晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的：探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法：回顾性分析1996-2000年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料。卵巢浆液性癌26例，黏液性癌19例，宫内膜样癌10例，转移性腺癌1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果：截至2002年5月全部随访，死亡23例，现存活33例。已死亡者平均生存时间为18．5个月。总的3年生存率为27．5％(6／22)，其中泰素类用药组为4／12。拓扑替康组共8例，其有效率为3／8。结论：1)紫杉醇十顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段，值得推广应用。3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一。     

伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床观察

目的 观察伊立替康单药化疗方案治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效和毒副反应.方法 24例复发性晚期卵巢癌,采用伊立替康单药化疗方案治疗.伊立替康60 mg/m2,静脉给药,d1,8,15,28 d为l周期.2至4个周期结束后评价疗效.结果 24例均可评价疗效与毒副反应,总有效率为29.2%,中位无进展生存时间10个月,中位生存期13个月.毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、脱发和乙酰胆碱能综合征,腹泻发生率较高,多在化疗后第2至8天出现,Ⅱ～Ⅲ度发生率高,达23.3%.结论 伊立替康单药是临床上治疗复发性卵巢癌安全有效的方案.     

卵巢癌术后复发的再手术治疗（附11例报告）

卵巢癌术后复发的再手术治疗（附１１例报告）王启彬１９８７年４月～１９９３年７月收治术后复发性卵巢癌１１例，再次行彻底切除或行减瘤术，术后配合化疗收到良好效果，报告如下。临床资料１．年龄：１６～５２岁，平均４９岁。２．第一次手术切除范围：第一次手术均在...     

顺铂,足叶乙苷腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢上皮癌

晚期卵巢上皮癌的标准治疗为卵巢肿瘤减瘤术及术后辅助治疗。近年以铂类为基础的化疗使卵巢癌的生存率有了改善,但晚期卵巢癌或术后复发病人预后仍较差。１９９１年１０月～１９９５年６月我院研究用顺铂（ＤＤＰ）、足叶乙苷（Ｖｐ１６）腹腔化疗联合磷酰胺（ＣＴＸ）、顺铂静脉化疗治疗２３例Ⅲ期以上卵巢癌及术后复发病人,临床疗效较好。材料和方法一　研究对象　２３例病人均为１９９１年１０月～１９９５年６月住院病人,年龄为３２～７４岁,平均４６７岁。病例选择：①病理证实为卵巢上皮癌;②ＦＩＧＯ分期Ⅲ～Ⅳ期;③术后或…     

全腹放疗应用于复发性卵巢癌综合治疗的初探

背景与目的：复发性卵巢癌治疗效果差，尚无统一的治疗方法。合理的综合治疗有可能提高疗效。本文旨在探讨全腹放疗在复发性卵巢癌综合治疗中的作用。方法：11例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗，复发病灶较为局限于腹盆腔内者行二次肿瘤细胞减灭术，并在化疗达肿瘤缓解后给与全腹放疗。结果：全组二线化疗平均7个（5-11个）疗程，二线化疗后均获临床完全缓解。8例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术，7例术后残留病灶≤1cm。化疗临床缓解后进行全腹分段超分割放疗，7例完成全部放疗计划，腹腔平均总量30．2Gy（29．96～31．2Gy），4例盆腔加量至45．1Gy（44．98～45．12Gy）。平均随访40．9月，中位生存时间超过60月，3年、5年总生存率分别为90．91％和81．82％。复发后3年生存率达72．73％。经二线治疗后再获临床缓解后，肿瘤再复发10例，中位无瘤生存时间22．0月，复发治疗后1～3年无瘤生存率分别为72．73％，45．45％和18．18％。1～3年腹盆腔内局部肿瘤控制率分别为72．7％（8／11），63．6％（7／11）和54．5％（6／11）。放疗期间主要毒性反应为骨髓抑制，Ⅲ级粒细胞毒性和Ⅲ级血小板毒性均为3例（27．3％）。胃肠道反应多数Ⅰ／Ⅱ级。随访远期毒性，1例出现持续性血小板下降（Ⅲ级），1例放疗后肠粘连引起肠梗阻。结论：初步结果表明复发性卵巢癌在二线化疗达临床缓解后加用全腹放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率，延缓肿瘤的再复发，延长患者的生存期。全腹分段超分割放疗的急性反应较轻，多数患者可耐受。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

拓扑替康／顺铂治疗27例复发性卵巢癌的临床报告

 目的 评价国产拓扑替康（TPT）／顺铂（DDP）联合治疗27例复发性卵巢癌的临床疗效。方法 TPT 0.75 mg／m2 第1天～第5天，DDP 75 mg／m2，第1天，21 d为1周期，共2～3周期。2周期评价疗效，进行CA125检测。结果 在可评价疗效的27例中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR） 7例，有效率（RR）33.3 %。在可评价毒副作用的27例和80个周期中，主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐，经治疗后均可缓解。结论 TPT／DDP是治疗复发性卵巢癌有效的化疗方案，对常规化疗方案失败的病例仍有效。因其价格较紫杉醇低，更适宜推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期复发性卵巢癌18例疗效观察

