老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是：1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

老年轻度认知功能损害的记忆缺损变化及其预测痴呆的价值

目的观察和评价老年轻度认知功能损害(MCI)患者记忆功能的变化特点及其预测痴呆的价值。方法前瞻性对照研究。对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(对照组)两组。主要用韦氏记忆测验(WMS)和简易智力状态检查(MMSE),在基线和3年随访时分别评价轻度认知功能损害的记忆缺损变化。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准。结果MCI组共47例,对照组50例。平均随访时间为(34±2)个月,随访期间MCI组13例和对照组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,对照组为2·0%,两组差异有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简易智力状态检查总分平均下降了(2·2±3·7)分,对照组下降了(1·0±1·9)分;MCI组的记忆商下降了(12·6±17·3)分,对照组下降了(3·9±8·4)分;MCI组中发展为痴呆的患者的简易智力状态检查和记忆商下降更为明显,分别下降了(5·5±2·8)分和(29·9±18·0)分。logistic回归分析显示,简易智力状态检查和韦氏记忆测验的定向记忆得分对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,2个测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%。结论MCI发展为痴呆的主要记忆功能改变有定向、识记、视觉、触觉等短期记忆显著下降,定向记忆的显著下降作为预测痴呆的因素,有助于痴呆的早期识别和预防。     

舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。     

老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志

老年轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态，是老年期痴呆的临床前期，平均每年有10％-15％的MCI发展为痴呆，其中绝大部分为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。近年来MCI的生物学诊断标志研究取得了较多的进展。     

老年性轻度认知功能损害研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。     

松龄血脉康治疗轻度认知障碍疗效观察

轻度认知障碍(MCI)指有记忆障碍和(或)轻度其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活能力未受影响,不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态.能否在轻度认知损害阶段阻止其向痴呆发展是目前学者们热衷研究的课题.2007年1月至2009年10月对60例MCI患者在常规活血化瘀、改善脑供血基础上,加用松龄血脉康治疗,疗效较好.现报道如下.     

老年人轻度认知障碍的记忆认知研究

目的 :了解老年人轻度认知障碍 (MCI)的记忆及认知损伤特点。方法 :对 2 0例MCI患者和 2 0例正常对照组 (NC) ,用临床记忆量表 (甲式 )、简易智能状态检查量表 (MMSE)、韦氏数字广度测定、Blessed行为量表作为评定工具 ,评价其记忆及认知损害情况。结果 :MCI组临床记忆量表各项检查均较NC组差 (P <0 0 1) ,MMSE平均分较对照组低 ,主要以记忆检查项目分数降低明显 (P <0 0 1)。Blessed行为量表MCI组个性改变较NC组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而定向力、计算力、语言理解、表达及日常习惯的改变两组无显著性差异。结论 :MCI患者的认知损害主要以记忆减退为主 ,同时伴有轻度认知及个性损害 ,如轻度焦虑、抑郁、易激惹、病理性赘述 ,其他认知功能正常 ,故MCI的认知损害为部分性损害 ,而非全面性损害。     

老年成套神经心理测验结果分析

目的:分析正常老人组(NA),按不同性别、年龄段、教育程度分层的老年成套神经心理测验(BCAI)的特点及NA与轻度认知功能损害(MCI)老人的BCAI的特点;探索对痴呆的预测和早期诊断的价值。方法:采用横断面研究,对辽宁部分地区60岁以上老人进行老年成套心理测验。结果:BCAI对正常老人、MCI的判定准确率高。MCI组与NA组之间BCAI所有单因子测验成绩有显著性差异;正常老人组按教育程度分程、WHO/BCAI的全部单因子测验成绩有显著性差异。结论:MCI组有多方面的认知功能损害,正常老人组教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对MCI早期预测有肯定作用。     

遗忘型轻度认知功能损害的神经心理学研究

目的了解遗忘型轻度认知功能损害(MCI)老年人的神经心理学和临床特点,寻找MCI的危险因素。方法对社区65位60岁以上老年人用剑桥认知能力测验中国修订版(CAMCOG-C)、简易智力状况量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、老年抑郁问卷(GDS)、日常生活能力问卷(ADL)、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-C)理解记忆部分进行了评估。筛选出遗忘型MCI老年人20人,认知功能正常老年人23人。结果MCI组女性(80%)、文盲较多(85%)。在所有量表和分测验,MCI组得分都比正常对照值低。其中在MMSE总分、CAM-COG-C总分、定向总分、语言总分、记忆总分、知觉总分、地点定向分测验、言语表达分测验、动作表达分测验、视觉知觉分测验的差异有显著性意义(P<0·05)。结论早年学校教育时间短、脑力活动水平比较简单可能是晚年容易发生遗忘型轻度认知功能损害的危险因素,遗忘型轻度认知功能损害在定向、语言等方面也有显著损害。     

