开窍药研究概况

<正>开窍药具有开窍、醒神、通关、回苏等功效,主治窍闭神昏。本类药物一般味辛,气香,善于走窜,皆入心经;根据药性可分为寒、热两大类,前者主要有冰片、牛黄,后者有麝香、石菖蒲、苏合香、安息香等。开窍药是中医药物治疗学的重要部     

第九章 开窍剂

开窍剂具有通关开窍、启闭醒神作用,以治窍闭神昏之证者,根据其病因、机之不同分为凉开与温开两类。一、凉开(具有清热解毒,熄风镇痉,开窍安神之功,主治热闭。) 安宫牛黄丸(牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、山栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔衣)<安宫牛黄郁金犀,芩连雄黄金箔衣,山栀朱砂冰片入,珍     

第八讲 开窍药、平肝药、安神药问答

<正> 一、开窍药 1、何谓开窍及开窍药? 人之九窍分属五脏:心之窍为舌,肝之窍为目,脾之窍为口;肺之窍为鼻,肾之窍为耳及前后二阴。心为五脏之主而主神志,心窍闭出现神志昏迷、不省人事,心窍闭则诸窍皆闭。所谓开窍多指开心窍而言,心窍开则神志回苏,故开窍常与醒神并称为开窍醒神。     

麝香——苏醒神志之王

【歌诀】苏醒神志麝香王,开窍醒神活血强。通经止痛跌打伤,经产癥瘕疽痈良。【释义】麝香味辛,性温,主入心、脾之经。麝香芳香辛窜,具有很强的开窍作用,能苏醒神志。又因其走窜之力强,能活血通经,消肿止痛,用于治疗血瘀经闭,癥瘕积聚,疽痈疮毒以及外伤肿痛。     

芳香开窍药的临床应用

<正> 芳香开窍具有多种含义.芳香开窍药亦非单纯为心窍闭塞而设,临床凡见邪气壅塞、气机闭阻,七窍不通者,都是其适应证。本文试就临床常用的几个方面,作一简要概括。1.开心窍、醒神志,治疗邪陷心包、痰壅窍闭引起的神昏及惊癎、中风、癫癎等卒然昏厥者。常用麝香、冰片、苏合香、安息香、牛黄、石菖蒲等。芳香药行而善动,入心开     

醒脑静注射液的临床治疗现状

醒脑静注射液是由中医学传统名方＂安宫牛黄丸＂经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液,是一种复方中药制剂,静脉给药后可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。该药主要由麝香、冰片、郁金、山栀等组成,其中麝香气味芳香,善于走窜,能通诸窍不利,为通窍醒脑之要药;冰片辛香走窜,助麝香通诸窍,     

《圣济总录·诸风门》神志病证病机及用药特点分析

目的:探析《圣济总录·诸风门》神志病病机及用药规律。方法:以诸风门记载医论为理论基础,分析神志病的病因病机;借助中医传承辅助系统软件(V2.5)中的方剂分析模块,总结神志病用药规律。结果:药物分类使用频次排在前3位的为补虚药、安神药、解表药,高频药物排名前11位的有人参、炙甘草、茯苓、防风、远志、朱砂、桂枝、牛黄、茯神、麝香、冰片,关联规则分析得到常用配伍有人参配伍茯神、茯苓、远志、炙甘草,朱砂配伍麝香、冰片、牛黄。结论:"五脏虚损,风邪乘之"是诸风门神志病证的核心病机。安精神,定魂魄,首选人参;补五脏,安神益智,人参配炙甘草、远志、茯苓;补肝气,助升发,桂枝配干姜;散风邪,疏肝气,佐以防风;窍闭神昏,开窍醒神,朱砂配麝香、冰片、牛黄。     

心神病治疗9法

心神病临床见证繁多 ,病因复杂 ,治法多变 ,不易掌握。若能辨证审因 ,运用得当 ,诚可桴鼓相应 ,即手奏效。近年来 ,笔者对心神病加以研讨 ,总结出治之 9法 ,收效颇佳。现予分述如下。1　芳香开窍法本法具有通关开窍、启闭醒神之功 ,适用于有窍闭神昏症候者。因闭有寒热之异 ,故     

