子宫穿孔误诊为胃穿孔2例分析

子宫穿孔误诊为胃穿孔２例分析房建华，霍克新（吉林市医院普外科１３２００１）孟宪英（吉林市医院消化内科１３２００１）我们于１９８５年１月和１９９２年４月各收治子宫穿孔、继发性腹膜炎２例，均误诊为胃穿孔，致手术切口选择不当，病人损伤较大，教训深刻，现报告...     

急性胃穿孔的临床治疗分析

胃急性穿孔是临床普通外科常见的急腹症之一.胃穿孔一般包括溃疡穿孔、癌性穿孔和外伤性穿孔,是普外科常见的急腹症,如不及时救治,可造成全腹膜炎、休克甚至死亡.笔者总结本院2006年3月-2010年2月收治的30例急性胃穿孔患者的临床资料进行分析.现将材料报告如下: 1资料和方法     

新生儿自发性胃肠穿孔12例诊疗体会

新生儿自发性胃肠穿孔12例经腹穿抽气4例痊愈，穿孔未见好转家属放弃治疗1例。中转手术治疗7例，其中胃穿孔4例，回肠穿孔2例，盲肠穿孔1例。穿孔修补5例，肠切除肠吻合1例，胃穿孔已粘闭，腹腔引流1例。死亡5例，均死于多器官功能衰竭。凡新生儿进行性腹胀、呕吐、气腹，首先考虑到胃肠自发性穿孔，若腹透膈下游离气体以示气腹。若穿刺排气后腹胀不减轻，需剖腹手术治疗。     

老年急性胃穿孔25例分析

目的 探讨老年急性胃穿孔的原因及防治原则。方法 对我院1995年1月-2005年1月收治的25例老年急性胃穿孔临床资料进行回顾性分析。结果 25例均手术治疗，胃溃疡13例，萎缩性胃炎4例，胃癌6例。胃异物1例，胃蛔虫1例，死亡4例。结论 老年急性胃穿孔以胃穿孔胃溃疡及炎症为主要原因，早期诊断和治疗老年性胃溃疡早预防穿孔的关键。     

胃穿孔患者的临床护理

目的促进胃穿孔修补术后出现穿孔再漏的漏口尽快愈合。方法采用生理盐水持续腹腔冲洗、流的方法。结果胃穿孔修补术后穿孔再漏的漏口5天后愈合。结论腹腔冲洗及引流对于减轻中毒症状，改善全身状况至关重要。     

内镜切除早期胃癌时导致的胃穿孔：使用内镜夹治疗可完全闭合而避免外科手术

背景：当内镜下切除早期胃癌发生胃穿孔时，人们通常采取手术治疗。鉴于内镜下黏膜切除术（EMR）数量的增加和胃穿孔可能性的增加，作进行该研究目的是探索内镜治疗胃穿孔的可行性。方法：从1987-2004年间，在日本国家癌症中心医院行胃EMR的2460例患中，121例患（4．9％）在行EMR时发生胃穿孔。最初的4例患行急诊手术治疗。后来行内镜夹治疗的117例患作为研究对象。结果：用内镜夹闭合成功地治疗了115例胃穿孔患（98．3％）。2例患治疗失败行急诊手术治疗。在过去的6年里，用内镜夹治疗胃EMR时发生穿孔患的治愈率与未穿孔患相似。结论：早期胃癌内镜下切除时发生的胃穿孔可用内镜夹进行保守治疗完全闭合。     

微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果比较分析

目的 研究微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果.方法 选取本院2015年2月~2016年6月胃穿孔患者90例进行分组回顾性分析,传统开腹组采用传统开腹术治疗;微创修补组采用微创胃十二指肠穿孔修补术治疗.就两组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量和胃穿孔治疗总有效率进行比较.结果 微创修补组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统开腹组(P<0.05).微创修补组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量均明显优于传统开腹组(P<0.05).结论 微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果对照,前者具有微创特点,可减少手术出血和术后引流量,加速胃肠功能和机体恢复,减少并发症的发生,促进胃穿孔治疗效果的提高,值得推广.     