轻度认知功能障碍中医证型 与颈动脉内膜厚度相关性研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI） 是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态, 部分患者将进展为痴呆,研究认知功能损害对预防 和治疗痴呆具有重大意义。研究[1]表明,动脉硬化是 认知功能障碍的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块为 老年人认知功能障碍的独立危险因素,且二者密切 相关。笔者通过对96 例轻度认知功能障碍患者进行 中医辨证分型,并测定其颈动脉内膜厚度,探讨轻度 认知功能障碍中医证型与颈动脉硬化的相关性,现 报道如下。     

从轻度认知功能损害谈阿尔茨海默病的中医防治

阿尔茨海默病(AD)是一种原因不明、进行性发展的神经退行性疾病.轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,将AD的干预节点提前至MCI,对有效防治AD具有重要和积极的意义.本文将以中医理论探析轻度认知功能损害的中医归属和病因病机,通过临床实践总结其相应治则.     

帕金森病轻度认知障碍研究进展

在非痴呆帕金森病人中,轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI） 非常普遍。然而,由于研究方法不同和缺乏统一的诊断标准,目前对于帕金森病轻度认知障碍（mild cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-MCI） 的发病率和临床特征等方面的看法不尽相同。一般来讲,有MCI 的帕金森病人所表现出的认知损害,其认知域包括执行功能、注意力、视觉功能等方面。PD-MCI 实际的临床表现也是多种多样的,大多数表现为单一性非记忆功能损害。PD-MCI,尤其是后部皮质的病变,可能是帕金森病人最终发展为痴呆的高危因素。     

中药联合耳穴按压及心理干预 治疗轻度认知功能障碍60例

轻度认知功能障碍(milc cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态[1],指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响的一种常见、多发的老年性疾患,已成为影响老年人健     

老年轻度认知功能损害的随访研究

目的观察和评价老年轻度认知功能损害患者的转归及其认知功能的变化特点。方法对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(NC组)两组。主要认知评价工具为世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和韦氏记忆测验(WMS),在基线和随访时分别评价。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类统计手册(DSM-IV)的相关标准。结果MCI共入组47例,NC组50例。平均随访时间为34·0个月±1·8月,随访期间MCI组13例,NC组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,NC组为2·0%,两组差异具有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简明智力状态检查(MMSE)总分平均下降了2·2分±3·7分,NC组下降了1·0分±1·9分;MCI组的记忆商(MQ)下降了12·6分±17·3分,NC组下降了3·9分±8·4分;MCI组中发展为痴呆的患者的MMSE和MQ下降更为明显,分别下降了5·5分±2·8分和30·0分±18·0分。WHO-BCAI测验结果显示,MCI组随访终点的连线、分类、命名、运动、再认、延迟回忆诸测验的成绩明显差于基线水平和NC组(P<0·01或0·05);MCI中发展为痴呆者的词汇学习、连线、分类、命名、词汇流畅、小标记、再认、视觉推理、延迟回忆等测验成绩显著低于未发展为痴呆的MCI患者(P<0·01或0·05)。Logistic回归分析显示,MMSE总分及其定向因子分,WMS的定向记忆因子分和WHO-BCAI测验的连线、注意和延迟回忆测验对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,三类测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%和90·7%。结论根据我们制定的纯MCI或AD型MCI标准入组的随访研究证实,MCI是老年期痴呆,尤其是阿尔茨海默病的前驱期。MCI发展为痴呆的认知变化特点是定向、注意、言语和执行功能等认知水平的显著下降。神经心理测验有助于预测MCI患者是否发展为痴呆,对老年期痴呆的早期诊断和干预治疗具有参考价值。     

尼麦角林治疗轻度认知障碍46例临床观察

随着社会人口老龄化，记忆和认知减退是正常老化不可避免的生理现象。痴呆、轻度认知障碍（MCI）和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中，随着对痴呆认识的深入，由于中晚期治疗效果不佳，研究的注意力转向了早期诊断和干预。MCI是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，早期发现并对其进行干预性治疗具有极其重要的意义。     

