组(P < 0.05);住院天数和膝关节屈曲90°所需时间均有缩短,实验组显著低于对照组(P < 0.05).结果显示自我管理模式可有效提高膝关节置换患者自我管理能力,改善膝关节功能,提高生活质量.     

骨关节炎患者全膝关节置换：多中心的随机对照

背景：年龄在60岁以上存在关节疼痛、功能障碍和关节畸形的骨关节炎患者均可以考虑行全膝关节置换。目的：比较传统全膝关节置换、微创全膝置换和避开股四头肌的微创全膝置换后早期膝关节功能恢复情况的差异。方法：选择北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院获得随访的120例骨关节炎患者,其中42例接受常规全膝关节置换,42例接受微创全膝关节置换,36例接受避开股四头肌的微创全膝关节置换。所有患者置换后第2,6,12周进行膝关节HSS评分及关节活动度检测。结果与结论：微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组较常规全膝关节置换组手术时间长（P〈0.01）,出血量少（P〈0.01）;两微创手术组间差异无显著性意义（P〉0.05）。置换后2周微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组关节活动度、HSS评分均优于常规全膝关节置换组（P〈0.01）,两微创组间关节活动度差异无显著性意义（P〉0.05）,但避开股四头肌的微创全膝关节置换组HSS评分优于微创全膝关节置换组（P〈0.01）;置换后6,12周3组HSS评分及关节活动度差异无显著意义（P〉0.05）。提示避开股四头肌的微创全膝关节置换与微创全膝关节置换以及常规全膝关节置换相比,手术损伤较小,术后疼痛程度更轻,术后能早期进行康复锻炼。     

骨关节炎患者全膝关节置换:多中心的随机对照

背景:年龄在60岁以上存在关节疼痛、功能障碍和关节畸形的骨关节炎患者均可以考虑行全膝关节置换.目的:比较传统全膝关节置换、微创全膝置换和避开股四头肌的微创全膝置换后早期膝关节功能恢复情况的差异.方法:选择北京301医院、山东省立医院、山东省交通医院获得随访的120例骨关节炎患者,其中42例接受常规全膝关节置换,42例接受微创全膝关节置换,36例接受避开股四头肌的微创全膝关节置换.所有患者置换后第2,6,12周进行膝关节HSS评分及关节活动度检测.结果与结论:微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组较常规全膝关节置换组手术时间长(P < 0.01),出血量少(P < 0.01);两微创手术组间差异无显著性意义(P > 0.05).置换后2周微创全膝关节置换组及避开股四头肌的微创全膝关节置换组关节活动度、HSS评分均优于常规全膝关节置换组(P < 0.01),两微创组间关节活动度差异无显著性意义(P > 0.05),但避开股四头肌的微创全膝关节置换组HSS评分优于微创全膝关节置换组(P < 0.01);置换后6,12周3组HSS评分及关节活动度差异无显著意义(P > 0.05).提示避开股四头肌的微创全膝关节置换与微创全膝关节置换以及常规全膝关节置换相比,手术损伤较小,术后疼痛程度更轻,术后能早期进行康复锻炼.     

快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期的应用研究

目的 分析快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期中的应用效果.方法 将我院2019年2月至2020年2月接受全膝关节置换术患者中抽取120例,分为对照组和观察组两组,各60例.对照组实施常规护理模式,观察组在此基础之上开展快速康复外科护理,对比两组患者疼痛评分,关节活动度,股四头肌肌力,护理满意度.结果 观察组疼痛评分为(2.12±1.89),住院时间为(8.89±1.46)d,与对照组相比,存在显著差异(P＜0.05)观察组关节活动度显著优于对照组(P＜0.05),观察组护理满意度为97.12％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期的应用具有显著临床价值,为患者提供所需护理服务,减轻患者疼痛情况,促进患者康复,提高护理规范性评分,利于患者预后.     

连续股神经阻滞复合氟比洛芬酯应用于全膝关节置换术术后镇痛的疗效观察

目的观察连续股神经阻滞复合氟比洛芬酯应用于全膝关节置换术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法将新乡市第一人民医院收治的72例接受全膝关节置换术患者随机分为实验组和对照组,两组患者在全膝关节置换术后均给予连续股神经阻滞,实验组在此基础上静脉注射氟比洛芬酯镇痛,比较两组患者的术后静态视觉模拟评分（RVAS）、动态视觉模拟评分（DVAS）、膝关节 HSS 功能评分、患者满意度以及不良反应发生率。结果实验组 RVAS 、DVAS 显著低于对照组（P＜0．05）,术后2 d HSS 评分、术后3 d 膝关节 HSS 评分、患者满意度、不良反应发生率均显著高于对照组（P＜0．05）,术后1 d 两组 HSS 评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论连续股神经阻滞复合氟比洛芬酯应用于全膝关节置换术效果显著,患者满意度高,且较为安全,值得临床推广应用。     

健康教育对膝关节置换术后康复的影响

目的探讨健康教育对膝关节置换术后康复的影响。方法将60例膝关节置换患者分成实验组和对照组,两组均接受骨科常规治疗护理和功能锻炼指导,实验组在此基础上接受有计划的健康教育。结果实验组患者健康知识掌握率、康复行为形成率、患者及家属对护理服务的满意率均高于对照组。结论对膝关节置换患者实施健康教育,使患者建立健康认知行为,掌握正确的功能锻炼方法,提高了护患满意率,从而促进膝关节正常功能的恢复。     

膝关节置换者的自我管理模式

背景：自我管理模式是一种新型的疾病干预模式,可显著改善患者的健康行为及健康状况,同时减少住院天数和次数,降低医疗费用,已日渐成为人工膝关节置换后康复的研究热点,但其研究多集中在西方国家,国内报道较少。目的：探讨自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用价值。方法：选择膝关节置换住院患者84例,随机分为对照组和实验组,实验组采取自我管理模式,对照组采取常规教育模式,利用自我管理调查表、膝关节评分、住院时间和膝关节屈曲达90°所需时间来评价干预效果,比较两组干预前后相关参数的变化。结果与结论：两组患者自我管理得分和膝关节评分均有提高,实验组显著优于对照组（P〈0.05）;住院天数和膝关节屈曲90°所需时间均有缩短,实验组显著低于对照组（P〈0.05）。结果显示自我管理模式可有效提高膝关节置换患者自我管理能力,改善膝关节功能,提高生活质量。     

临床护理路径在股骨头缺血性坏死患者围手术期健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在股骨头缺血性坏死患者健康教育中的实施效果.方法 将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为实验组(48例)和对照组(32例).对照组接受骨科现行健康教育模式,实验组接受临床护理路径指导的健康教育模式.结果 实验组患者的平均住院18.2d,对照组患者的平均住院22.3 d;实验组健康教育达标率显著高于对照组(P＜0.01),患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).实验组住院费用明显低于对照组,并发症发生率明显降低,康复情况也明显优于对照组.结论 在股骨头缺血性坏死患者健康教育中运用临床护理路径的护理模式,可显著提高患者健康教育质量,从而提高护理质量,值得推广应用.     

临床路径表对老年全髋关节置换患者健康教育效果的影响

目的探讨应用临床护理路径对老年全髋关节置换患者健康教育的实施效果。方法将120例行全髋关节置换手术的患者随机分为两组。对照组采用常规及健康教育方法,实验组采用设计好的临床护理路径对患者实施健康教育。结果两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育知晓率、术后功能锻炼依从性、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论教育路径表实施健康教育的计划是切实、可行、有效的方法,值得推广应用。