梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理

目的 总结梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理经验.方法 对46例梗阻性黄疸患者实施介入治疗术前、术中及术后的密切观察,及时处理并发症,给予周密的出院指导.结果 46例梗阻性黄疸患者介入治疗(经皮肝穿刺胆道引流术,经皮肝穿刺胆道内支架植入术及经皮肝穿刺胆道成形术)均获成功赤出现严重并发症.所有患者术后2～3周黄疸均得到明显改善.结论 对梗阻性黄疸患者做好全面细致的围手术期护理,是保证介入治疗成功的关键,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长生存期.     

胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理

目的：总结并探讨胆道内支架置入患者在介入治疗中的围手术期护理方法。方法：观察梗阻性黄疸胆道内支架置入患者106例,其中男87例,女19例,进行全面系统围手术期护理方案设计,并组织精心护理,在实施过程中对方法及时改进,以适应患者个性化需要。结果：106例患者均能良好地配合介入医生操作,手术顺利;术后胆汁引流效果良好,无明显并发症。结论：经皮肝穿刺胆道内支架治疗梗阻性黄疸手术是治疗高位胆道梗阻患者较为理想的方法,安全,对患者创伤小,能起到立竿见影的治疗效果;而精心、细致、完整系统的围手术期护理是介入治疗成功的基本保证。     

恶性梗阻性黄疸支架置入术337例围术期护理

目的:探讨胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的手术护理配合方法及效果.方法:对337例恶性梗阻性黄疸患者在B超定位及X线引导下行胆道支架置入术,做好术前访视、介入器械准备、术中配合及术后病情观察.结果:本组支架置入成功325例,成功率为96.4%;12例导丝不能通过狭窄段,留置外引流管.术后1～2周复查血清总胆红素和间接胆红素下降.术后随访6个月,胆道造影示支架扩张良好,通畅无移位.发生并发症74例,其中3例术后1个月内死亡,其余经积极治疗均缓解.结论:经皮肝穿刺胆道引流与支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸效果满意,积极的围术期护理可缩短操作时间、提高成功率、减少并发症的发生、减轻患者痛苦,值得临床推广.     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的观察和护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD]）治疗恶性梗阻性黄疸的方法及其护理。方法回顾性分析26例经行PTCD患者术前及术后的相关临床信息。结果26例经行PTCD术患者,手术后有8例病情控制后针对病因行手术治疗,其余18例好转后携PTCD管出院。结论PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸围术期重要的辅助治疗方法,高质量的护理可以有效提高患者生存质量。     

高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD术33例围术期护理

目的:探讨高龄恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)围术期护理方法.方法:对33例高龄恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术,并做好术前、术中、术后护理.结果:本组均手术成功,术中并发胆心综合征2例,术后出现高热2例,引流管移位2例,经精心护理,均恢复良好.结论:精心围术期护理是高龄恶性梗阻性黄疸患者PTCD术成功的关键.     

金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施。方法选择在我院就诊的阻塞性黄疸患40例行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术,观察患的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善。结果经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术经过顺利,解除和缓解了胆道狭窄,改善了临床症状。术后无胆瘘、胆道出血和感染等并发症发生。结论充分的术前准备,准确的术中配合,针对性的护理及术后对患严密的病情观察,是保证手术成功的重要措施。     

PTCD及胆道内支架置入术治疗肝移植术后并发阻塞性黄疸病人的护理

经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗梗阻性黄疸是姑息性介入治疗方法,可取代胆道置管引流术,避免了由于引流导管引起的各种不便与并发症.2005年4～7月我科分别对2例肝移植术后并发阻塞性黄疸(简称阻黄)的病人进行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道内支架置入术,取得良好效果,术后随访至2006年12月均健康,现将护理体会报告如下.     

老年恶性梗阻性黄疸介入治疗38例围术期护理体会

目的:探讨经皮胆管支架介入治疗老年梗阻性黄疸围术期的护理方法。方法:对38例老年梗阻性黄疸患者在X线透视下行经皮胆管支架介入,做好术前各项护理、术中配合,严密观察患者的病情变化并及时处理,术后给予患者细致的护理及出院指导。结果:38例老年恶性梗阻性黄疸患者经皮胆管支架置入均成功,支架置入后造影示支架通畅无移位,扩张良好,未出现严重并发症。所有患者术后7~18d黄疸均得到明显改善。结论:对老年恶性梗阻性黄疸患者,做好全面细致的护理,是保证介入成功的关键,可延长患者生命,提高其生活质量。     

PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的:探讨PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理.方法:回顾性总结我科2011年1月～2012年8月对32例恶性梗阻性黄疸患者术前进行针对性的心理护理,术后严密观察生命体征及术后并发症,并加强对胆道引流的观察及护理.结果:32例患者术后减黄明显,其中2例患者术后引流管脱出,经医师手术再次放置引流管后黄疸症状得到改善.结论:合理有效的围手术期护理是PTCD+支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸成功的重要保障.     

PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用

目的:观察PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用效果。方法:选取2014年2月~2016年10月在我院行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的74例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组采用PDCA循环法。对比两组患者的依从性及术后并发症发生率。结果:观察组的依从率为94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为13.51%低于对照组的35.14%,差异有统计学意义,P0.05。结论:PDCA循环法应用于行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的恶性梗阻性黄疸患者围手术期可有效提高患者的依从性,降低并发症发生率。     

经皮经肝胆管引流术与内镜逆行胰胆管造影对接术治疗梗阻性黄疸的围手术期护理

目的探讨对经皮经肝胆管引流术（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接术治疗梗阻性黄疸术围手术期的护理,总结其临床护理特点。方法采用围手术期的护理程序对行ERCP失败后,实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的17例梗阻性黄疸患者进行护理总结。结果本调查中17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功,无护理并发症出现。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的梗阻性黄疸的一种新方法,具有良好的临床应用价值,因此总结该项技术的围手术期的护理要点,对于协助此类患者平稳过渡手术时期有着至关重要的作用。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在梗阻性黄疸应用中的效果及相应的护理措施。方法在超声引导下对56例梗阻性黄疸患者行PTCD,并观察疗效。结果56例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。结论超声引导下行PTCD是治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

经内镜胆道支架置入术96例的护理

目的：探讨经内镜胆道支架置入术的围手术期护理方法。方法：对96例梗阻性黄疸患者行经内镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）和金属支架内引流术（EMBE）,并给于围手术期精心护理。结果：成功顺利行ERBD术66例,EMBE术30例,术后发生高淀粉酶血症3例,继发性胰腺炎1例,无胆管感染及胆道再狭窄并发症发生。结论：对经内镜胆道支架置人术患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,提高护理工作满意度。     

经皮肝穿刺胆道引流术45例的护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法。方法:对45例恶性阻塞性黄疸患者行胆道引流术,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、引流管护理及并发症的护理。结果:42例引流成功,3例患者再次发生胆管阻塞,行2次胆管引流术。结论:经皮肝穿刺胆管引流术,创伤小,并发症少,是一种有效的姑息性治疗方法。全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症。     

34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理

[目的]总结高龄恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及支架植入术治疗的护理。[方法]对34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗,同时加强围术期护理、出院指导。[结果]34例病人均成功实施PTCD及支架植入,手术成功率为100%;术后病人血清胆红素和转氨酶较术前明显下降,黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解;术中并发胆心反射6例;术后均有不同程度的腹痛,并发出血8例,引流管堵塞2例。[结论]加强高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理,是手术成功的保证。     

射频消融导管联合支架治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融（RFA）联合支架介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。 方法纳入无法行手术切除的恶性梗阻性黄疸患者共13例,均接受经皮肝穿刺胆道腔内RFA联合支架植入术,观察手术并发症、黄疸缓解情况并密切随访术后1个月、3个月、6个月支架畅通情况及生存时期。 结果所有患者均成功接受手术治疗,术后无胆道穿孔、胆漏、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生,术后1周患者血清总胆红素水平较术前显著降低（t=5.156,P<0.01）,黄疸缓解率为61.5%。随访术后1个月、3个月支架通畅率均为100%,6个月支架通畅率为80%（8/10）。1个月存活率为100%（13/13）,3个月存活率为92%（12/13）,6个月存活率为77%（10/13）,其中2例分别于65 d、132 d后死于晚期肿瘤严重消耗,1例97 d后死于弥散性血管内凝血。2例患者在术后4~5个月内黄疸复发,再次行RFA并重新放入金属支架。 结论射频消融导管联合支架植入治疗在短期内能有效且安全延长恶性梗阻性黄疸患者胆道支架通畅时间及无症状时间,其远期疗效尚需进一步探讨。      

PTCD及支架植入术治疗高龄恶性梗阻性黄疸的护理

近年来,恶性梗阻性黄疸发病率越来越高,年龄越来越高龄化。晚期恶性阻塞性黄疸患者由于病变范围大、病史时间长、年龄大、体质差等原因,不能耐受手术或外科手术切除率低。经皮肝穿胆道引流术（PTCD）及支架植入术的介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等已经成为临床治疗高龄恶性梗阻性黄疸的常用方法。本文旨在探讨PTCD及支架植入术在介入治疗高龄恶性梗阻性黄疸围手术期相关并发症的防治与护理。     

梗阻性黄疸行PTC与ERCP对接术19例围术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对接术治疗梗阻性黄疸的围术期护理方法。方法:对19例行PTC与ERCP对接术患者做好术前准备、术中配合和术后观察护理。结果:本组对接成功17例,其中放置金属支架9例,放置塑料支架6例,取石2例;发生胆道感染1例,无其他并发症发生。结论:术前准备充分、术中密切配合、术后严密观察和护理是保证患者PTC与ERCP对接术治疗成功的关键。     

超声引导下经皮肝胆置管引流术治疗梗阻性黄疸167例围术期护理

目的:探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(UG-PTCD)患者的围术期护理方法。方法:对167例胆道梗阻性黄疸行UG-PTCD治疗,并加强围术期观察及护理。结果:167例患者均穿刺置管成功,其中159例一次穿刺置管成功,首次置管成功率达95%,8例二次穿刺置管成功。术后6 h内有2例患者发生胆管出血、1例患者出现胆漏、9例长期置管的患者发生引流管脱出或阻塞,经对症治疗和精心护理后,患者均体温正常、黄疸完全消退。结论:精心的围术期护理是UG-PTCD置管成功及促进患者康复的重要保障。     

经PTCD行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的护理

总结52例经皮穿刺胆道引流术胆道支架植入治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者的护理,包括术前、术中及术后采取相应的护理方法,观察其术中及术后并发症的发生率及临床效果。认为应用经皮穿刺胆道引流术行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤合并胆道内支架植入术梗阻性黄疸,并给予合理有效的护理,能明显改善临床症状,提高疗效和生活质量,减少术中、术后并发症的发生。