脐带血H19、IGF2R和IGF2基因甲基化对正常出生体质量婴幼儿生长发育的影响

目的探讨脐带血中生长相关基因甲基化状态与婴幼儿期生长发育的相关性,了解婴幼儿生长发育迟缓的可能原因和机制。方法采用巢式病例对照的研究设计,选取2014年1月-2018年12月舟山妇幼保健院收治的50例生长发育迟缓婴幼儿为迟缓组,根据1∶1的比例,以出生体质量、孕周、喂养方式和婴幼儿实际年龄4个变量匹配的50例发育正常婴幼儿为对照组。在分娩后立即采集脐带血,检测H19、IGF2R和IGF2基因的甲基化水平;在出生后第6、12、18、24个月4个时间点评价婴幼儿的生长发育情况。采用线性回归模型,分析子代身高和体质量与脐带血H19、IGF2R和IGF2基因甲基化水平的相关性。结果子代生长发育相对迟缓组脐带血H19基因1fr片段CG位点和5fr片段CG位点甲基化水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。H19基因2fr片段CHH位点甲基化水平低于对照组(P0. 05),其余位点甲基化水平差异均无统计学意义(P0. 05)。整合H19、IGF2R和IGF2基因CG、CHG和CHH类型各片段后,H19基因CHH位点甲基化水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);其余位点甲基化水平差异均无统计学意义(均P0. 05)。调整新生儿性别和喂养方式等混杂因素后,线性回归模型分析结果显示,子代6、12、18、24月龄身高、体质量与脐带血H19、IGF2R和IGF2基因甲基化水平的关联性差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 H19基因高甲基化状态可能与子代生长发育相对迟缓相关,而IGF2R和IGF2基因甲基化水平与子代生长发育无明显的关系。     

胎儿神经管缺损或母体血AFP升高孕妇的锌和硒水平

本研究目的是确定孕4～6个月时发现胎儿有NTD的孕妇是否存在锌缺乏,并与无胎儿NTD的正常孕妇及有血AFP升高的孕妇锌水平进行比较。研究包括30例19～36岁健康、未服OC的非孕妇女;69例18～35岁的正常孕妇(其中31例孕16±3周、38例孕35±3.5周),血AFP水平正常,正常妊娠且分娩正常婴儿;22例17～35岁孕17.5±4周孕妇中20例血AFP水平高于同期孕妇平均值2倍以上,一周后复查AFP仍高且可排除多胎及宫内死亡等因素,其中4例及另2例血AFP水平正常的孕妇在超声检查时发现胎儿有NTD。对所有研究对象于早上9～11点钟时取静脉血,用葡聚糖沉     

印迹基因H19在早孕绒毛组织中印迹状态的研究

目的检测早孕绒毛组织中印迹基因H19印迹的状态,探讨其印迹状态与滋养细胞浸润能力之间的联系。方法PCR-RFLP方法检测93例正常早孕绒毛组织中H19的印迹状态。结果在93例正常早孕绒毛组织中,有42例为杂合子,杂合子基因型中有11例为双等位基因的表达,其中所有双等位基因表达均在孕5～9周,而孕10～12周未发现有双等位基因的表达。结论在早孕期间,H19基因在绒毛组织中存在双等位基因的表达,主要集中在孕10周前,提示H19基因在滋养细胞中可能存在有动态变化,并与滋养细胞的浸润能力的变化有一定的联系。     

叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响

目的 探讨叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月在陆军总医院263临床部妇科门诊224例胚胎停育患者(研究组)以及同期同比例自愿来陆军总医院263临床部人工流产孕妇(对照组),按照是否叶酸缺乏分为叶酸正常亚组和叶酸缺乏亚组,分析不同组别胰岛素生长因子2、父系表达基因3以及生长因子受体结合蛋白10甲基化状态.结果 对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10的甲基化指数均低于研究组叶酸缺乏亚组、叶酸正常亚组(t值分别为8.21、7.54、6.12、5.29,均P<0.05).对照组与研究组IGF2、GRB10异常甲基化率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为6.11、6.34,均P<0.05).研究组组内叶酸缺乏亚组IGF2、GRB10异常甲基化率显著高于叶酸正常亚组(χ2值分别为5.02、5.44,均P<0.05);对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10异常甲基化率均显著低于研究组叶酸缺乏亚组(χ2值分别为6.17、6.43,均P<0.05).结论 叶酸缺乏可能导致IGF2、PEG3基因甲基化程度以及异常甲基化率增高,从而引起胚胎停育.     

