拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的　观察拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及安全性。方法　将 78例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定 (10 0 m g/ d)联合猪苓多糖 (2 0 m g/ d)治疗为治疗组 ;单独服用拉米夫定 (10 0 mg/d)为对照组 ,6个月为 1疗程 ,疗程结束后继续随访 1年。结果　治疗组与对照组在 8周时 HBe Ag阴转 ,HBV- DNA阴转率差异不显著 (P>0 .0 5 ) ,而在 2 4周、4 0周时差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　拉米夫定虽然快速抑制 HBV-DNA复制 ,但不能彻底清除肝内外 ccc DNA,联合免疫调节剂 ,如猪苓多糖可提高 HBe Ag阴转率及 HBV- DNA阴转率 ,降低耐药性 ,缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程     

干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究干扰素(IFN-α2b)与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,对照组45例,单用干扰素治疗,治疗组45例,序贯应用拉米夫定及干扰素治疗,疗程均为8个月,检测治疗前后及停药6个月后患者的肝功能指标及病毒学指标.结果:治疗结束及停药6个月后,治疗组血清谷丙氨...     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨有效的抗乙肝病毒方法.方法 将69例慢性乙肝患者随机分为治疗组(46例),对照组(23例);治疗组给予拉米夫定口服(每次100mg,每日1次)治疗12个月后改用干扰素治疗6个月(每次500万u肌注,隔日1次),对照组仅给予拉米夫定口服治疗18个月.结果 疗程结束后治疗组血清学应答为56.52%,对照组为26.09%(P＜0.05),疗程末治疗组YMDD变异率为2.33%,对照组为28.57%(P＜0.01).疗程结束后6月随访:治疗组血清学应答为50%,对照组为17.39%(P＜0.05);治疗组病毒学应答为76.09%,对照组为34.08%(P＜0.01);治疗组生化学应答为78.26%,对照组为43.48%(P＜0.01).结论 拉米夫定与干扰素序贯治疗较单用拉米夫定能提高治疗慢性乙型肝炎疗效.     

序贯疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察序贯疗法治疗慢性乙型肝炎效果。方法 拉米夫定、苦参素、双密达莫序贯应用22例,拉米夫定100mg／d口服3个月后,加苦参素针600mg／d肌注,合用3个月减去拉米夫定,加双密达莫50mg／d口服,合用3个月减去苦参素,再加拉米夫定100mg／d与双密达莫使用3个月;对照组21例,拉米夫定100mg／d口服12个月。结果 两组病例HBsAg阴转率无显著性差异（P〉0．05）,HBeAg、HBV DNA阴转率在6,9及12个月时,序贯疗法组要明显优于对照组（P〈0.05）;肝功能复常率在6、9个月时序贯疗法组优于对照组（P〈0．05）,序贯疗法在肝功能复常方面要快于对照组。结论 序贯疗法治疗慢性乙型肝炎,能克服HBV基因YM-DD变异耐药,抗病毒免疫调节药物序贯应用,肝功能恢复快,抗病毒效果好。     

重组干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的:探讨重组干扰素α-1b(干扰素)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及不良反应.方法:选择78例慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组40例,采用干扰素与拉米夫定联合治疗,第1～4周 50 μg·d-1,im,以后改为50 μg,im,隔日1次(qod),拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗6个月;对照组40例,采用干扰素治疗,剂量、用法均同治疗组.治疗结束时,观察2组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志(HBVM)的变化.结果:2组患者血清谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前显著下降,组间比较差异有显著性(P<0.05);HBeAg阴转率分别为57.5%,42.1%,HBV-DNA阴转率分别为67.5%,47.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应.结论:干扰素联合拉米夫定具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,值得在临床推广.     

α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效分析

目的研究、观察干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法干扰素治疗组30例,联合治疗组50例。α-干扰素500万U肌肉注射,隔日1次;胸腺肽20mg肌肉注射,1次/d。疗程均是6个月,观察肝功能HBV-DNA及血清病毒指标。结果治疗结束时,单用干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转率40%,而联合胸腺肽治疗组为52%;干扰素治疗组HBV-DNA阴转率36%,而联合治疗组为76%;干扰素治疗组HBeAb阳转率为16.7%,联合治疗组为26%。结论α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效明显好于单用干扰素的疗效。     

拉米夫定和干扰素序贯联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目的 观察拉米夫定和干扰素序贯疗法联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 35例HBV-DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定和干扰素α-2b序贯疗法联用胸腺肽片治疗6个月，并与33例接受干扰素α-2b治疗的患者进行对比。观察两组的谷丙转氨酶、HBV-DNA、HBeAg变化情况及不良反应。结果 序贯治疗组谷丙转氨酶复常率为94．3％，对照组为93．9％，两组比较差异无显著意义。序贯治疗组HBV-DNA转阴率为85.7％，HBeAg转阴率为82．9％，而对照组分别为60．6％和57.5％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论 拉米夫定和干扰素序贯疗法联用胸腺肽可有效抑制病毒复制及HBeAg蛋白的表达，是一种安全、有效的方法。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎38例疗效观察

