甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮血小板减少的疗效观察

目的探讨甲基泼尼松龙联合长春新碱替代甲泼尼龙冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的可行性。方法对2004—2008年唐山工人医院风湿科住院的SLE伴血小板减少患者随机分为2组,A组接受甲基泼尼松龙80 mg/d合并长春新碱治疗;B组:给予甲基泼尼松龙500~1 000 mg/d,3 d,之后给予甲基泼尼松龙40~80mg/d治疗。对其疗效及不良反应进行对比分析。结果2种方案均有效。血小板恢复≥50×109L-1的时间2组比较无显著性差异(P0.05)。B组不良反应发生率明显高于A组(P0.05)。结论对血小板≤25×109L-1时的SLE患者采取甲基泼尼松龙8 mg/d合并长春新碱治疗是安全有效的。     

养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮肺间质病变28例

系统性红斑狼疮 (SLE)是一累及全身多个系统及器官的自身免疫病 ,其中肺间质病变并不少见 ,临床治疗颇为棘手 ,晚期常发生肺间质纤维化 ,预后不良。笔者自 1 996～ 2 0 0 2年采用中西医结合方法治疗SLE肺间质病变 2 8例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料采用 1 982年美国风湿病学会制定的 SLE诊断标准 ,选择本院确诊为 SLE的门诊及住院患者 5 4例 ,并同时伴有肺间质损害症状、体征 :1咳嗽、气短或肺部细小湿音 ;2肺部高分辨率 CT扫描(HRCT)示 :毛玻璃样改变或不规则线状影或小叶间隔增厚 ;3肺功能呈限制性通气功能障碍或换气功…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎9例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病。SLE 合并肾脏的病变发生率在国外报导为40～80%,与国内报导基本相符。笔者采用中西医结合之法治疗本病,报告如下:一般资料9例患者中,女性8例,男性1例;年龄18～20岁1例,21～30岁5例,31～40岁3例;病程1年5例,2年3例,3年以上1例;其中7例伴高烧;8例伴关节疼痛;5例伴见浮肿;5例脱发;2例伴胸腹水。在肾组织穿刺5例中,诊断为系膜增生型2例。膜性1例,弥漫增殖型2例,病理类型与临床表现无特异性规律。     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎5例临床分析

<正>肠系膜血管炎是系统性红斑狼疮(SLE)最严重的并发症之一,常发生在SLE活动期,病死率可高达50%,在临床上有1%~6%的SLE患者可出现该并发症。但研究表明,在尸检的SLE病例中约有60%存在肠缺血[1]。2007年1月—2010年5月唐山工人医院风湿科确诊SLE伴肠系膜动脉炎患者5例,现将其资料回顾性分析如下。     

22例狼疮性肾炎的中西医结合治疗观察

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现,也是 SLE 主要死亡原因之一。1983年1月～1986年6月我们对22例 LN 住院患者进行中西医结合治疗,现将结果报告如下。临床资料一、诊断标准:参照1982年美国风湿病协会及全     

从292例系统性红斑狼疮住院患者临床诊疗分析探讨中医药干预策略

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的中医辨证及治疗特点,分析探讨中医药干预策略。方法:利用电子病历系统采集相关资料,回顾性分析广东省中医院近5年的SLE住院患者共292例。结果:292例患者中中医干预治疗率达99.66%,大部分患者病情好转出院,治疗总有效率为92.82%;患者平均住院日呈逐年下降趋势;病性以虚实夹杂为主,多见气阴两虚、脾肾亏虚、阴虚内热、肝肾阴虚等证型。清热药、补气药、滋阴药、利湿药、活血药为中医治疗SLE的五大主要药类。结论:激素(或加用免疫抑制剂)联合中药是核心基础治疗方案;"热"是SLE发病过程中的重要特点;"清热"之法的活用是中医药治疗SLE的一个重要手段。     

