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1.
目的探讨氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼对剖宫产产妇行硬膜外阻滞时麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及新生儿Apgar评分的影响。方法择期行剖宫产手术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组。A组:对照组,硬膜外用药为3%氯普鲁卡因;B组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼1.5μg/ml;C组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼2.0μg/ml;D组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼2.5μg/ml。分别观察并记录各组麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及对新生儿Apgar评分的影响。结果A组麻醉起效时间、麻醉持续时间与B组比较,差异有显著性(P<0.05),与C、D两组比较,有极显著差异(P<0.01);麻醉效果A组优为40%,良60%;B组优为60%,良36%,差4%;C组优92%,良8%;D组优为96%,良4%。全组病例新生儿娩出后5 minApgar评分均大于7分,无一例发生新生儿窒息。结论氯普鲁卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞将缩短麻醉起效时间,延长麻醉作用时间,增强阻滞效果,且对新生儿Apgar评分无明显影响。  相似文献   

2.
目的观察氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法选择100例足月单胎孕妇,随机分为3%氯普鲁卡因(观察组)和2%利多卡因(对照组),每组50例,均采用L1-L2硬膜外麻醉。观察麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)、VAS评分及新生儿NACS、Apgar评分、血气分析。结果观察组麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、I-D明显快于对照组(P〈0.05),观察组术中无痛病例数显著高于对照组(P〈0.05),两组新生儿NACS、Apgar评分无明显差异(P〉0.05),母婴血气分析两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉具有阻滞速度快,镇痛完善,运动恢复快,安全性高,不影响NACS、Apgar评分,适用于产科剖宫产手术麻醉。  相似文献   

3.
目的:观察2.5%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:90例足月孕妇剖宫产手术者,随机分为观察组和对照组,每组45例,分别用2.5%氯普鲁卡因(观察组)和2%利多卡因(对照组)行硬膜外阻滞。观察麻醉作用时间、运动阻滞情况、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果:观察组比对照组起效和痛觉消失时间快,运动阻滞程度两组无显著差异;两组对血压、心率均无明显变化;新生儿Apgar评分两组无明显差异。结论:2.5%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉能产生满意的麻醉效果,对产妇及新生儿无不良影响。  相似文献   

4.
左布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较0.5%等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ- Ⅱ级于腰麻下行择期剖宫产术的患者60例,随机均分为Ⅰ组和Ⅱ组,分别蛛网膜下腔注射0.5%等比重左旋布比卡因和布比卡因2.4ml。观察麻醉起效时间、运动和感觉阻滞维持时间、新生儿Apgar评分和麻醉并发症。结果麻醉的起效时间Ⅰ组显著晚于Ⅱ组(P〈0.05);胸椎最高阻滞平面Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P〈0.05);两组麻醉后血压显著低于麻醉前(P〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05);术中运动阻滞级别、VAS评分、新生儿Apgar评分以及术后运动和感觉消退时间两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.5%等比重左旋布比卡因起效比布比卡因慢,麻醉平面相对较低,更加安全。  相似文献   

5.
目的 探讨盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的临床麻醉效果与安全性.方法 选取肩关节脱位需要急诊手法整复的患者60例,按随机数字表法分为氯普鲁卡因组和利多卡因组,每组30例,分别给予2%盐酸氯普鲁卡因10 ml和1.5%盐酸利多卡因10 ml,两组均不加肾上腺素,分别行肌间沟臂神经丛阻滞.观察并记录阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞消退时间、麻醉优良率及麻醉前、麻醉后10、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR).并记录其不良反应和并发症.结果 两组患者均能较顺利地完成手法整复,但氯普鲁卡因组阻滞起效时间[(3.2±1.9) min]、阻滞完善时间[(8.9±1.3) min]、阻滞消退时间[(114.8±22.1) min]均短于利多卡因组[(6.2±2.1)、(14.1±1.8)、(152.9±32.4) min],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉前后MAP、HR、RR、SpO2变化比较差异均无统计学意义(P>0.05).氯普鲁卡因组优28例,良2例,利多卡因组优21例,良9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应及并发症.结论 盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞起效时间快,阻滞效果好,恢复时间短,无明显不良反应.在肩关节脱位急诊手法整复中具有明显的优点.  相似文献   

6.
目的观察腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的麻醉中效果。方法急诊剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组(以下简称联合组)和硬膜外麻醉组(以下简称硬膜组),观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况(Apgar评分)及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高、阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义(P〈0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84.7%和100.0%。结论腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。  相似文献   

7.
邢昌兰  王伟民 《现代保健》2009,(29):113-114
目的探讨盐酸氯普鲁卡因配伍芬太尼连续硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床观察及护理方法。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇,年龄22—33岁,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合从阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞禁忌证及分娩镇痛时平面超过T1。的产妇50例,随机分为以下两组:A组1%氯普鲁卡因加2ug/nd芬太尼,B组按常规分娩。采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分。结果两组产妇VAS评分、产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化比较有显著性差异(P〈0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论氯普鲁卡因分娩镇痛是一种安全、可靠、有效的分娩方法。  相似文献   