主观认知减退的PET显像和磁共振成像应用进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是由多种因素引起的影响认知功能且累及脑神经的退行性疾病,患者年龄多在65岁以上.轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)被认为是AD前期,患者虽然有认知功能轻度损害的临床表现,但不影响日常活动;与没有MCI的老年人相比,MCI患者很可能进展为AD[1].1982年Reisberg等[2]报道了患者自诉的记忆障碍或认知功能减退,但在临床检查中认知功能无明显异常改变.2011年美国国家衰老研究所(national institute of aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's association,AA)联合发表了新的诊断指南(简称NIA-AA诊断标准),将AD视为连续病程,且分为无症状临床前期、痴呆前有症状期及痴呆期三个阶段.主观认知减退(subjective cognitive decline,SCD)为无症状临床前期的第3个阶段,这个阶段内容包括AD样生物学标志物证据和轻微认知减退的个体,这类人群认为与自身基线相比认知功能有所下降,但由于此阶段还未达到 MCI的临床诊断标准,在认知评估中很可能是正常的.     

基于睡眠障碍探讨认知损害防治新策略

痴呆相关问题已成为全世界亟须解决的卫生问题之一,早诊断、早防治已达成共识,轻度认知损害(MCI)是介于认知正常与痴呆之间的过渡状态,其早期诊断和防治十分必要,但目前仍没有药物和方法批准用于MCI的常规治疗,需要寻找新的治疗靶点和药物,因此中医药治疗该病受到了广泛的关注。认知和睡眠作为人类大脑的两个重要基本生理功能,互相联系,交互作用,二者的相关研究逐渐受到重视。睡眠障碍是MCI常见的表现及可能的危险因素和原因之一,早期干预改善MCI的睡眠问题,有助于提高患者的记忆和认知功能,通过进一步的临床和基础研究,明确睡眠障碍与认知损害之间的相互关系和作用机制,以改善睡眠作为早期防治的另一途径,有望为痴呆的早期防治提供新的途径。     

轻度认知障碍及其进展

记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中,随着对痴呆认识的深入,由于中晚期治疗效果不佳,研究的注意力转向了早期诊断和干预。轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,是进行预防性干预的最佳阶段,认知障碍的早期特征成为人们关注的焦点。     

轻度认知损害临床研究指导原则(草案)

轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元，是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征，基于此，首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法，包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测，诊断程序分为三步。第一，确定MCI综合征，必须符合下列条件：（1）来自患者和（或）家庭成员的认知主诉；（2）患者和（或）知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降；（3）认知障碍由临床评估证实，在记忆和（或）其他认知领域出现损害；（4）日常生活活动保存，复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害；（5）无痴呆。第二，辨认MCI亚型，即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三，尽可能明确亚型的发病原因，潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆，如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸，血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ10、Aβ12、类性因子，CT（最好是MRI）是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有（1）主要结果：痴呆或AD转化的可能性；（2）次级结果：认知和机能；（3）补充结果：中医证候；（4）APOEε4携带者：携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响，并比较治疗效果。     

轻度认知损害和阿尔茨海默病患者脑电图改变与认知功能的关系

目的 探讨轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病痴呆(DAT)患者脑电图改变与记忆和认知功能的关系,以及在阿尔茨海默病(AD)痴呆早期诊断中的意义.方法 140名正常老人、78名MCI患者和45名AD痴呆患者接受脑电图检查和神经心理测验,并计算δ波、θ波、α波和β波的相对功率.结果 与对照组相比,MCI和DAT患者存在较多(19.2%和37.6%)脑电图异常改变(调节凋幅差、慢波增加和快波减少);MCI患者前额叶和颞叶8波[(5.00±2.79)μV~2]和0波[(1.93±1.02)μV~2]功率高于对照组[(3.98±1.47)μV~2和(1.61±0.75)μV~2],DAT患者所有部位δ波[(5.52±2.54)μV~2和θ波(2.76±2.13)μV~2]功率高于对照组;在DAT组中,δ波和θ波功率增强与记忆(-0.388和-0.352)和认知功能(-0.339和-0.359)下降旱显著相关;EEG鉴别MCI和正常对照的归类止确率为63.4%,鉴别DAT和正常对照的归类止确率为73.5%.结论 EEG功率可能是预测认知功能减退和AD痴呆早期诊断的有用指标.