血清 KL–6 检测在儿童系统性红斑狼疮 伴肺间质病变中的意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清涎液化糖链抗原 –6（KL–6）在系统性红斑狼疮（SLE）伴肺间质病变（ILD）儿童中的变化及 临床意义。 方法：选择2016年11月至2018年11月在苏州大学附属儿童医院住院的15例SLE合并ILD患儿作为SLE–ILD组, SLE– 非 ILD 患儿 19 例作为 SLE– 非 ILD 组,同时另选取在苏州大学附属儿童医院体检的健康儿童 32 例作为健康对照 组,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测三组儿童的血清 KL–6 水平并进行比较,绘制受试者工作特征曲线（ROC）分 析 KL–6 对 SLE 合并 ILD 的诊断效能。 结果：SLE–ILD 组、SLE– 非 ILD 组和健康对照组儿童血清 KL–6 检测结果分别为 339.14（320.12,380.71）U·mL-1 、139.73（86.86,190.59）U·mL-1 和 99.43（76.71,180.14）U·mL-1 ,SLE–ILD 组显著 高于 SLE– 非 ILD 组和健康对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。KL–6 的 ROC 曲线下面积为 0.907,最佳诊断阈 值为 201.118 U·mL-1,灵敏度为 0.867,特异度为 0.882。 结论：血清 KL–6 可作为预测 SLE–ILD 发生的生物标志物,其诊 断效能较高。     

针刺治疗系统性红斑狼疮伴发面瘫一例

一、病例报告张某,女性,26岁,未婚,住院号447025。患者反复发热、关节痛四年,面部蝶形红斑半年,右颈肩带状疱疹感染半月而住院。经查血抗核因子1:80( )呈颗粒型,血小板<10万(2次以上),尿常规蛋白尿多次 → ,肌酐:1mg％。尿素氮29mg％而诊为系统性红斑狼疮(以下简称SLE),狼疮     

系统性红斑狼疮住院患儿中西医结合治疗特点分析

目的:分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者的中医辨证及中西医治疗特点,为儿童SLE中西医结合规范化治疗提供参考。方法:利用电子病历系统收集相关资料,回顾性分析本院近15年儿童SLE住院患者临床诊疗情况。结果:92.3%的患儿在儿科、皮肤科、肾科、风湿科住院治疗;病性以实证、虚实夹杂为主,多见脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚内热、热毒炽盛等证型,治疗以健脾补肾、益气养阴、清热祛湿、活血化瘀为主,清热药、补虚药、祛湿药、活血药为中医治疗儿童SLE的主要药类;激素、中药、免疫抑制剂及免疫球蛋白常用于SLE的治疗;本组病例中西医结合治疗率达96.9%,总有效率为93.8%,平均住院日逐年下降。结论:"热"在儿童SLE发病过程中占据重要地位,"清热"疗法的灵活使用是中医药治疗儿童SLE的一个重要措施。现阶段,糖皮质激素联合中药是本院核心基础治疗方案,中西医结合诊疗可能在提高临床疗效的同时,也可能有助于控制医疗卫生费用,本院治疗方案可为儿童SLE中西医结合规范化治疗研究提供一些临床参考。     

系统性红斑狼疮57例临床治疗与分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可以影响全身多个系统、器官和组织的自身免疫性疾病，好发于中青年女性。本病可累及大多数器官和组织，临床表现复杂多样，伴以多种血液学和血清学上的变化。患者常多次反复的自然缓解和加剧，如能及早作出正确的诊断和治疗，往往可以控制。反之，会导致严重后果。现将我科自2004年1月-2008年1月住院和门诊的57例SLE患者的临床资料进行分析，报告如下。     

中药治疗狼疮肾炎的作用机制研究进展

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体~([1])。因可累积多个脏器,故临床表现多种多样。SLE的发病率36.7/10万,其中男女比值1:4,肾活检显示几乎100%的SLE患者有肾脏累及,其中约45%~85%的SLE患者有肾损害的临床表现,称为"狼疮肾炎"。狼疮肾     

超敏C反应蛋白在诊治系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在诊治系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用价值。方法采用终点散射比浊法检测SLE患者活动期伴感染31例、SLE活动期无感染42例、SLE缓解期70例及健康对照组72例的hsCRP水平。结果SLE活动伴感染组较SLE活动期无感染组hsCRP水平显著升高(P<0.01),SLE活动期无感染组hsCRP水平较SLE缓解组、健康对照组无显著性差异(P均>0.05)。结论SLE患者活动期合并感染者其hsCRP含量明显升高,hsCRP对鉴别SLE患者狼疮活动与合并感染有重要价值。     

