糖化血清蛋白测定临床意义再探讨

近几年糖化血清蛋白 (ＧＳＰ)如同糖化血红蛋白一样 ,已作为糖尿病 (ＤＭ )的监测指标应用于临床。为进一步探讨其临床意义 ,我们于 1999年 1～ 2月对ＤＭ患者、糖耐量减低 (ＩＧＴ)者、应激状态血糖升高者和正常人进行了检测对比 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :根据 1985年ＷＨＯ专家委员会提出的ＤＭ诊断标准确诊为 (ＤＭ )患者 147例 ,男 78岁 ,女 6 9岁 ,平均年龄 53± 4 96 (38～ 83)岁 ,其中血糖未控制者 12 1例为ＤＭＡ组 ,血糖控制者 (近两周ＦＢＧ≤7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ2 ＢＧ≤ 10ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 6例为ＤＭＢ组 ;ＩＧＴ组…     

糖尿病并脑梗死36例分析

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 0月糖尿病并脑梗死病例 36例进行分析 ,并与同期非糖尿病脑梗死 38例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①糖尿病并脑梗死组(ＤＭＧ) :男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42～ 84表 2　两组血压、血糖及血脂比较 ｘ±ｓ平均血压(ｋＰａ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)高密度脂蛋白(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＤＭＧ组 15 0 8± 2 0 511 0± 4 4 55 2 4± 1 0 4 2 0 6± 1 351 2 3± 0 30ＮＤＭＧ组 15 70± 2 4 75 12± 1 355 12± …     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠并发糖尿病包括患有糖尿病者妊娠以及妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )。ＧＤＭ是指妊娠期发生或发现的糖尿病。ＧＤＭ孕妇通常无明显自觉症状 ,多数空腹血糖正常 ,但对胎儿和新生儿有影响。因此 ,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成ＧＤＭ漏诊而延误治疗。根据第三届国际ＧＤＭ会议和美国糖尿病学会建议 ,所有非糖尿病孕妇做 5 0 ｇ葡萄糖负荷试验(简称 5 0ｇ糖筛查 ) ,异常者行葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ) ,以便及时做出ＧＤＭ的诊断。 1999年 11月— 2 0 0 1年 4月我院对896例孕妇进行了 5 0ｇ糖筛查 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1.1对象…     

高压氧疗对糖尿病患者血糖的影响

对１０例糖尿病患者，在原有糖尿病治疗方案及药物剂量不变的条件下行高压氧治疗，观察个疗程，进行治疗前后血糖、尿糖、尿酮测定对照。结果其中２例ＩＤＤＭ病程在１０年内者，血糖，尿糖、尿酮经长期胰岛素治疗，剂量超过２５Ｕ／ｄ仍然控制不满意，辅以高压氧疗后，病情明显改善，血糖降至７．２±１．０ｍｍｏｌ／Ｌ；尿糖、尿酮均转阴性，无低血糖反应。余１例病程长达４０年ＩＤＤＭ及７例ＮＩＤＤＭ血糖治疗前后无明显变化，     

糖耐量低减者干预治疗研究

糖耐量低减（ＩＧＴ）是指按世界卫生组织（ＷＨＯ）规定尚未达到糖尿病（ＤＭ）诊断标准，但血糖已超过正常范围者（餐后２小时血糖在７８～１１１ｍｍｏｌ／Ｌ之间）。对ＤＭ的认识和研究早已得到全世界的关注，而对ＩＧＴ的深入研究仅仅是近几年的事。为了观察ＩＧ...     

糖尿病患者的胃排空及食管运动功能观察

为探讨糖尿病患者的胃，食管运动功能，用不透Ｘ线标志物测定２１例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者的胃排空及用ＳＧ－３型多功能消化道检测仪检测１６例ＤＭ患者的食管运动功能。结果显示：２１例ＤＭ患者胃排空延迟者１１例，占５２．３％，其中血糖６．１－７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者５例，胃排空均正常；血糖ｃ〉７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者１６例，胃排空延迟１１例，占６８．７５％，提示高血糖与胃排空延迟有关。     

新的诊断标准是否会改变糖尿病病人的临床表现型? 欧洲流行病学资料再分析

目的与背景:通常采用的糖尿病诊断标准是1985年ＷＨＯ修订的标准,即空腹血糖≥78ｍｍｏｌ/Ｌ,餐后2小时血糖≥111ｍｍｏｌ/Ｌ。美国糖尿病学会(ＡＤＡ)1997年年会批准新的糖尿病诊断标准为糖尿病症状加上任意血糖浓度≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ,或空腹血糖≥7.0ｍｍｏｌ/Ｌ,或标准75ｇ口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ(同以前ＷＨＯ推荐标准)。流行病学调查中,ＷＨＯ推荐标准是餐后2小时血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ,ＡＤＡ则推荐采用空腹血糖≥7.0ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准的任何改动不仅仅影响糖尿病的患病率,还会导致对于糖尿病人群的重新划…     

