原发性醛固酮增多症的诊断分析

目的：探讨原发性醛固酮增多症的诊断。方法回顾性分析我院从2012年8月到2015年10月手术病理确诊的42例原发性醛固醇增多症患者的临床资料。统计患者血浆醛固酮(PAC)与肾素比值(ARR)及血浆醛固酮指标用于临床诊断的检出率及诊断符合率,阳性率等。结果女性原发性醛固醇增多症患者其血钾水平低于男性,差异具统计学意义(P＜0.05)。当ARR高于30时,原发性醛固酮增多症的检出率高于ARR＞30且PAC＞415pmol/L,差异具统计学意义(P＜0.05)。结论通过监测疑似PA患者值的变化,当ARR高于30时,原发性醛固酮增多症的检出率为83.33%,高于其他临床指标检出率,值得临床广泛推广应用。     

原发性醛固酮增多症延误诊断的临床分析

目的分析原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤延误诊治的原因,探讨应对策略。方法回顾性分析北京协和医院近10年经手术证实的原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤267例的临床资料,相关参数资料进行统计学处理。结果267例均有高血压病史3~40年。初诊医院中78.3%为二级医院,21.7%为三级医院。95.9%初诊为原发性高血压病而未做相关肾上腺影像学及内分泌检查导致诊断延误。所有患者均有低钾血症表现2~9年,其中87.3%复诊查血生化诊断为低钾血症,余病例未作血钾检测。初诊至确诊间期(92±64)个月。超声检查疑似肾上腺区肿瘤151例,增强薄层CT扫描发现肾上腺肿瘤267例。结论青壮年的高血压患者应排除继发因素,需做原醛症的相关内分泌检查。血浆醛固酮浓度/肾素比值是筛查有效手段。临床医师应重视低钾血症原因并提高分析能力。定位手段首选肾上腺区薄层CT平描加增强。     

12例原发性醛固酮增多症的诊断与治疗

原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是肾上腺皮质球状带发生肿瘤或组织增生,产生和释放过多的醛固酮,引起以高血压、低血钾、多尿烦渴为主的临床综合征。该病占高血压总病例的1～2％。我院从1981年至1991年共收治经手术和病理     

原发性醛固酮增多症的诊断

原发性醛固酮增多症的诊断首都医科大学宣武医院内分泌科贾克宝张人玲潘永源邢维常原发性醛固酮增多症是由于单侧或双侧肾上腺皮质肿瘤或增生、醛固酮分泌增多引起的以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮血症为特征的一组临床综合征［１］。以往，由于受到检测技术的限制，...     

原发性醛固酮增多症26例临床分析

目的：提高原发性醛固酮增多症的诊治水平。方法：对２６例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行分析。结果：该病病史长，早期无特异临床症状，易于误诊；ＣＴ对腺瘤诊断率为９２％，Ｂ型超声仅为５０％，手术治疗配合术前药物治疗效果好。结论：定位诊断应充分依靠ＣＴ，术前应行抗醛固酮治疗，可单纯行腺瘤摘除术。     

原发性醛固酮增多症的精准影像学诊断研究进展

原发性醛固酮增多症（PA）是以高血压和低血钾为主要临床表现的疾病,大量的PA患者未能被正确地诊断,隐藏在庞大的高血压人群中未能接受正确的治疗。本文将系统地阐述PA的精准影像学诊断进展,分析其优缺点,并提出PA精准影像学诊断的思考和建议。     

原发性醛固酮（增多）症的诊断步骤

1定义 原发性醛固酮（增多）症[prfmary afcfosteronlgm（hyoeraldosteronism），PA]为1955年Jerone W．Conn首先报道，故又称Conn综合征，是由肾上腺皮质病变引起盐皮质激素[醛固酮（ALDO）]分泌增多，导致潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素血管紧张素系统（RAS），以高血压和低钾血症为主要临床表现的综合征。[第一段]     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值。方法1995年1月~2004年12月收治PA患者245例。术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查。将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析。结果与术中所见对照发现,B超、CT和MR I对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%。与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%。结论完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值。术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键。     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值.方法 1995年1月～2004年12月收治PA患者245例.术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查.将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析.结果 与术中所见对照发现,B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%.与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%.结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值.术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键.     

