肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施

目的：探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施，旨在提高肋骨骨折的诊断准确率。方法：对50例130根肋骨骨折病人的一系列检查（包括胸部正位片、受伤处肋骨斜位片，受伤处肋骨透视下点片及3周后的肋骨点片复查）进行分析。结果：以外伤后的一系列检查，加上3周后的肋骨透视下点片新发现的骨折数为最后结果，回顾性对50例130根肋骨骨折病人的一系列进行读片，其中胸部正位片正确诊断92根肋骨骨折，正确诊断率70．7％；胸部正位片加患侧肋骨斜位片正确诊断118根，正确诊断率90．7％；胸部正位片加肋骨透视下点片正确诊断122根，正确诊断率93．8％；胸部正斜位片加肋骨透视下点片正确诊断126根，正确诊断率96．7％。结论：单一胸部正位片，不宜用于诊断肋骨骨折，肋骨骨折的诊断一定要多体位摄片组合、不同时间摄片组合，加上认真负责的摄片及逐根的仔细诊断，才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊。     

肋骨骨折漏诊原因及诊断检查方法的探讨

肋骨骨折在临床上较常见，大多数肋骨骨折通过常规肋骨后前位和斜位作出诊断，但是在少数情况下，却不容易显示骨折征象延误诊断治疗引起纠纷。本文搜集我院1999—2004年500例肋骨骨折中85例首次胸片漏诊(含多发误诊为少发单发)，漏诊率达17％。作者对漏诊原因作了分析，对诊断检查方法进行了探讨。     

X线平片肋骨骨折漏诊4例

2001年1月至2003年2月，因胸部外伤，来我科进行X线摄片的诊断的病人中，有4例肋骨骨折被漏诊。本文就4例肋骨骨折病人发生漏诊原因进行探讨，并提出相关防止措施。     

肋骨骨折58例漏诊分析及对策

近年来随着车辆的增多,交通事故明显增多,胸部外伤后的肋骨骨折亦明显增多。在胸部损伤的患者中55％属于交通事故,工伤事故中以坠落伤多见。约占15％[1]。X线片因其快速、经济、方便、辐射量小等优点,是诊断肋骨骨折的首要方法。但往往因为多方面的原因,造成肋骨骨折的漏诊,给患者带来了痛苦,也给自身引起了纠纷。本研究收集了我院2005年3月至2013年5月肋骨骨折患者562例,对其中出现的58例漏诊情况进行了分析．以此尽可能减少今后在工作中的漏诊。     

15例骨盆骨折合并伤的误漏诊分析

骨盆骨折是创伤外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤 ,死亡率高达 5 %～ 2 0 % ,且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤 ,如腹腔内脏器和泌尿系统的损伤 ,因来诊患者大多数病情严重 ,临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 4月共收治 89例骨盆骨折患者 ,其中有 15例收入创伤骨科病房后才发现有合并伤而转科或急诊手术。现就此进行分析。临　床　资　料1.一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄8～ 5 9岁 ,平均 30 .5岁。交通伤 10例 ,高处坠落伤 3例 ,压砸伤 2例…     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，X线平片是检查的首选方法，常因检查部位，投照体位或X线曝光条件选择不当而造成漏诊，给病人带来不必要的痛苦，甚至因延误诊断而危及生命，为此结合文献资料，分析漏诊的原因，来最大程度地提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

多层螺旋CT初查漏诊肋骨骨折30例分析

目的 通过对胸部外伤初查CT漏诊肋骨骨折的病例分析,探讨轴位像和容积再现(VR)图像在肋骨骨折的诊断价值及其局限性.方法 搜集我院2016年7月至2019年10月初查CT漏诊的肋骨骨折30例(共39根),采用16层螺旋CT胸部扫描,层厚为5.0 mm或7.5 mm,由2位中级以上诊断医师对轴位像和VR图像采用双盲法分析...     

创伤骨科急诊入院病人漏诊与误诊的分析

探讨创伤骨科急诊人院病人漏误诊原因及防止措施。方法根据１９９７年１１０４例创伤骨科急诊入院病人的病历记录,对５７例６４处损伤初诊被漏诊或误诊进行统计分析,寻找与漏诊发生的相关因素。结果１１０４例创伤骨科急诊入院病人中,５７例６４处损伤初诊被漏诊或误诊,漏误诊率为５．１％。     

交通伤中股骨颈骨折的漏诊分析

交通伤中股骨颈骨折并不少见 ,常伴有多系统损伤 ,若获得正确治疗 ,效果比较满意[1 ] 。但由于各种原因 ,其漏诊率可高达 30 % [2 ] 。 1 987年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者收治的交通伤患者中 ,有1 4例股骨颈骨折漏诊。现将发生原因分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组股骨颈骨折患者91 4例 ,漏诊 1 4例。男 1 2例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 73岁 ,平均 39.8岁。致伤原因 :全部为交通事故致伤。按Garden分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2例。从受伤到确诊历时 8～ 74d ,平均 2 3d。同期收治交通伤中 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 2 7…     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

创伤性膈疝合并心包裂口疝一例漏诊

病例资料患者,男,32岁,车祸伤后意识障碍5h入院.体检:T 37.5℃,P 76次/分,R 23次/分,BP 70/50mmHg.浅昏迷,烦躁不安,查体不合作.左侧前胸部扪及骨擦感,左侧呼吸音低.患者清醒后,感心悸,术前症状一直无缓解.心电图示室上性心动过速.