开窍醒神与泻下通腑法治疗中风闭证

<正> 中风神昏多属中脏腑之危候,运用开窍醒神与泻下通腑法,共治疗11例中风神昏闭证(皆有脑水肿、颅内压升高)取得转危为安,后遗症较轻的效果,平均醒脑天数为3.7天。 治疗方法 1.开窍醒脑法①血瘀中风:以芳香开窍药配益气活血化瘀之品。如麝香、樟脑、人参、川芎、红花、益母草等。初期采用活血化瘀药物时     

开窍方剂配伍方法述要

开窍方剂是以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神等作用,治疗神昏窍闭病证的方剂。《素问·至真要大论》所说:“开之发之”,这是开窍方剂的立论根据。汉·张仲景《伤寒论》对热结阳明之神昏谵语论述甚详,所立寒凉攻下之剂,对后世影响颇大,然于开窍之剂,则未曾涉及。唐·孙思邈《备急千金要方》和王焘《外台秘要》载用紫雪、吃力伽丸(苏合香丸)、还魂散等有效方剂。宋金元时期,《和剂局方》搜集如     

持续性植物状态(PVS)的中医证治

PVS是一种特殊类型的神昏,特征是睁眼若视,貌似清醒,静卧不动,不识人事,中医无此病名,应命名为"神呆"。其病因病机为先天不足,邪热犯脑,情志失调,颅脑损伤,毒邪入中,髓海不足;病位在脑,病性本虚标实,因实致虚,以虚为主;其气血亏虚,痰瘀阻窍,神明闭阻贯穿始终。病理关键是虚、瘀、痰三端。因此,宜益气养血、化痰祛瘀、开窍醒神,药宜温而动;自拟益神启窍方,方用黄芪、当归、麝香、桃仁、石菖蒲、白芷。     

醒脑开窍中药对血脑屏障影响的研究进展

通过综合分析多年来有关醒脑开窍中药研究的文献,系统地揭示醒脑开窍中药（麝香、石菖蒲、冰片等）对血脑屏障（BBB）的影响。该类中药有效成分脂溶性强、分子量极小,易挥发;易快速透过BBB进入脑组织,并具有双向调节BBB通透性的作用,能改善BBB功能和保护脑组织;能引药上行,除了本身能透过BBB进入脑组织发挥作用之外,还可促进其他药物透过BBB,提高药物的疗效。加强醒脑开窍中药对BBB影响的研究,能更科学地解释＂辛香走窜＂、＂开窍醒神＂、＂引药上行＂的本质,对治疗脑病有重要的理论意义和应用价值。     

《方剂学》辅导资料

第十章开窍剂凡以芳香开窍药物为主组成、具有开窍醒神作用、治疗神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂。一、目的、要求熟悉开窍剂的定义、分类及应用注意事项。掌握安宫牛黄丸、玉枢丹;熟悉紫雪丹、至宝丹、苏合香丸;了解小儿回春丹、行军散。二、主要内容开窍剂的定义、功用、适应范围、分类及应用注意事项;凉开、温开及其代表方。三、各节提要 1.凉开:凉开剂适用于温邪热毒内陷心包的热闭证。症见高热、神昏谵语,甚或痉厥等,其他如中风、痰厥及感触秽浊之气、卒然昏倒、不省人事而证有热象者亦可选     

醒脑静注射疗效综述

醒脑静注射液为一种复方中药制剂,是由安宫牛黄丸改制而成的水溶性注射液,静脉给药后可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。该药的主要成分含有麝香、栀子、冰片、郁金等,其中麝香气味芳香,善于走窜,具有良好的开窍同闭性能,可增强大脑功能,兴奋中枢神经系统。冰片具有清热解毒止痛功效,能协助麝香发挥兴奋神经中枢系统功能。诸药相配,起到醒脑止痉、清热凉血,行气活血和解毒止痛等功效,其最显著的作用在于：     