合并糖尿病老年口腔癌的外科治疗分析

我科近几年手术治疗合并糖尿病的老年口腔癌 2 0例 ,现将临床经验介绍如下。1　临床资料　　 2 0例中男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 62～ 74岁。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病诊断按 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 :①有症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(如无症状 ,则需两次达该标准 )。②任意时间血糖值≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ .③除外其它原因引起的继发性血糖增高。　　 2 0例中有明确糖尿病史 8例 ,术前血糖为 15～ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+～ ) ,无酸中毒症状。术前检查时发现 12例 ,血糖为11～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (-～ + ) ,无明…     

家族性肾性糖尿家系6例报告

肾性糖尿较少见 ,易与糖尿病 (ＤＭ)、肾病综合征、范可尼综合征相混淆。本文先证者一度在院外误诊为ＤＭ ,现将家系 4代调查结果报告如下。例 1,先证者男 ,73岁。父母非近亲结婚。 10年前因腰痛在基层医院就诊时查尿常规 ,发现尿糖阳性 ,未查血糖逐诊断为ＤＭ ,予以消渴丸每ｄ 6～ 30粒。尿糖仍波动在 ( ～ ) ,无明显多饮、多尿、多食、乏力症状。因服药后常出现饥饿、心慌出汗症状 ,常自行间断服用。于 2 0 0 0年 6月 2 0日来我院糖尿病专科门诊就诊 ,经多次空腹血糖检查在 3 .6～ 5 .9ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,尿比重在 1.0 2 0～ 1.0 30之间 ,…     

目前应用抗生素需注意的几个问题

1　临床资料女 ,45岁 ,干部。全身疲乏 ,消瘦 1年 ,近 2个月体重下降约 10ｋｇ。有明显善饥 ,食量增加不显著。检查 :血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ ,脉搏 86次 /分 ,体态肥胖 ,口唇红润 ,心、肺理学检查未见异常。怀疑为高血压、糖尿病、高血脂 ,做化验检查 :空腹Ｇｌｕ 7.3ｍｍｏｌ/ＬＴＧ 4 .5ｍｍｏｌ/Ｌ　　　ＨＤＬ -Ｃ　 0 .4ｍｍｏｌ/ＬＴＣ 8.8ｍｍｏｌ/Ｌ　　　ＴＬ 9.3ｇ/Ｌ2　化验结果分析(1)空腹Ｇｌｕ(空腹血糖 )真糖法 :(全血 )成人正常参考值3.3～5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;(血浆)成人正常参考值 3.9～6 .4ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｆｏｌｉｎ -吴法…     

糖尿病流行趋势的分析

目的：了解糖尿病的流行趋势,更好地预防和控制糖尿病。方法：调查湖北省江南部分地区年龄≥２５岁者共９８３６人。对早餐后２ｈ血糖＞６１ｍｍｏｌ／Ｌ者做ＯＧＴＴ。结果：ＤＭ和ＩＧＴ的患病率分别为２９７％和２０１％;知识分子ＤＭ和ＩＧＴ的患病最高;而农民ＤＭ的患病率接近工人,且ＩＧＴ的患病率较工人为高。结论：ＤＭ与ＩＧＴ的患病率明显增高;农民患病率的增高更为明显,预示农民糖尿病的患病率有可能超过工人,提示要把防治糖尿病的重点放在广大农村地区。     

486例中老年人餐后血糖调查及分析

作者对４８６例住院病人做了空腹血糖、早餐后２ｈ血糖及尿糖的调查，结果发现非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４３例，ＩＧＴ２６例，６９例均发生于中老年人。新检出的ＤＭ及ＩＧＴ空腹血糖异常例数分别为１１，１；尿糖阳性分别为５，０；早餐后２ｈ血糖均为异常，各组差异有显著性。提示餐后血糖较空腹血糖、尿糖ＤＭ检出率高，尤其对中老年人ＤＭ具明显的临床价值。     

妊娠糖尿病的筛查与防治

妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现或发生的不同严重程度的糖耐量异常 ［１］,不包括妊娠前已患糖耐量异常合并妊娠者。近几年来随着国内生活水平的改善 ,孕妇膳食结构趋向不合理 ,妊娠糖尿病(Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｌｕｓ，ＧＤＭ）围产儿死亡率明显高于正常人群组 ,且根据长期随访结果报道 ,尽管ＧＤＭ妇女分娩后血糖恢复正常 ,但它会成为２型糖尿病的高危人群［３］。目前国际上对ＧＤＭ的筛查人群和诊断标准有所不同 ,据Ａｖｅｒｙ ＭＤ等人１９９４年研究认为ＧＤＭ是孕妇中最为常见的代谢异常 ,可发生于０．…     