尿五种蛋白测定对系统性红斑狼疮肾病早期诊断的意义

系统性红斑狼疮 ( SLE)是以多个脏器系统损害为特点的结缔组织病 ,其中脏器又以肾脏损害为主。为了能早期发现 SLE侵犯肾脏以及侵犯肾脏的部位 ,笔者采用 RIA法测定了 2 0例尿常规尿蛋白呈阴性的 SLE患者和 2 0例尿常规尿蛋白呈 (± )患者的尿 ALb,TRF,Ig G,β2 - MG,THP。以期为临床治疗提供早的诊断指标以及时采取相应治疗方案。1　材料和方法1.1　研究对象 :SLE患者 4 0例 ,其中 2 0例尿蛋白为( - ) ,2 0例尿蛋白为 (± ) ,以上患者均为我院于 1996年 10月～ 1999年 10月住院的患者 ,诊断符合 1982年美国风湿协会修订的 SLE…     

系统性红斑狼疮血清β_2-微球蛋白与免疫球蛋白检测的意义

系统性红斑狼疮 ( SLE)是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病。血清β2 -微球蛋白( β2 - MG)在自身免疫性疾病患者中具有较高含量。为探讨 SLE与 β2 - MG之间的关系 ,笔者对 10 0例 SLE患者 (活动期及非活动期各 50例 )进行了血清 β2 - MG、免疫球蛋白测定 ,并与 35例正常血清作了对照比较 ,以探讨血清β2 - MG在 SLE中的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 0例均为 1993年 7月～ 1995年12月内科住院 SLE患者。其中女 89例 ,年龄 ( 33.57±12 .11)岁 ;男 11例 ,年龄 ( 2 9.38± 16.56)岁。所选病…     

茵陈治疗口腔溃疡1例

患者宋某,女性,27岁,某厂工人。病案号:7067。因患系统性红斑狼疮(SLE)9年,再次复发而入院。口腔粘膜及舌体溃疡已9年未愈,伴口干苦、疼痛,     

养血活血解毒汤治疗系统性红斑狼疮疗效观察

自1999年1月—2 0 0 2年1月,笔者用四物汤加清热解毒药组成养血活血解毒汤辅以西药激素治疗系统性红斑狼疮(SLE) 30例,并以西药环磷酰胺(CTX)治疗为对照组,现报道如下。1　临床资料本组共观察6 0例,均为住院患者,符合美国风湿病协会1982年诊断标准,SLE活动性指数(SLEDAI)评分>1     

论肾虚瘀毒为系统性红斑狼疮的基本病因病机

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是具有代表性的多脏器多系统损害并伴多种免疫学异常的自身免疫性疾病。SLE的临床表现纷繁复杂,单纯的外感或内伤致病论不利于SLE病因病机的整体把握。笔者通过临证认识到“毒”邪致病在SLE中的重要性,认为内外合邪致病论能较全面地把握SLE的病因病机,并提出“肾虚阴亏、瘀毒内蕴”为SLE病因病机的关键所在。 1 肾虚阴亏乃发病之本 正虚是SLE发病的内因,《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚。故邪不能独伤人。”所谓“正气…     

益气活血化瘀法对系统性红斑狼疮血瘀证患者的疗效观察

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以免疫反应异常为特点的疾病,临床表现多样,受累器官广,病程较长,且长期激素治疗血液呈高凝状态,“久病入络、久病多瘀”,故其血瘀病理发生于SLE的各个不同阶段。为此我们对2000年6月—2002年6月住院的SLE患者用血液流变学等指标监测SLE病变发展和疗效判定,对SLE血瘀证应用益气活血化瘀治疗取得良好疗效,现总结如下。     

范永升治疗系统性红斑狼疮伴失眠经验撷英

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫疾病。失眠是SLE常见情志病变之一。文章通过整理医案,从病因病机、辨证论治出发,总结范永升教授诊治SLE伴失眠的学术经验,并列举经典医案加以佐证。范永升教授临床诊治SLE伴失眠的患者,认为应从“热、痰、瘀”的病机特点论治,根据临床表现辨证施以清热、化痰、祛瘀等治法。临床论治时以治疗SLE为基础,兼顾失眠,其学术经验值得推广应用。