急性胃穿孔的外科治疗研究

目的探讨急性胃穿孔的外科治疗措施，总结经验以提高自身治疗水平。方法选取2010年6月-2013年6月我科收治的83例急性胃穿孔患者随机分成对照组和研究组，其中对照组采用单纯穿孔缝合术，研究组则施行胃大部切除术，记录资料并进行回顾性分析。结果研究组住院时间大于对照组而并发症发生率及胃穿孔复发率均低于对照组，且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性胃穿孔治疗的关键在于早期诊断与及时处理，其中胃大部切除术的并发症少、复发率低，是较为理想的治疗方式。     

老年人胃溃疡穿孔修补术后大出血的原因分析及处理

老年人胃溃疡穿孔修补术后大出血的原因分析及处理高明市人民医院（５２８５００）吴远冰老年人胃溃疡穿孔，临床医生易倾向行胃穿孔修补术，我院自１９８５～１９９４年共收治６０岁及以上胃溃疡穿孔５１例，术前无消化道出血史。术后近期并发上消化道大出血８例。现分析...     

新生儿胃十二指肠穿孔抢救成功二例

新生儿胃穿孔较少见，十二指肠穿孔更为罕见，我院曾各收治1例，现报告如下。     

急性胃穿孔患者的诊断及其治疗方法的探讨

目的：对急性胃穿孔的诊断以及治疗方法进行分析探讨。方法：以2011年9月-2013年2月期间本院确诊的58例急性胃穿孔患者作为研究对象，将其分成两组。其中观察组32例行腹腔镜治疗；对照组26例行单纯穿孔缝合术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：58例急性胃穿孔患者均痊愈出院。急性胃穿孔患者的临床表现主要是恶心、呕吐、上腹疼痛以及腹肌紧张等。两组患者在切口感染以及中毒性休克等并发症方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），可以根据患者的具体情况进行治疗方法的选择。结论：对于急性胃穿孔患者，做到尽早诊断以及尽早治疗，能够显著提高患者的治愈率，并且能够减少不良反应的发生，具有重要的临床意义。     

成人上消化道穿孔手术治疗的临床分析

目的：分析成人上消化道穿孔手术治疗情况。方法：选择2014年1月-2021年12月杭州市萧山区第一人民医院收治的急性上消化道穿孔患者209例为研究对象。分析患者的发病时间、手术方式、术中所见、住院时间、腹腔细菌培养结果等信息。结果：胃穿孔病例数多于十二指肠穿孔;男性患者较多;腹腔镜手术占比近5年明显提高;革兰阳性菌多见于早期腹腔感染,革兰阴性菌感染在发病后期常见。结论：在急性上消化道穿孔中,胃穿孔发生率高于十二指肠穿孔;男性患者多于女性;穿孔部位与年龄、性别无明显相关性;腹腔镜手术日渐普及;发病早期以革兰阳性菌与真菌为主的腹腔感染多见,革兰阴性菌随病程延长成为后期腹腔感染的常见菌种。     

胃穿孔腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的探讨对比胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力的恢复情况。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年4月收治的胃溃疡穿孔患者42例（采用腹腔镜修补术治疗）随机选择同期采用开腹修补术42例胃溃疡穿孔患者,2组术中出血量、肛门排气时间及术后平均住院时间等指标。结果腹腔镜修补术组术中出血量、肛门排气时间及平均住院时间与胃穿孔开腹修补组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术术后患者胃肠动力恢复快,为临床上胃穿孔腹腔镜修补术术后患者的治疗与康复指导提供了依据。     

新生儿胃肠道穿孔33例临床分析

目的：提高新生儿胃肠道穿孔的诊断、治疗水平，降低病死率。方法：回顾分析１９９１年至１９９９年新生儿胃肠道穿孔　３３例的诊断、治疗，其中男　２２例，女　１１例。坏死性小肠结肠炎穿孔　１３例，胃穿孔　９例。先天性巨结肠伴结肠炎结肠穿孔　２例，１例盲肠穿孔。美克耳憩室炎穿孔　２例，另嵌疝复位后穿孔　１例，肠闭锁穿孔２例。不明原因穿孔３例。结果：痊愈１８例，占５４．５％（１８／３３），死亡１０例，占３０％（１０／３３），　５例放弃。结论：早期诊断、围手术期处理、手术治疗是降低病死率的关键。     