8.
目的探讨罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼用于剖宫产患者硬膜外腔麻醉的临床应用的可行性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月、单胎产妇40例,年龄20~36岁,体重60~95kg,随机分为两组,每组20例,R组(0.75%罗哌卡因13ml),RS组(0.75%罗哌卡因13ml 舒芬太尼10μg)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、改良Bromage评分、不良反应和新生儿Apgar评分。结果两组患者Bromage评分和不良反应无区别。与R组比较,RS组的感觉阻滞起效时间缩短、感觉阻滞的最高平面增高、达到感觉阻滞最高平面的时间缩短、感觉阻滞作用时间延长及运动阻滞起效时间缩短,新生儿Apgar评分无区别。结论罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产手术,其起效时间缩短,麻醉效果优于单纯罗哌卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响,适合临床应用。  相似文献   

9.
目的:探讨子宫切除术患者氯普鲁卡因混合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法:拟行子宫切除术患者60例,随机分为3组(n=20)。硬膜外麻醉配液Ⅰ组:0.75%罗哌卡因;Ⅱ组:1%氯普鲁卡因+0.5%罗哌卡因;Ⅲ组:1.5%氯普鲁卡因+0.5%罗哌卡因。记录感觉阻滞最高平面、运动阻滞分级及感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、术中辅助用药及不良反应。结果:与Ⅰ组比较,其他两组感觉阻滞的起效时间、达最高平面时间、BromageⅠ、Ⅱ级的起效时间均缩短,Ⅱ、Ⅲ两组感觉阻滞持续时间、运动阻滞的持续时间缩短,Ⅱ组Bromage Ⅲ级的起效时间缩短。结论:子宫切除术患者1%或1.5%氯普鲁卡因可增强0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。  相似文献   

10.
目的比较0.5%等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法选择ASA I~Ⅱ级于腰麻下行择期剖宫产术的患者60例,随机均分为I组和Ⅱ组,分别蛛网膜下腔注射0.5%等比重左旋布比卡因和布比卡因2.4ml。观察麻醉起效时间、运动和感觉阻滞维持时间、新生儿Apgar评分和麻醉并发症。结果麻醉的起效时间I组显著晚于Ⅱ组(P<0.05);胸椎最高阻滞平面I组显著低于Ⅱ组(P<0.05);两组麻醉后血压显著低于麻醉前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术中运动阻滞级别、VAS评分、新生儿Apgar评分以及术后运动和感觉消退时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5%等比重左旋布比卡因起效比布比卡因慢,麻醉平面相对较低,更加安全。  相似文献   

11.
目的比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果。方法择期妇科手术60例,年龄20~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组)。L组:0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml,F组:0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10ml+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞达最高平面时间、最高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应。结果芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果。与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达最高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼。  相似文献   

12.
《临床医学工程》2017,(7):927-928
目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。方法选取我院2015年4月至2017年2月期间经阴道分娩时采用分娩镇痛的72例足月妊娠患者,分为A组(腰硬联合麻醉,40例)和B组(硬膜外阻滞麻醉,32例)。两组患者均给予罗哌卡因-芬太尼麻醉镇痛。比较两组患者的镇痛起效时间、总产程、新生儿Apgar评分以及不同时刻的疼痛评分。结果 A组镇痛1 h、镇痛3 h及宫口开全时的疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇痛起效时间和总产程均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外阻滞麻醉比较,在腰硬联合麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的麻醉效果更显著,且对新生儿无影响。  相似文献   

13.
不同浓度的左旋布比卡因用于可行走式分娩镇痛   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨不同低浓度左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于产妇可行走式分娩镇痛的可行性,寻找左旋布比卡因的最佳有效浓度。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级初产妇随机分为3组:Ⅰ组镇痛配方为0.075%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组为0.15%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼。记录镇痛起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞评分、分娩时间和方式、产妇满意度和新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组起效时间、PCA次数、用药量显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P〈0.01);Ⅱ组与Ⅲ组镇痛后的VAS评分明显低于Ⅰ组,镇痛满意率也显著高于Ⅰ组(P〈0.01)。Ⅲ组与Ⅱ组相比,镇痛效果、分娩时间与方式差异无统计学意义(P〉0.05),但出现轻度运动神经阻滞的比例Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论0.1%左旋布比卡因复合0.2μg/ml舒芬太尼既能提供良好的镇痛且对下肢运动神经影响轻微,是可行走式分娩镇痛较为理想的一种用药方案。  相似文献   

