一氧化碳中毒致室上性心动过速1例

患者男,56岁,因煤气中毒意识丧失2h急来院,临床诊断:煤气中毒。入院体检,脉搏150次/min,呼吸26次/min,血压90/60mmHg。浅昏迷状,口唇呈樱桃红色,略有紫绀,瞳孔对光反射、角膜反射反应迟钝,烦躁不安。心率约170次/min,律整,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。腹平软,肝脾不大,膝腱反射、跟腱     

红霉素过敏致单纯药物性黄疸1例

患者男,21岁.2001年6月9日下午因"左下肺炎"给予红霉素0.6g加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注,次日晨起他人发现其眼发黄,伴发热,左下肢及右上臂出现"荨麻疹",瘙痒.当日上午再次静脉滴注红霉素0.6g,皮疹增多连成片状,且痰液及尿液均呈黄色.6月11日来我院就诊.     

利多卡因致窦性停搏1例

患者 ,女 ,72岁。因突发胸骨后持续疼痛 14小时住院 ,入院时血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 6 8次/ｍｉｎ ,双肺呼吸音清晰。心界不扩大 ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,节律整齐 ,无杂音。心电图示 :窦性心律 ,Ｖ1～Ｖ3 呈Ｑｓ型 ,ＳＴＶ1～Ｖ3上抬 0 .3～ 0 .4ｍｎ ,ＴＶ1～Ｖ3 倒置。心肌酶 :ＣＫ ＭＢ 718Ｕ/Ｌ。诊断 :冠心病、急性前间壁心肌梗死。入院后 2小时心电监护示 :频发室性期前收缩 ,立即予以利多卡因 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖 5 0ｍｌ中静脉推注 ,于用药后 10分钟出现窦性停搏长达 5秒 ,经胸外按压 ,静脉推注…     

卡托普利致蛋白尿2例报告

例 1,女性 ,73岁。因慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰收入院 ,患者入院时口唇发绀 ,双肺可闻及湿性音 ,右心衰体征 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,血常规白细胞 14 .8×10 9/Ｌ ,尿常规正常 ,肾功能正常。给予抗生素静脉点滴 ,卡托普利 2 5ｍｇ口服 ,每日 3次。 1周后双肺湿性音明显减少 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,化验 :电解质正常 ,尿蛋白 ( ) ,尿素氮 11.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 196 μｍｏｌ/Ｌ。停用卡托普利治疗 3天后复查尿蛋白消失 ,尿素氮降至 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 117μｍｏｌ/Ｌ。例 2 ,女性 ,6 7岁。高血压性心脏病 8年 ,长…     

特发性室性心动过速1例

患者女 ,2 2岁 ,因反复心悸 2年就诊。每次发作多呈突然性开始与终止 ,持续时间从数分钟至数小时不等 ,无明显诱因。经Ｘ光拍片、彩色多普勒超声心动图检查 ,均未发现异常。电生理 :冠状窦近端电极Ｖ Ａ距离最近行心房Ｓ1,Ｓ2程序刺激见Ａ Ｈ跳跃 ,提示 :房室结双径路。心电图特征 (以长Ⅱ联分析 ) :可见一系列提前出现的形态略有不同的ＱＲＳ波群 ,节律略不整 ,频率为 176次 ｍｉｎ ,其中第一个期前的ＱＲＳ波群形态不同。因其在舒张早期出现 ,又正好它前面的一个心动周期Ｒ Ｒ间期较长 ,故产生室内差异性传导。第一阵发的第二个ＱＲＳ波…     

抗蝮蛇毒血清静脉注射致过敏性休克1例

１病例报告患者 ,女 ,４５岁 ,农民。在田间作业时 ,手指被蝮蛇咬伤后１ｈ内 ,步行来院急诊 ,当即对伤口进行常规处理。查体 :心率８２次／分 ,律齐。ＢＰ１４／９ｋｐａ。经皮试阴性 ,给予精制抗蝮蛇毒血清６０００ｕ加２５ %葡萄糖针４０ｍｌ静脉缓注 (抗蝮蛇毒血清为卫生部上海生物制品研究所生产 ,批准文号卫制(８２)沪 (５)０５号 )。在推注进１５ｍｌ时 ,病人全身呈现皮疹 ,自感喉头收紧、气促、心悸 ,突然昏倒 ,即停注。再查体 :患者面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏微弱、呼吸浅表 ,听诊心率４２次／分 ,律齐 ,心音低。ＢＰ６／…     

清洁灌肠引起电解质紊乱致室性心动过速1例

女,７５岁,因解不成形便半年,呕吐半个月余伴头晕,拟贫血原因待查（消化道肿瘤？）于２００１年３月１１日入院。既往无明确心脏病史、心律失常史。入院次日查血电解质钠、钾、氯、钙、磷、镁均正常,心电图示低电压。为明确诊断有无消化道肿瘤拟行钡剂灌肠检查,于入院次日晚给予２０％甘露醇２５０mL清洁灌肠,肠道准备满意。次晨患者突然出现胸闷不适、四肢抽搐、牙关紧闭,持续３秒,同时伴尿失禁。急查１２导联全程心电图示房性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、短阵室性心动过速、阵发性短阵房性心动过速、QT率…     

流感疫苗致急性间质性肾炎肾功能衰竭1例

1　病历简介女 ,35岁。因寒战、高热 ,伴恶心、呕吐、腹泻 3天入院。患者 4天前注射流感疫苗 ,注射 2 4小时后突发寒战、高热 ,体温达 39.7℃ ,频繁恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,并有腹泻 ,尿少 ,尿呈酱红色 ,曾服用扑热息痛两片 ,高热不退。化验血肌酐2 72 .8μm ol/ L ,送至医院。患者既往因“房间隔缺损”于六年前行“房间隔缺损修补术”;五年前诊断为“甲状腺功能减低”,一直药物治疗 ;一年半以来多次受凉后出现发热及肉眼血尿 ,经肾穿刺诊断为“轻度系膜增生性 Ig A肾病”。体检 :T39℃ ,BP110 / 80 mm Hg(14 .7/ 10 .7k Pa) ,急…     

力克肺疾致低颅内压综合征1例

患者男 ,36岁 ,传染科医生。因反复右胸痛 3年 ,加重 1个月 ,伴头痛 2 0ｄ于2 0 0 0年 7月 6日入院。 1997年 7月因右侧胸膜刺激痛伴发热 ,经胸透及Ｂ超发现右侧胸腔积液 ,即胸穿抽出草黄色胸水约15 0ｍｌ,诊断为右侧结核性胸膜炎 ,用免费方案 ( 2ＳＨＲＺ/ 4ＨＲ)抗结核 ,短期