彩色多普勒超声鉴别诊断颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤

目的 探讨彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现.结果 神经鞘瘤均为单发的实质性低回声肿物,可伴有囊性变,呈类圆形,边界清晰,有包膜,内部可探及点状或线状血流信号,呈高阻型动脉血流频谱;颈动脉体瘤为单侧或双侧发生的位于颈总动脉分叉处的实质性低回声肿物,使颈内外动脉间间距增大,包绕颈总动脉和(或)颈内外动脉,内部血流极为丰富,呈低阻型动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

高频彩色多普勒超声评估外周神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别诊断价值

目的:应用高频彩色多普勒超声观察发生于外周神经的神经鞘瘤与神经纤维瘤的声像图特点,探讨其对二者的鉴别诊断价值。方法:采用二维灰阶及高频彩色多普勒超声观察神经鞘瘤与神经纤维瘤的特点。结果:经病理证实的34例病例中,其中30例为神经鞘瘤,4例为神经纤维瘤。二维灰阶超声表现:共34例外周神经源性肿瘤均为边界清楚,形态规则的类圆形包块,一端或两端与神经相连。其中25例神经鞘瘤内部为均匀的低回声;4例神经鞘瘤内部回声不均匀,以实性为主,散在不规则无回声区,经病理证实为肿块内有出血、坏死。29例神经鞘瘤中,其中21例两端与神经纤维相连,8例一端与神经纤维相连,呈现"鼠尾征"。神经纤维瘤2例,神经纤维通过肿物中心,肿物呈梭形,高频彩色多普勒超声:6例神经鞘瘤为3级血流信号,23例神经鞘瘤为2级血流信号,1例神经纤维瘤和1例神经鞘瘤为0-1级血流信号。3例未做出明确诊断。结论:高频彩色多普勒超声作为一种无创的检查方法,其可重复性强,简便,便于动态观察,可以为临床诊断神经鞘瘤与神经纤维瘤提供依据。     

高频超声结合彩色多普勒在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断价值.方法 应用高频二维超声及彩色多普勒技术对261例腮腺肿瘤进行研究,全部病例均经手术病理证实.结果 高频二维超声及彩色多普勒对病灶的检出率为100%,对肿瘤良恶性的诊断准确性88.89%,特异性96.10%,敏感性62.50%,阳性预测值81.40%,阴性预测值90.37%.结论 高频二维超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义.     

超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现，总结其声像图特征及鉴别诊断。方法 21例病人均经手术病理证实，常规进行二维超声检查，记录其大小，回声类型，边界，均匀度，后方回声等声像图表现，其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况。结果 21例颈部神经鞘瘤均为单发，声像图以低回声多见，伴有退行性变者，可表现为囊实性混合回声，肿瘤边界清晰，内部回声多为不均匀成欠均匀，彩色多普勒显示其血供丰富。结论 二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助。     

彩色多普勒超声对不同部位浅表神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨头颈部与四肢神经鞘瘤的彩色多普勒超声图像特征,比较两组间的超声诊断符合率差异。方法回顾分析48例头颈部、四肢神经鞘瘤的彩色多普勒超声声像图表现,其中头颈部20例,四肢28例,将超声诊断结果与病理诊断对照,对两组间超声诊断符合率进行统计学分析。结果头颈部神经鞘瘤超声提示与病理符合率为45.0%(9/20),四肢神经鞘瘤超声提示与病理符合率为75.0%(21/28),四肢神经鞘瘤超声诊断符合率明显高于头颈部神经鞘瘤,差异有显著性(P0.05)。结论头颈部神经鞘瘤的彩色多普勒超声诊断率低,容易误诊,需提高对头颈部少见部位神经鞘瘤的诊断认识。     

颈部舌下神经鞘瘤的超声表现分析

目的探讨舌下神经鞘瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析3例经手术病理证实的颈部舌下神经鞘瘤患者的彩色多普勒超声表现及其与周围组织的关系。结果颈部舌下神经鞘瘤的超声表现与其他神经来源的颈部神经鞘瘤一样,表现为肿瘤包膜完整,内部呈低回声且分布均匀,边界清晰,部分可在肿瘤长轴端看见梭形高回声,肿瘤内血流不明显或仅有稀疏血流。3例患者肿瘤均位于颈总动脉分叉水平以上,颈内动脉、颈外动脉分别位于肿瘤内外侧,肿瘤紧贴颌下腺,位于颌下腺的外侧或下方,在二腹肌上方。结论了解舌下神经鞘瘤彩色多普勒超声表现及其与周围的解剖关系,可提高超声对舌下神经鞘瘤诊断的准确率。     