胃十二指肠溃疡穿孔227例临床分析

<正> 我院自1987年1月至1990年1月手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔病人227例,现就我们的体会试述于下: 临床资料本组男190例,女37例,男女之比约5∶ 1;年龄最大75岁,最小21岁。其中胃穿孔49例(有1例系既往穿孔修补后复发穿孔),十二指肠穿孔172例(4例系复发穿孔),胃空肠吻合口处穿孔6例。从发病到就诊时间最长为7天,最短为2小时。89例作胃大部切除术(其中胃穿孔24例,十二指肠穿孔65例),128例作了单纯穿孔缝合术,4例穿孔缝合加胃空肠吻合术,6例胃空肠吻合口处穿孔均采取穿     

急性胃穿孔21例临床观察及治疗

目的探讨急性胃穿孔的治疗方式的选择及治疗疗效.方法选取2008年2月~2011年11月于我院治疗的急性胃穿孔患者21例,对患者病情进行评估后2例采取保守治疗,11例采取单纯性穿孔缝合术,8例采取胃大部切除术,将21例患者治疗效果进行统计分析.结果经治疗,2例保守治疗患者均治愈出院,未出现死亡及复发;11例单纯性穿孔修补术治疗患者治愈出院10例,由于穿孔出现腹腔感染导致多脏器功能衰竭死亡1例;8例胃切除手术治疗患者7例治愈出院,1例由于穿孔面积过大,上消化道出血感染,导致多脏器功能衰竭死亡.结论急性胃穿孔患者早期诊断,选择合适的治疗方式对患者的临床疗效具有重要作用.     

胃十二指肠穿孔23例临床分析

我院自1988～2003年共收治胃十二指肠穿孔23例。本组男18例，女5例，年龄15～72岁，平均38岁。十二指肠穿孔19例，胃穿孔4例。穿孔至手术最短时间3h，最大48h，平均26h。有溃疡病史者13例，肠膜刺激征23例，膈下游离气体20例。轻度休克2例，并有出血2例，行穿孔修补5例，胃大部切除术18例。     

单纯穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效分析

目的探讨急性胃穿孔实施单纯穿孔修补术治疗的效果。方法选取2014年5月至2016年5月收治的急性胃穿孔患者32例,实施单纯胃穿孔修补术治疗,分析手术与术后恢复时间及临床疗效。结果本组患者手术时间为(51.82±8.52)min,下床活动时间为(18.34±1.93)h,胃肠功能恢复时间为(23.85±5.72)h,住院时间为(6.82±1.25)d。32例患者中,显效24例,占75.00%,有效8例,占25.00%,有效率为100%。结论急性胃穿孔实施单纯穿孔修补术治疗手术操作简便,术后恢复时间短,治疗效果理想。     

67例急性胃穿孔患者的临床治疗分析

目的：探讨急性胃穿孔患者临床治疗方法。方法：选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的急性胃穿孔患者67例为研究对象，将所有患者随机分成观察组（34例）和对照组（33例），观察组实施单纯穿孔修补术，对照组实施胃大部分切除术，比较两组患者治疗效果、住院时间、手术出血以及并发症发生率的差异性。结果：观察组手术出血量、手术时间、住院时间、术后并发症等均少于对照组（P＜0．05）；观察组复发率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：胃穿孔修补术创伤小、并发症少、操作简单、安全性高，但术后复发率高；而胃穿孔胃大部分切除术创伤大、并发症多、操作复杂，但治疗效果显著。因此，急性胃穿孔治疗应结合患者的实际情况，选择最优的治疗方法。     

老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较

目的研究分析老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术的效果。方法收集2014年7月至2016年7月我院收治的96例老年消化性溃疡穿孔患者作为研究对象,其中对照组(48例)采用开腹手术治疗,治疗组(48例)采用腹腔镜下胃穿孔修补术,对比两组患者的临床效果。结果治疗组的手术时间、排气时间以及住院时间等明显比对照组短,数据对比差异显著(P0.05)。治疗组的va S评分、镇痛剂使用率等明显低于对照组,数据比较差异(P0.05)。结论对老年消化性溃疡穿孔患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术治疗,两组手术均取得了良好的效果,其中前者的效果较为显著,值得进一步推广使用。