原发性醛固酮增多症33例

1　临床资料1.1　一般情况　我院近 2 0 a经手术及病理证实的 33例原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 ,男 11例 ,女 2 2例 .年龄 11～ 5 5(平均 32± 9)岁 .病程 1mo～ 18a,平均 (6 .4± 5 .6 ) a. 33例均有血压增高 ,为 (2 2～ 32 / 13.3～ 2 4) k Pa,平均 (2 5 .7± 2 .8/16 .5± 2 .6 ) k Pa.肌无力 16例 ,典型周期性麻痹 14例 .高血压和肌无力及周期性麻痹初发时间均有记录的 2 4例中 ,后两者在高血压前出现者 2例 ,与高血压同时出现者 8例 ,在高血压后 (1～ 11a)出现者 14例 .多尿和夜尿增多 2 2例 .手足搐搦 9例 .1.2　实验室检查　测…     

原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症 (原醛症 )主要包括醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症 (IHA)。患者由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生 ,醛固酮分泌增多 ,导致水钠潴留、体液容量扩张而抑制了肾素 -血管紧张素 ,引起高血压、低血钾、代谢性碱中毒为主要临床表现的综合征。我院近年收治 30例该类患者 ,现将其临床特点综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均为 (49± 6 .2 )岁。临床根据高血浆醛固酮、低血钾、高血压、低血浆肾素定性诊断 3例 ,经手术证实 2 7例 ,其中 APA 17例 ,IHA10例。病程最长 2 …     

原发性醛固酮增多症的手术治疗

目的　探讨原发性醛固酮增多症 (PA)的手术适应证及疗效影响因素。方法　分析 83例不同类型PA的临床特点。 6 9例行手术治疗。对手术病例的选取原则、手术方式、病理特点及对疗效的影响进行评价。结果　随访手术病例 5 9例 ,血钾恢复正常率 93.2 % ,高血压治愈率 5 5 .9% ,缓解率 33.9% ,手术无效率 10 .2 %。治愈组血浆肾素水平 (PRA)正常率 12 .1% ,持续高血压组为 38.5 % ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;治愈组高血压病程 4 .1年 ,持续高血压组 7.5年 (P <0 .0 5 )。醛固酮瘤 (APA)行部分肾上腺切除 14例 ,患侧肾上腺切除 2 8例 ,总有效率分别为 92 .9%和 96 .4 % ,两组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　对过度分泌醛固酮的单侧肾上腺结节性病灶 ,均应手术切除。单个腺瘤型APA可行部分肾上腺切除 ,多发性APA或肾上腺增生应行肾上腺全切除。术式选择不当、病灶切除不彻底或复发 ,以及病程长、继发性高血压肾损害等是影响手术效果的重要因素     

原发性醛固酮增多症外科治疗新进展

<正>原发性醛固酮增多症(Primary hyperaldosteronism,PHA)是继发性高血压最常见的病因[1],在继发性高血压中可占到17%²3%[2]。PHA(下文也简称为原醛症)患病率与高血压严重度成正比,高血压1级(19.2923%[2]。PHA(下文也简称为原醛症)患病率与高血压严重度成正比,高血压1级(19.29²1.15/11.9721.15/11.97¹3.17kPa)者PHA约1.99%;高血压2级(21.2813.17kPa)者PHA约1.99%;高血压2级(21.28²3.81/13.3023.81/13.30¹4.50kPa)者约8.02%;高血压3级(≥23.94/14.63kPa)约13.2%,顽固性高血压者PHA的发生率可达到17%14.50kPa)者约8.02%;高血压3级(≥23.94/14.63kPa)约13.2%,顽固性高血压者PHA的发生率可达到17%²0%,发病年龄     

《原发性醛固酮增多症诊断治疗指南》解读

为规范对原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的诊断和治疗,提高对该病的认识并促进其临床实践,由美国内分泌学会联合欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、国际内分泌学会、国际高血压学会和日本高血压学会组织制订的《原发性     

原发性醛固酮增多症23例临床分析

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压、低血钾、肌无力、高醛固酮及低肾素活性为主要特征的综合征。Conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因,