目的：观察干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者在基础治疗的同时,干扰素500万U皮下注射,隔日一次;观察组在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d;两组疗程均为6个月,治疗结束后,比较两组患者血清ALT水平恢复正常率、血清HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率。结果观察组患者ALT恢复正常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著。     

干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的：分析干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：将63例慢性乙型肝炎随机分为3组：干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例（联合治疗组）,疗程均为6个月。观察疗程结束后患者病毒学和血清学变化情况及不良反应。结果：联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组,HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组,ALT复常率高于干扰素组和拉米夫定组,各组不良反应发生率无显著差异。结论：干扰素α与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用,值得临床推广应用。     

干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素α-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 将103例CHB分为三组：干扰素组应用干扰素α-1b6个月，随访6个月；拉米夫定组应用疗程12个月；联合治疗组为干扰素α-1b联合拉米夫定。采用电化学发光法、荧光定量聚合酶链反应及多点基因正链检测技术对血清ALT、HBV—DNA、HBV-M等指标进行了观察。结果 联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组（均P〈0．01）；HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组（均P〈0．01）；ALT复常率优于干扰素组和拉米夫定组（P〈0．01）。结论 IFNα-1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。     

双环醇联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察双环醇联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法180例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。双环醇组用双环醇(北京协和药厂)口服25mg/次,3次/d,疗程6个月;拉米夫定组用拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程6个月,联合组双环醇和拉米夫定同时应用。结果治疗结束时,联合组肝功复常率与双环醇组相近,高于拉米夫定组;HBVDNA阴转率联合组76.7%与拉米夫定组70.0%相近,高于双环醇组28.3%;HBeAg阴转率联合组43.3%高于双环醇组25.0%及拉米夫定组11.7%。结论双环醇联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有协同作用,优于单一用药。     

拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎59例

目的 观察拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者118例, 随机分为治疗组和对照组各59例. 对照组给予拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 总疗程48周; 治疗组采用拉米夫定100 mg&#8226;d^-1, po, 12周; 随后联用胸腺素α1 1.6 mg,每周2次, sc, 24周; 最后单用拉米夫定12周, 总疗程48周. 结果治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率, HBeAg/抗 HBe血清转换率及HBV DNA阴转率明显优于对照组, 差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01). 疗程结束时HBV DNA未阴转者滴度均较前下降. 对照组出现3例HBVDNA阴转后复阳者. 两组不良反应发生率差异无显著性. 结论拉米夫定联合胸腺素α1序贯疗法治疗慢性乙型肝炎明显优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合干扰素治疗干扰素抗病毒失败的慢性乙型肝炎疗效分析

目的分析单用干扰素抗病毒失败的慢性乙型肝炎改用拉米夫定联合干扰素的疗效。方法选择36例单用干扰素抗病毒失败CHB患者,给予拉米夫定100mg,每日1次,疗程不定,联合干扰素治疗,500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程12个月;观察治疗后12 w、24 w、48 w及停药后第12周、第24周肝功、乙肝病毒标志物及HBV-DNA情况。结果治疗48 w后ALT复常率94.4%,HBeAg阴转率52.7%,HBeAg转换率41.7%,HBV-DNA阴转率94.4%。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,值得临床应用。     

免疫调节药联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的: 观察干扰素和胸腺五肽联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和不良反应.方法: 64例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组使用干扰素α-2b6个月和胸腺五肽3个月;对照组单纯使用干扰素α-2 b 6个月.结果: 治疗6个月后,两组ALT复常显著.HBV-DNA、HBeAg阴转率治疗组分别为65.63%,62.5%;对照组分别为46.88%,37.5%,两组相比,HBeAg阴转率有显著性差异(P<0.05).停药1年后,HBV-DNA阴转率治疗组为71.88%;对照组为43.75%.HBeAg阴转率治疗组为62.5%,对照组为34.38%,两组相比,差异显著(P<0.05).结论: 胸腺五肽能调节和提高受损的细胞免疫功能,与干扰素联合应用,抗病毒作用显著提高,并能明显抑制HBV复制.     

重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨重组人干扰素α-2b（IFNα-2b）联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择94例慢性乙型肝炎患者,随机分成联合组（A组）32例,给予IFNα-2b治疗,第1个月300万IUμd-1,肌内注射,第2、3个月改为隔日300万IU,肌内注射,胸腺法新1.6mg,皮下注射,前4d,1次/d,之后每周2次,连续用6个月。IFNα-2b组（B组）31例,单用IFNα-2b治疗,剂量、方法同A组。胸腺法新组（C组）31例,单用胸腺法新治疗,剂量、方法同A组。3组均3个月为1疗程,治疗2个疗程。结果疗程结束时,3组患者ALT均较治疗前显著下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者HBeAg阴转率分别为56.3%、35.3%、32.3%,HBV-DNA阴转率分别为62.5%、38.7%、35.3%,A组的疗效明显高于B、C两组（P〈0.05）,差异有统计学意义,未见明显不良反应。结论重组人干扰素α-2b联合胸腺法新具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用可作为治疗慢性乙型肝炎的一种治疗方案,值得在临床推广。     