2型糖尿病患者血糖的控制和血液流变学关系的分析

原发性糖尿病的确切病因和发病机制尚不完全清楚[1] ,有研究表明 ,ＤＭ患者血液粘滞度增加 ,血液流变学异常与ＤＭ慢性并发症的发生密切相关[2 ] 。本文旨在探讨血糖的控制对血液流变学的影响。1　资料和方法1 1　观察对象　本文病例为 1 997年 2月至1 999年 4月我院门诊和住院病人 ,均符合全国糖尿病学术会议规定的统一标准。其中血糖未控制组 (空腹血糖 >8 33ｍｍｏｌ/Ｌ) 36人 ,其中男 2 1人 ,女 1 4人 ,平均年龄 6 4 8岁 ;血糖控制达半年以上组 (空腹血糖 <7 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 30人 ,其中男 1 7人 ,女 1 3人 ,平均年龄6 4 4岁 ;健康对照…     

磺脲类降糖药继发性失效的防治对策

磺脲类 (ＳＵ)降糖药物对于单纯饮食控制不好的糖尿病(ＤＭ)尤其是 2型ＤＭ的疗效是肯定的 ,但ＳＵ继发失效 (ＳＦＳ)的发生率每年大约有 5 %～ 10 % [1,5] ,5年累积失效率高达 5 0 %以上[1] 。随着ＤＭ发病率逐年增高 ,ＳＵ治疗失效的病人数也日趋上升 ,成为 2型ＤＭ患者治疗上的难题之一。1　磺脲类失效的判断标准ＳＵ治疗失效是指在经过充足剂量和疗程治疗之后患者血糖仍不能达到满意控制的状态 (空腹血糖 >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后2ｈ血糖 >11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1Ｃ≥ 10 % ,2 4ｈ尿糖定量 >2 0 ｇ)。原发性失效是指充分治疗 1个月后即…     

二甲双胍对糖耐量减低患者血浆胰岛素水平的影响

糖耐量减低 (ＩＧＴ)的概念是由美国国家糖尿病组于 1979年提出的 ,世界卫生组织于 1980年肯定 ,ＩＧＴ的诊断标准已被广泛接受。ＩＧＴ(ＩｍｐａｉｒｅｄＧｌｕｃｏｓｅＴｏｌｅｒａｎｃｅ)是指患者的血糖介于正常人与糖尿病 (ＤＭ )患者血糖值之间的一种中间状态 ,其公认的诊断标准为ＯＧＴＴ后 2ｈ血浆血糖为 7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。目前普遍认为ＩＧＴ是ＤＭ的前期 ,而且是发展为ＤＭ的一个危险阶段。几乎所有的ＤＭ患者在发病前都要经过ＩＧＴ阶段。同时 ,ＩＧＴ患者常有高胰岛素血症 (ＨＩ)和胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,而后者又是心血管疾…     

孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系

目的：探讨孕期不同程度糖耐量异常与母儿并发症的关系。方法：１２７２例孕妇于孕２４￣２８周行口服５０ｇ葡萄糖筛查，血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者（１５９例）行口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）１２例（０．９４％），孕期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）８０例（６．２９％）。ＧＩＧＴ组妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）、巨大儿、剖宫术、产生病率及胎儿宫内窘迫的发生率低于ＧＤＭ组，高于正常组，但差异无显著行     

优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例

患者 ,女性 ,64岁 ,发现意识障碍 ,右侧肢体不能活动 4小时。患者 1 993年患糖尿病 ,除急性感染时短期内用过胰岛素外 ,曾用过降糖灵、二甲双胍等。空腹血糖 8～ 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。 1 995年 2月后改服达美康及消渴丸 ,空腹血糖在 7 6～ 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( -～ )。 1 998年 2月 ,又患糖尿病肾病 ,改服糖适平 ,服用 1 0个月后 ,又于 1 999年 1 2月 1日改服优降糖 2 5ｍｇ ,每日 3次。当时空腹血糖在9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )、尿素氮 1 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。 1 999年 2月 9日早晨 6点多钟 ,患者神志不清 ,右侧肢体运动…     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害

为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2 0 0 0年 3— 5月诊断为糖尿病的患者 6 5例 ,对照组 38例。1　检测项目及方法取任意中断尿 3ｍｌ,离心后取上清液 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)和尿 β2 微球蛋白(β2 -ＭＧ) ,终点法检测尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ)和尿肌酐。2　结果正常对照组尿ＴＲＦ/Ｃｒ为 (0 .10 8± 0 .0 6 8)ｍｇ/ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ/Ｃｒ为 (1.6 9± 0 .76 )ｍｇ/ｍｍｏｌ,β2 -ＭＧ/Ｃｒ为 (15…