14.
目的:探讨纳络酮(NAL)对胎儿宫内复苏的作用。方法:采用临床试验研究的方法,将产时确诊为胎儿窘迫(FD)的孕妇274例随机分为2组,A组:NAL组161例,静脉慢推NAL0.8mg+50%Gs20ml;B组:氨茶碱组113例,静脉慢推氨茶碱0.25g+50%GS40ml。观察2组起效时间,分娩时采集脐动脉(A)的血作血气分析、脐静脉(V)血作阿片样物质(OLS)测定及新生儿Apgar评分等。结果:A组75、78%(122/161)在用药后5~10min内起效,93.79%(151/161)在20min内起效;Apgar评分63.35%(102/161)≥7分;B组5~10min内起效为8.85%(10/113),62.83%在20min内起效,Apgar评分54.87%≥7分,且新生儿病死率达3.54%;脐血气分析表明A组的酸中毒纠正明显优于B组;脐血OLS分析表明A组明显低于B组(P〈0.01)。结论:NAL能有效提高胎儿宫内缺氧的耐受性,减少FD时阿片样物质的再释放。是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。  相似文献   

15.
目的探讨低浓度盐酸氯普鲁卡因用于分娩镇痛的效果观察。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇50例随机分为A、B两组。A、B两组产妇分别用1%和0.75%的盐酸氯普鲁卡因行连续硬膜外阻滞分娩镇痛,记录视觉模似评分(VAS)、下肢运动神经阻滞评分(MBS)、产妇生命体征、分娩方式、分娩过程胎儿宫缩变化及新生儿Apgar评分。结果两组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义,两组MBS及新生儿Apgar评分均无统计学差异,且均在正常范围内。结论低浓度盐酸氯普鲁卡因有良好的分娩镇痛作用,对运动神经阻滞较轻且有感觉运动分离现象。  相似文献   

16.
目的 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察不同浓度罗哌卡因的临床效果,寻找罗哌卡因的最适有效浓度。方法 选择拟行上肢手术患者120例,在神经刺激器引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。随机分成四组,每组30例。A组采用0.25%罗哌卡因20ml;B组采用0.375%罗哌卡因20ml;C组采用0.5%罗哌卡因20ml;D组采用0.75%罗哌卡因20ml。观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应。结果 与A组比较,B组、C组和D组感觉和运动阻滞起效时间明显缩短(P〈0.05或P〈0.01);与A组和B组比较,C组和D组镇痛持续时间明显延长(P〈0.05或P〈0.01);与A组比较,C组和D组阻滞成功率明显增加(P〈0.05);随着罗哌卡因浓度的增加,感觉阻滞范围和运动阻滞程度明显增加(P〈0.05或P〈0.01),但C组和D组两组间比较无显着性差异(P〉0.05)。结论 采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,0.5%罗哌卡因是臂丛神经阻滞的最适有效浓度。  相似文献   

17.
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA) +可控性镇痛(PCA) 模式。镇痛药物S组: 鞘内用舒芬太尼5μg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用舒芬太尼0 2μg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。F组: 鞘内用芬太尼20mg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用芬太尼1 5mg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。N组不行镇痛, 按产科常规处理。观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90minVAS评分, 首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等。结果: 三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异。催产素使用镇痛组间比较无显著性差异, 但与无镇痛组有显著性差异。两镇痛组间, 5min和90minVAS评分及首次加药时间有显著性差异, 其余时段两组无显著性差异。结论: 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果, 与芬太尼相比, 起效更快、镇痛更强、持续时间更长, 且不延长产程, 对母儿均无不良影响, 是一种较理想的分娩?  相似文献   

18.
目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的影响效果进行分析。方法:以我院麻醉科2017年5月-2018年6月接收的120例腋路臂丛神经阻滞行上肢手术患者为研究对象,将其随机分为单纯罗哌卡因组(D组)与含1μg/kg Dex罗哌卡因组(E1)、含0.5μg/kg Dex罗哌卡因组(E2), D组给予单纯0.3%罗哌卡因30ml; E1组给予含Dex1μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,E2组含Dex0.5μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,对三组患者臂丛神经阻滞起效时间与阻滞持续时间进行观察与比较。结果:E1组患者在感觉与运动神经阻滞起效时间均明显短于照D组、E2组(P0.05),在阻滞持续时间上,均明显大于D组、E2组(P0.05);E1组在阻滞起效时间上明显比E2组短(P0.05),在阻滞持续时间上明显比E2组长(P0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效缩短感觉与运动神经阻滞起效时间,并显著延长感觉与运动神经阻滞持续时间,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月~2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。  相似文献   

20.
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例,分为硬膜外阻滞麻醉组(50例)与腰-硬联合麻醉组(50例),观察术中麻醉镇痛效果,低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉,且镇痛效果,麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉,2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围,无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广。  相似文献   

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