高频超声对体表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频超声在体表部位神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的价值。 方法回顾性分析常州第二人民医院普外科2011年1月至2017年1月收治的97例体表部位神经鞘瘤患者的超声诊断结果。超声检查记录肿块部位、数量、大小、形态、内部及周边回声、边界、包膜、后方回声、病灶与周围组织的关系;彩色多普勒血流显像检测肿块内部及周边血流情况。 结果97例神经鞘瘤(四肢53例,颈部19例,体表其他部位25例)具体如下：(1)病灶数量：97.9%(95/97)的病例为单发病灶;(2)肿块包膜：边界清晰,所有肿块均见较完整或完整的包膜回声;(3)肿块内部回声：71例肿块(73.2%,71/97)内部为均匀或不均实质性低回声;26例(26.8%,26/97)肿块内部可见大小不等的暗区,其中有12例"呈蜂窝"样改变,另有3例为囊性;(4)"鼠尾征"：71例肿块一端或两端见"鼠尾征";(5)彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流情况：71例(73.2%,71/97)肿块内部及周边可见血流信号。97例中71例术前超声提示神经鞘瘤,超声总体诊断符合率为73.2%(71/97)。误诊及未明确诊断的情况：颈部4例误诊为肿大淋巴结;颈部2例误诊为颈动脉体瘤;四肢3例误诊为神经纤维瘤;腘窝处有3例误诊为腘窝区囊肿;下肢2例误诊为纤维瘤;12例仅限于超声物理诊断,未能提示神经鞘瘤。颈部与四肢两组共72例,其中颈部19例中12例超声提示符合病理,四肢53例中45例超声提示符合病理。四肢组神经鞘瘤的超声提示符合率(84.9%,45/53)高于颈部组(63.2%,12/19),两组差异具有统计学意义(χ²＝4.01,P<0.05)。 结论多数体表部位神经鞘瘤声像图具有一定特征,高频超声具有一定的诊断准确率;四肢部位较颈部诊断准确率更高;当声像图缺乏特征性表现时,应结合病史、临床表现及其他影像学检查,以免误诊。     

颈部颈丛和臂丛神经鞘瘤的彩色多普勒超声定位诊断

目的：提高超声对颈丛和臂丛神经鞘瘤诊断的准确性。方法：应用１０ＭＨｚ高频彩色多普勒超声对经临床、手术及病理证实的４０例颈部椎帝间隙神经鞘瘤（颈丛１２例,臂丛２８例）与周围组织关系进行探查,从而准确解剖定位。结果：颈丛和臂丛神经鞘瘤均位于椎旁间隙。颈丛神经鞘瘤位于颈动脉分叉水平及其上方,头长肌或前斜角肌后外方;而臂丛神经鞘瘤位于颈动脉分叉水平以下,紧贴前斜角肌后或后外方,颈横动脉横跨前斜角肌表面向肿     

颈部神经鞘膜瘤的超声诊断及其价值

应用超声诊断检查了４１例颈部神经鞘膜瘤患者，其中１７例还应用了彩色多普勒血流显像对瘤体内的血供情况进行了观察。结果示：超声显像具有较明显的规律性特征，其诊断结果经与手术及病理结果对比，正确率为９４．４％。认为超声对该瘤的诊断及鉴别诊断具有简便、迅速、准确的优点，值得临床推广使用。     

高频彩色多普勒超声对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值.方法对21例神经鞘瘤患者采用频率为7.5～10 MHz的超声探头检测肿块形态、大小、内部回声及其血流情况,并沿外周浅表神经干走行方向,追踪扫查肿块与周围神经干关系.对超声诊断结果与手术及病理结果相对照分析.结果本组21例神经鞘瘤患者根据其声像图特征及手术病理不同大致分为均匀型14例,囊变型6例,不规则型1例.与手术及病理诊断结果相比较,超声正确诊断19例,误诊2例.结论高频CDFI对神经鞘瘤具有较高的诊断价值,应为神经鞘瘤的首选检查方法.     