关于“豁痰开窍”法的点滴体会

关于开窍法的种类开窍法,是以辛香走窜的药物,在临床上用以治疗窍闭的一种方法。而所谓“窍闭”之症,就是指神识昏迷而言。就其临床上常见的神昏一症的类型来看,有如下几种:(一)热人心包:症见灼热,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇肢厥,舌尖边红,舌苔黄,或黄燥起刺,脉象洪大而数。治以清心开窍。方用至宝丹、安宫牛黄丸等。(二)热入营分:症见身热夜甚,心烦躁扰,神昏谵语,斑疹隐隐,口反不甚渴,舌质红绛无苔,脉细数。治以清营开窍。方用清营汤合安宫牛黄丸。     

玉枢丹治疗内儿科急症的临床体会

玉枢丹，又名太乙紫金锭，方出明代万全《片玉心书》。据文献记载本品具有较强的解毒辟秽、开窍醒神的作用，主要用治湿热秽浊壅阻中焦，窍闭神昏诸症。笔者在治疗内儿科急症时善用玉枢丹配方使用，取得较好疗效，现简述于下。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,归属于中医"神昏""郁证""失眠""便秘"等范畴,其关键病机为"痰、瘀、毒"互结,以致腑气不通,脑窍蒙蔽,瘀毒内积;使用通腑开窍,解毒导滞之法,可将肠道毒浊之气排出体外,以达开窍醒神之功。大黄煎剂(大黄30 g,乌梅30 g)具有通腑开窍,解毒导滞之功,使用大黄煎剂保留灌肠可清除内毒素、降低血氨,对轻微型肝性脑病有治疗作用。探讨大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病的中医机制有利于评价中医药临床疗效,为临床诊治轻微型肝性脑病提供理论依据并拓宽思路。     

~3H—冰片在机体内的吸收、分布和排泄——中药冰片芳香开窍机理的初步探讨

《本草纲目》记载:冰片有“通诸窍、散郁火”之功效。历代医家常用以主治中风口噤,热病神昏,气闭耳聋等症。近年来冰片与苏合香配伍已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病。为探讨冰片芳香开窍原理,本文报告采用口服~3H-冰片的方法,研究了冰片在小白鼠体内的吸收、分布、排泄过程。实验证实:~H-冰片经肠粘膜吸收迅速,给药五分钟即可透过血脑屏障,且在中枢神经中定位蓄积时间较其它脑外组织长,蓄积量相对高。冰片开窍的机理可能与其迅速透入血脑屏障,蓄积量相对高有关。冰片进入血液后较长时间维持高血药浓度,增加了临床作用时间,在肝脏、肾脏中排泄相当迅速,大大减少了蓄积中毒的可能性。     

芳香开窍药对正常小鼠血脑屏障通透性的影响

目的：观察四味芳香开窍药（冰片、麝香、苏合香、安息香）及其不同提取部位对正常小鼠血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：各组小鼠灌胃给予相应药物3天后,尾静脉注射伊文思蓝（Evans blue,EB）250mg/kg,采用甲酰胺浸泡法测定小鼠脑组织中EB含量以评价药物对BBB通透性的影响。结果：冰片全药（200mg/kg）,麝香全药与麝香石油醚提取部位（66.6mg/kg）,苏合香全药、苏合香石油醚与乙醚提取部位（1.332g/kg）,安息香全药（1g/kg）与溶媒对照组比较,能极显著性地升高正常小鼠脑组织中EB含量。结论：冰片、麝香、苏合香与安息香四味药物对小鼠生理状态下的血脑屏障具有一定的开放效应,可能是该类药物芳香善于走窜而发挥开窍醒神功效的药理基础之一。实验结果亦提示药物的脂溶性部位可能是其作用于脑组织的物质基础。     

通窍活血汤临床应用举隅

<正>通窍活血汤源自王清任《医林改错》,由赤芍、桃仁、红花、生姜、川芎、麝香、葱、大枣组成,主要功效为行气活血,通窍破瘀。《医林改错评注》谓:"方中赤芍、川芎行血活血,桃仁、红花活血通络,葱、姜通阳,麝香开窍,黄酒通络佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。"其中麝香味辛性温,功专开窍通闭,解毒活血,因而用为要药;与姜葱、黄酒配伍更能通络开窍,通利气血运行的道路,从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。近年来笔者用其治疗疑难