摘 要：［目的］ 评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多线化疗失败的晚期复发性卵巢癌的疗效及不良反应。［方法］ 回顾性分析18例接受GP方案化疗的晚期复发性卵巢癌患者,结合实体瘤疗效评估标准评价其临床疗效和安全性。［结果］ GP方案化疗2个周期后,无完全缓解,部分缓解3例,病情稳定4例,进展11例,临床缓解率为16.7%（3/18）,疾病控制率为38.9%（7/18）;铂类敏感型与铂类耐药型复发患者的疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PFS为1.3～7.7个月,中位PFS为2.0个月。生存质量控制率为83.3%。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。［结论］ GP方案对多线化疗失败的晚期复发性卵巢癌具有一定疗效,能够改善患者生存质量,且耐受性较好,不良反应小。     

经腹腔和静脉双途径应用紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌

目的：观察并评价紫杉醇(泰素)加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及其毒副反应。方法：8例Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌患接受泰素40mg／m^2 顺铂20～40mg／m^2腹腔注入，泰素40mg／m^2静脉滴注，每周1次，连用3周为一疗程，2个疗程后进行评价。结果：全组8例患中获得PR4例，总有效率50％；控制腹水的有效率达100％。结论：泰素和顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床进一步研究和应用。     

鬼臼乙叉甙软胶囊治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

口服化疗药物目前临床应用较少，且疗效不确切，多用于无法行全身静脉联合化疗的晚期病人。自lop年1月以来，我们用江苏连云港制药厂生产的口服鬼臼乙叉成软胶囊治疗恶性肿瘤，取得了较好的疗效，现报告如下。临床资料一、病例资料：全组可评价的小细胞肺癌、淋巴瘤、胃癌和卵巢癌共100例，男68例，女32例；年龄25－72岁，中位年龄54岁；n田＞用分；疗前肝肾功能及血象正常，近一月内未用过化疗药物。均有病理证实，并有可测量的临床观察指标。病例选择方法，按病人收治日期，随机分组。二、治疗方法：分为单一用药组（50例）。联合用药组（…     

顺铂和依托泊苷及六甲蜜胺联合治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床分析

目的：探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)和六甲蛮胺(HMM)联合化疗治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床疗效。方法：对48例距前次铂类化疗6个月以上复发的卵巢癌患者用DDP Vp-16 HMM化疗，其中21例直接用该方案化疗，27例行再次减瘤术后再用此方案化疗。具体方案：DDP60mg／m^2，静脉滴入，d1；Vp-16 50mg／d，口服，d1～d14；HMM200mg／d，口服，d15～d28。28d为1个疗程。结果：化疗中位疗程数5个。非手术组中19例可评价化疗效果，完全有效6例，部分有效8例，总有效率73．7％(95％CI 48．8％～90．9％)。全组42例患者可评价生存期，中位肿瘤非进展生存期(progression-free survival，PFS)和总生存期(overall survival，OS)分别为9．5和19．6个月。其中理想手术(15例)、亚理想手术(8例)、非手术(19例)组患者的中位PFS和O9S分别为13．5和28．4个月、8．5和14．0个月、8．8和17．3个月。理想减瘤术患者的PFS和OS均明显优于亚理想手术(P值分别为0．0117和0．0083)和非手术的患者(P分别为0．0027和0．0054)。该方案主要毒副反应是恶心呕吐，Ⅲ～Ⅳ度发生率达62．5％，其中10例患者因此而中断化疗。血液学毒性和肾毒性较轻。结论：DDP Vp-16 HMM是治疗铂类敏感复发性卵巢癌的有效方案之一，其主要毒副反应是恶心呕吐，通过控制多数患者可以耐受。理想的再次减瘤术可以改善患者的生存期。     

复发性卵巢癌的化放疗研究

目的：分析化疗结合放疗对复发性卵巢癌治疗的疗效。方法：30例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗，并根据患者肿瘤复发部位或再次手术后腹盆腔内残留病灶选用盆腔或全腹放疗。结果：平均二线化疗7个（3—14）个疗程，20例患者二线化疗后获临床完全缓解。21例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术，16例术后残留病灶≤1cm。二线化疗期间结合放疗，23例行盆腔放疗，平均总量42．2（30．0～45．12）Gy，7例行全腹分段超分割放疗，平均总量30．2（29．96～31．2）Gy，其中4例盆腔加量至45．1（44．98～45．12）Gy。平均随访41．0个月，中位总生存时间57．0个月，患者3年、5年总生存率分别为73．33％、46．67％。复发后中位生存时间38．9个月，复发后3年生存率达56．34％。单因素和多因素分析结果提示二线化疗疗效（HR=0．26，P〈0．01）和停铂化疗间期（HR=-0．21，P〈0．01）影响复发患者的总生存期，二线化疗也是决定患者复发后生存期的独立因素（HR=0．25，P〈0．01）。结论：二线化疗是决定复发性卵巢癌生存期的重要因素，在二线化疗的基础上配合盆腔或全腹放疗可延长患者的生存期，特别是在二线化疗达临床缓解后加用放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率，延缓肿瘤的再复发。     