绒毛取样和聚合酶链反应宫内诊断先天性水痘带状疱疹病毒感染

以聚合酶链反应(PCR)诊断两例胎儿胎盘水痘带状疱疹病毒感染。一例17岁初孕妇,孕4～5周时感染带状疱疹,孕19周时咨询其胎儿感染的可能性。超声检查未显胎儿异常,绒毛和羊水的病毒培养为阴性。但绒毛PCR阳性,于孕23周选择终止妊娠。胎儿活检未获明确结果,也未获得脐血水痘带状疱疹病毒IgM。胎儿脑组织的Southern印迹法同样未见带状疱疹病毒特异的基因物质。     

人胚肺成纤维细胞衰老过程中胰岛素样生长因子2表观遗传活化作用

目的观察体外培养人胚肺成纤维细胞复制性衰老过程中及过氧化氢诱导早衰持续阶段胰岛素样生长因子2(IGF2)表观遗传学修饰。方法荧光定量PCR检测IGF2的mRNA表达,甲基化特异PCR检测其启动子区甲基化改变,染色质免疫沉淀结合定量PCR检测组蛋白修饰,包括组蛋白H3、H4乙酰化,H3(Lys4)及H4(Lys20)甲基化修饰。结果细胞复制性衰老过程中,中年细胞组及复制性衰老细胞组IGF2的mRNA表达升高,早衰持续组升高显著;细胞衰老过程中,仅复制性衰老细胞组在启动子区-658～-456bp具有一定的甲基化水平;复制性衰老细胞组的组蛋白修饰在启动子区-856～-634bp以H4乙酰化,H3甲基化修饰为主;+9～+145bp的修饰,复制性衰老细胞组受组蛋白H3及H4甲基化联合修饰,早衰持续组以H3甲基化修饰为主。结论细胞衰老过程中,IGF2启动子区组蛋白修饰联合调控其mRNA表达,复制性衰老与早衰的调控机制存在差异。     

IL-10基因启动子区CpG岛甲基化与宫颈癌的相关性研究

目的:探讨IL-10基因启动子甲基化与HPV感染导致宫颈癌的相关性。方法:采用PCR和甲基化特异性PCR(MSP)分别检测宫颈癌49例、癌前病变50例(19例CIN1、10例CIN2、21例CIN3)及正常对照50例宫颈组织中HPV16及IL-10基因启动子甲基化状态,并分析IL-10基因甲基化状态与不同临床病理特征之间的联系。结果:宫颈癌组及癌前病变组IL-10基因甲基化率与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。宫颈癌组IL-10基因甲基化和HPV16 E7 DNA检测结果有一定的关联性(χ2=20.163,P<0.05,Pearson列联系数r=0.345)。不同年龄、肿瘤组织大小、病理分级、临床分期及有无淋巴结转移和IL-10基因甲基化未见明显关系(P>0.05)。结论:宫颈癌IL-10基因启动子CpG岛甲基化与高危型HPV16感染具有关联性,IL-10基因启动子区低甲基化与宫颈癌发病相关。     

一例伴有孕母单亲双体性染色体10的足月胎盘镶嵌体病例的识别

自从应用绒毛标本(CVS)产前诊断以来,约有2％显示胎盘和胎儿染色体结构不一致,即胎儿正常,而在胎盘中有整倍体/非整倍体镶嵌现象,这种以胎儿表型正常为特征的现象被称为分娩期胎盘镶嵌性(CPM)。本文报道一例在CVS直接制备中发现10三体镶嵌性及足月分娩后证实的单亲双体性(UPD)的病例。 一位41岁孕3产0孕妇,在妊娠10周时因其高龄而行CVS。在孕26周时合并羊水过多,羊水量指数为30.58(正常8～24),在孕33     

维吾尔族妇女子宫颈鳞癌MGMT基因甲基化检测

目的 检测O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因启动子区甲基化与维吾尔族子宫颈鳞癌之间的相关性.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation spe-cific PCR,MSP)对41例维吾尔族妇女子宫颈鳞癌组织及32名正常维吾尔族妇女子宫颈组织进行甲基化检测.结果 32名正常子宫颈组织MGMT基因启动子区均未发生甲基化,为非甲基化状态;41例子宫颈鳞癌组织中共有13例发生MGMT基因启动子区甲基化(32%).结论 MGMT基因启动子区甲基化可能部分参与维吾尔族妇女子宫颈癌的发生发展过程,是维吾尔族子宫颈鳞癌发生过程中常见的分子事件,有可能作为维吾尔族妇女子宫颈癌诊断的肿瘤标志物.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。