反流性食管炎的精神心理因素分析及治疗

目的探讨精神心理因素与反流性食管炎（RE）的关系及抗抑郁治疗的效果。方法对100例RE患者行汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,观察其中43例异常者常规治疗对HAMA、HAMD评分影响。76例经常规治疗症状未见改善者随机分为常规组和综合组,综合组在常规治疗基础上联合帕罗西汀,观察治疗后HAMA、HAMD评分及临床症状积分变化。结果 RE患者焦虑、抑郁症发生率高于普通人群;常规治疗后HAMA、HAMD评分下降;综合组联合治疗后HAMA、HAMD评分及临床症状积分显著下降（P=0·040,P=0·006,P=0·027）。结论 RE与精神心理因素有关,抗抑郁治疗能提高临床疗效。     

多元化健康教育用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果观察

目的探讨多元化健康教育应用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果。方法94例消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用多元化健康教育,观察两组临床疗效及汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果观察组总有效率为96．75％,显著高于对照组的72．34％（χ2=9．46,P〈0．05）,且治疗后HAMD、HAMA评分明显低于对照组（t=0．75、1．42,均P〈0．05）。结论应用多元化健康教育,可以提高患者对消化性溃疡的认识,改善患者的心理健康水平。     

文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组，疗程8周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）为评定工具，评定疗效和不良反应，以日常生活量表（ADL）半年后评定的日常生活能力。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异（P〈0．05），随访半年两组显效率分别为79．4％和53％，有显著性差异，（P〈0．05）。结论文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好。     

急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的临床分析

目的临床观察急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的关系,分析生物、心理、社会三方面干预对患者预后的影响。方法在患者发病2周、4周、12周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损程度进行评分。结果①急性脑血管病后焦虑和抑郁性障碍是临床比较常见并发症;②治疗组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗4、12周后治疗组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需在原发病治疗基础上合用抗抑郁剂和／或抗焦虑剂及心理治疗干预,对神经功能恢复疗效更佳。     

心肌梗塞PCI术后患者焦虑、抑郁情绪的临床观察

目的：了解心肌梗塞PCI术后伴发焦虑、抑郁的发生率。方法：采用疾病、健康对照研究的方法,将103例心肌梗塞PCI术后的应用采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对入选患者的术后当天和术后一月进行评定,同时对焦虑、抑郁的发生率与健康对照者进行比较,把所得量表总分及焦虑、抑郁发生率进行统计分析。结果：PCI术后当日HAMA、HAMD评分与健康对照组比较有显著性差异,P〈0．01,术后当日与术后1月比较没有显著性差异,P〉0．01;PCI术后当日焦虑、抑郁的发生率表与健康对照比较有显著性差异P〈0．01,焦虑、抑郁的发生率术后当日与术后1月比较没有显著性差异,P〉0．01;结论：心肌梗塞PCI术后患者有焦虑和抑郁情绪障碍,且可持续存在。     

度洛西汀与氟西汀治疗酒精所致心境障碍的对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀对酒精所致心境障碍的疗效及不良反应。方法：将68例酒精所致心境障碍患者随机分为度洛西汀组（34例）与氟西汀组（34例）,疗程6周;于治疗前和治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：度洛西汀组与氟西汀组显效率分别为85．3％和82．4％,二者疗效相当（p〉0．05）。HAMD评分度洛西汀组治疗1周末即显著下降,氟西汀组治疗4周末显著下降,但治疗6周末时两组疗效无显著性差异,两组的HAMA和不良反应评分无显著性差异（p〉0．05）。结论：度洛西汀是一种安全、有效的治疗酒精所致心境障碍的药物。     

社会心理支持与急性应激障碍发生发展的相关性研究

目的探讨地震创伤后社会心理支持与急性应激障碍的发生发展的相关性。方法应用症状自评量表（SCL-90）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对62例地震创伤的伤员及家属进行住院期间对照测查;应用社会支持评定量表量化个体心理应激性障碍后的主观和客观心理支持的程度。结果急性应激障碍总体患病率51．6％,受灾伤员71．42％。心理治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均明显高于心理治疗后（P〈0．05）,但个体的支持利用度明显降低（P〈0．05）。结论创伤后的急性应激障碍患者,通过社会心理支持等可明显降低创伤后应激障碍发生,且个体的支持利用度低与创伤后的急性应激性心理障碍相关。     

骨折住院患者心理状态调查分析

目的 了解骨折住院患者的心理状态。方法 采用自制量表和汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)测定60名骨折住院患者，并与60名健康自愿者作配对对照分析。结果 骨折住院患者的焦虑抑郁分明显高于对照组．患者有肯定焦虑的占41．67％，有肯定抑郁的占35．00％。结论 部分骨折患者有明显的情绪障碍，骨科医务人员应予以关注。     

艾司西酞普兰治疗酒精依赖者情绪障碍的疗效观察

目的探讨酒精依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。方法对73例酒精依赖戒断者在脱瘾后的1周内,测查汉密顿焦虑（HAMA）、汉密顿抑郁（HAMD）量表。将73例患者随机分为两组,36例为对照组和37例为药物处理组。对照组仅给予简单的心理和支持治疗;药物处理组给予艾司西酞普兰20mg/d治疗。6周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定。结果发现酒精依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,37例药物处理使用艾司西酞普兰治疗6周后,HAMA、HAMD评分明显下降,并与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.O1）。结论酒精依赖戒断者情绪障碍主要表现为焦虑和抑郁,故在其脱瘾后早期使用抗抑郁药艾司西酞普兰,对减少酗酒是很有益的。     

立体定向手术联合认知疗法对强迫症的疗效观察

目的研究立体定向毁损术联合认知疗法治疗强迫症（OCD）的疗效及安全性。方法对32例强迫症患者行立体定向双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,术后1个月后对患者进行为期半年的心理治疗,分别在术前2d与术后1、2、6个月进行临床疗效总评量表（CGI）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）对疗效进行评定,采用韦氏记忆量表（WMS）及韦氏成人智力量表（WAIS）评估手术的安全性。结果术后1、2、6个月与术前相比,CGI、Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,WMS及WAIS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,且无严重并发症和后遗症。结论立体定向手术联合认知疗法可以有效缓解患者的强迫症状．提高药物敏感性．明显改善患者的生存质量。