盐酸拓扑替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床研究报告

目的与方法：观察拓扑替康（ｔｏｐｏｔｅｃａｎ）对经治晚期卵巢癌患者的疗效和毒性。６７例晚期上皮性卵巢癌患者，年龄３３～７１岁，６６例曾经手术切除，全部接受过化疗，其中６８．６％患者至少接受过２种以上方案化疗，９４．０％为含铂类药物治疗失败，采用单药ｔｏｐｏｔｅｃａｎ １．２５ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，连续５天，每２１天重复疗程，８５．１％患者用药２疗程以上。结果：６１例可评价疗效的患者中，ＣＲ６例，ＰＲ７例，总有效率２１．３％。按ＩＴＴ分析６７例有效率为２０．９％。中位缓解时间７．０个月。主要不良反应为血液学毒性，６４．２％患者发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少，４３．３％患者发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少，中位持续时间９～１０天。非血液毒性轻微。结论：Ｔｏｐｏｔｅｃａｎ系晚期卵巢癌经ＤＤＰ等药物治疗失败后的有效治疗药物，应在对肿瘤化     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

静脉联合腹腔化疗治疗晚期妇科肿瘤56例临床分析

晚期妇科肿瘤的治疗效果一直不能令人满意，我科自1996年3月—2001年2月，用静脉联合腹腔化疗方法治疗晚期妇科肿瘤，取得一定的疗效，现分析如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组56例均为经病理证实的晚期妇科肿瘤。患者年龄27岁～64岁，平均46.5岁；其中卵巢癌39例，宫颈癌12例，子宫内膜癌5例；全组合……     

紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合卡铂（IP方案）治疗晚期复发性卵巢癌的有效性和安全性。方法：40例复发性卵巢癌患者，应用，IP方案（紫杉醇150mg／m^2，第1天，卡铂AUC=5，第1天，每21天-28天）化疗，评价近期疗效及其毒性，观察QOL和KPS评分变化情况。结果：38例可评价疗效，其中CR8例，PR18例，SD8例，PD4例，RR（CR＋PR）为68．4％，QOL评分由治疗前平均35．6分提高到54．7分，KPS评分由治疗前平均78．7分提高到92．4分。主要毒副反应为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应。结论：TP方案治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切，能改善患者的生活质量，毒副反应较轻，值得临床推广。     

介入加腹腔双途径治疗卵巢恶性肿瘤11例临床观察

对于晚期卵巢癌及复发癌，以往多采用静脉给药全身化疗，疗效差，副反应较重，病人往往不能耐受甚至中止治疗，5年生存率一直较低。现代肿瘤学理论的发展及介人放射技术的提高，又给晚期病人带来希望，据此，我们采用腹腔灌注加动脉插管介人的方法治疗晚期卵巢恶性肿瘤11例，总结如下。材料与方法一、材料：卵巢恶性肿瘤门例，年龄26岁～58岁，平均54．2岁。卵巢癌切除术后复发4例，探查术后5例。有腹水者4例，其中血性腹水3例，黄色腹水1例；腹水中找到癌细胞2例。按照FIGO分类：ⅢB期6例，Ⅲc期3例，N期2例。病理类型：粘液腺癌5例，浆…     

Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察

卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的６０％～９０％,临床发现多为晚期,文献报道５年生存率为２０％～５０％。本组对５６例经手术治疗的Ⅲｃ期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 １９８８年１月～１９９４年１月共收治Ⅲ期卵巢癌患者９８例,其中卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期患者５６例（５６．１２％）,均经病理证实,临床诊断分期符合卵巢癌ＦＩＧＯ分期标准。５６例均采用肿瘤细胞减灭术,有化疗指征者辅以术后化疗。发病年龄２４～７５岁,中位年龄５０岁,腹水５５例（９８．２１…     

灵杆菌素治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症42例疗效观察

近年来。随着各种有效抗肿瘤药物的开发及大剂量联合化疗方案的应用，恶性肿瘤的治疗有了长足进展，而且在改善化疗药物所致的骨髓抑制，免疫功能受损等毒副反应方面也作了不少研究，取得了显著成效’‘’。本文报告自1996年6月～1996年12月来用四川康龙生物医学工程有限责任公司研制的灵杆菌素治疗化疗后白细胞（WBC）减少症42例临床资料如下。材料和方法一、研究对象：42例均经病理证实为恶性肿瘤患者，其中男27例，女15例，年龄14～68岁，中位年龄55岁。肺癌24例，淋巴瘤5例，消化道肿瘤7例，乳腺癌2例，鼻咽癌2例，卵巢癌1例，恶性黑…