干扰素替代拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察以干扰素替代拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的长期效果和安全性。方法选择以拉米夫定治疗两年已取得初步疗效的HBeAg阴性慢性乙型肝炎42例,其HBV-DNA<1×103拷贝/ml,ALT(丙氨酸氨基转移酶)<2ULN(正常上限),进行双盲对照研究,随机分为观察组22例和对照组20例。2组拉米夫定均减量为100mg/d,隔日1次,续用3个月;同时观察组加用重组干扰素α-1b,300万U/次,肌肉注射,每周3次,共用6个月;对照组加用生理盐水2ml/次,肌肉注射,每周3次,共用6个月。均于停药后开始随访。结果①2组肝功能的变化:1疗程结束后6个月ALT≥2ULN:观察组4例,对照组11例,ALT反跳率:观察组18.18%,对照组55%,差异有显著性(P<0.05)。2疗程结束后12个月:ALT≥2ULN例数:观察组6例,对照组14例,ALT反跳率:观察组27.27%,对照组70%,差异有极显著性(P<0.01)。②2组病例的HBV-DNA变化:疗程结束后6月:观察组复阳4例,对照组复阳10例,差异有显著性(P<0.05)。疗程结束后12个月:观察组复阳6例,对照组复阳13例,差异有显著性(P<0.05)。观察期2组均未出现明显急性加重反应。结论干扰素替代治疗后的病例HBV-DNA和ALT的反跳率均明显低于拉米夫定减量停药组。提示干扰素替代治疗后拉米夫定可比较安全的停药并能维持病情的稳定。     

序贯或联合治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙型肝炎效果观察

目的比较单用阿德福韦酯、拉米夫定联合阿德福韦酯及单用恩替卡韦治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法 110例拉米夫定应答不佳的慢性乙肝患者按就诊时间分为：A组45例,予阿德福韦酯（10mg/d）治疗;B组3 5例,予拉米夫定（1 00mg/d）联合阿德福韦酯（1 0m g/d）治疗;C组3 0例,予恩替卡韦（0.5 mg/d）治疗;疗程均为72周。观察三组肝功能、HBV-DNA、HBe Ag阴转率等指标。结果 B组治疗24、48、72周时的HBV-DNA阴转率均最高,C组次之,A组最低;除治疗24周外,余两个时间段三组间差异均有统计学意义。三组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均随疗程的延长而升高,治疗24周与72周时自身比较,A组与B组差异有统计学意义,C组差异无统计学意义。A组治疗72周时的ALT复常率（82.2%）低于B组（97.1%）,差异有统计学意义。三组HBe Ag阴转率差别不大,差异无统计学意义。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗拉米夫定应答不佳的慢性乙肝,HBV-DNA阴转率与ALT复常率均明显高于阿德福韦酯、恩替卡韦单药序贯治疗,且安全性好。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎43例

目的观察拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的近期和远期疗效。方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组各43例。治疗组第1～13个月给予拉米夫定100 mg·d 1口服；第13个月同时给予干扰素α 1b 5 MU肌内注射，每周3次；第14～18个月仅给予干扰素α 1b 5 MU肌内注射，每周3次。对照组给予拉米夫定口服，100 mg·d 1，共18个月。两组均随访12个月。观察ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率及肝纤维化指标等。结果治疗结束时，治疗组有36例完成试验，对照组40例完成试验。治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率分别为88.9%(32/36)，91.7%(33/36)，55.6%(20/36)，44.4%(16/36)；对照组分别为85.0%(34/40)，92.5% (37/40)，22.5%(9/40)，17.5 %(7/40)；治疗组肝纤维化指标PCⅢ、LN、HA、Ⅳ C分别为（97.8±32.4），（102.5±52.7），（121.6±48.1），（75.1±38.5）μg·L 1，对照组分别为（112.3±39.8），（107.2±55.7），（120.9±56.4），（78.5±43.6）μg·L 1。随访12个月治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg HBeAb转换率分别为83.3%(30/36)，63.9%(23/36)，47.2%(17/36)，44.4%(16/36)，对照组分别为57.5%(23/40)，37.5%(15/40)，22.5%(9/40)，17.5%(7/40)；治疗组肝纤维化指标PCⅢ、LN、HA、Ⅳ C分别为（100.7±33.4），（105.2±53.1），（120.6±51.4）和（79.5±38.9） μg ·L 1；对照组分别为（147.2±48.8），（157.3±65.4），（171.5±56.4）和（138.4±49.2）μg ·L 1。治疗组疗效明显优于对照组。 结论拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎中远期疗效优于单用拉米夫定。     

苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组50例、治疗组55例,其中对照组皮下注射α-2b干扰素300IU,每日1次,15d后改为隔日1次,疗程6mo;治疗组在对照组基础上加用苦参素,0.6g.次-1,静脉滴注,每日1次,1个月后改为0.2g.次-1,口服,每日3次,疗程6mo。结果:治疗后的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为90.4%、67.5%、69.2%,对照组为74.5%、38.3%、40.4%;随访1a的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为86.5%、65.4%、65.4%,对照组为70.2%、36.2%、38.3%。2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素。