Evaluation of color Doppler ultrasonography in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis

To assess the accuracy of color Doppler ultrasonography in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis, 129 patients were examined at the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University between July 2004 and June 2010. Those patients suspected of having hepatic alveolar echinococcosis were examined and diagnosed by color Doppler ultrasound. All the cases were compared with the gold standard. The findings of their sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and 95% confidence interval were recorded. Sensitivity: 95% (95% confidence interval: 90.7%-99.3%); specificity: 20.7% (95% confidence interval: 6.0%-35.4%); positive predictive value: 80.5%; negative predictive value: 54.5%; positive likelihood ratio: 1.2: negative likelihood ratio: 0.2. Our study indicates that color Doppler ultrasonography, when used in diagnosing hepatic alveolar echinococcosis, has high sensitivity although specificity is low. Color Doppler ultrasound is, thus, considered to be an efficient means for diagnosing hepatic alveolar echinococcosis.     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值。方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析。结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%。结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率。     

胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断

目的应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据。方法应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%。结论彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值。为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义。     

高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断及其临床价值。方法回顾性分析高频彩色多普勒超声诊断、并经X-线下空气灌肠复位和手术证实的小儿肠套叠120例。结果120例小儿肠套叠,低频超声检出112例,检出率93．33％,高频彩色多普勒超声检出119例,漏诊1例,高频彩色多普勒超声检出率99．16％,11例超声提示肠坏死可能,手术后证实。结论高频彩色多普勒超声对诊断小儿肠套叠的检出率高,彩色多普勒可间接提示肠套叠是否合并有肠坏死可能,为临床选择治疗方案提供依据,是目前临床早期诊断小儿肠套叠的首选检查方法。     

影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用

目的　探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用。方法　将 60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析。结果　对 60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查 ,其检出率为 81%。术前ECT检查中 42例 (70 % )显示甲状腺病灶放射物大量浓聚。 10例患者 99m　Tc MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点。 17例行颈淋巴结清扫患者中 ,15例术前由B超检查发现 ,10例ECT术前检查明确。 2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结。结论　甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果 ,影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义。     

代谢综合征尿微量白蛋白与冠心病发病的关系研究

目的探讨代谢综合征的尿微量白蛋白与冠心病发病的关系。方法随机选取147例代谢综合征患者，统计患者的冠心病发病情况，测定其尿微量白蛋白。根据尿微量白蛋白量将研究对象分组，比较两组冠心病发病率，并以冠心病事件为因变量、尿微量白蛋白和年龄为自变量进行Logistic回归分析。结果尿微量白蛋白正常组冠心病发病率显著低于增高组（P=0．042），成功建立了尿微量白蛋白、年龄因素和冠心病事件的Logistic回归模型（P=0．035）。结论尿微量白蛋白可能在预测冠心病发病率有一定价值。     

口服大黄煎剂治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的观察口服大黄煎剂对急性重症胰腺炎患者的疗效影响。方法72例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组：对照组（37例）应用常规治疗;治疗组（35例）在常规治疗基础上,口服大黄煎剂治疗。以WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6等作为指标,观察两种不同方法治疗后的变化。结果治疗组在72h后,临床疗效和血中各指标水平明显优于对照组（P〈0．01）。结论口服大黄煎剂可明显降低急性重症胰腺炎患者血中WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6水平,辅助应用大黄治疗急性重症胰腺炎较单纯常规治疗的疗效好。     

彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17例团块型胆囊癌中12例(70.58%)肿块见丰富血流信号,血流呈数条穿支状或呈多条放射状自肿块周边伸入内部,似“网篮状”改变,41例肝细胞癌中22例(53.66%)彩色多普勒测及丰富血流信号,肿块内部见弥漫分布的粗索条状与多发性粗点状血流信号,呈“礼花状”改变。结论彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中具有一定的临床意义。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用

目的探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用及其特异度、灵敏度研究。 方法于2019年3月至2021年3月在河北医科大学第二医院随机选择冠心病慢性心力衰竭患者212例,所有患者均行心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影检查,包括LVDD、LAD、LVEF、E峰/Ea峰、室壁运动情况及诊断后患者的不良反应。对比两者结果的差异,判断心脏彩色多普勒超声诊断冠心病慢性心力衰竭的准确性,分析诊断其特异度和感敏度。 结果对比两种检查方法显示心脏彩色多普勒超声准确度达到93.40%,特异度和灵敏度也较高,与冠状动脉造影检查结果相比,分别达到71.43%、95.61%,阴性预测值为35.71%,阳性预测值为98.99%。 结论心脏彩色多普勒超声检查在判断冠心病慢性心力衰竭患者中有独特的优势,简单、有效、无创,且具有较好的敏感度和特异度,值得临床推广。     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。