糖尿病患者足底压力检测的意义及影响因素

已知足底压力升高是足溃疡发生的独立危险因素，大量临床观察证实，两者相关性高达70％～90％。足底压力异常增高由于机械压力直接破坏组织、使足底毛细血管闭塞造成局部组织缺血破坏、反复持续的机械压力使组织发生无菌性、酶性自溶，从而导致足溃疡。所以检测糖尿病患者的足底压力对糖尿病足的防治具有临床意义。     

3D打印鞋垫干预糖尿病足溃疡的应用研究

3D打印鞋垫正应用于干预足部疾病,包括扁平足、拇外翻及糖尿病足等常见足部疾病。糖尿病足是2型糖尿病最严重的慢性的并发症之一,主要是与周围神经病变、周围血管病变、足部结构异常及足底高压有关,最终可导致坏疽和截肢。足底压力异常增高是引起糖尿病足溃疡发生的独立危险因素,改善足底压力分布可帮助预防糖尿病足溃疡。研究发现,矫形鞋垫具有减轻足底压力、缓冲震荡、重塑足弓的作用。3D打印技术的进步促进了定制矫形鞋垫的制造,个性化的定制鞋垫可以更好地帮助降低糖尿病患者足部异常的压力,预防足部溃疡的发生,因此该文就3D打印矫形鞋垫干预糖尿病足溃疡的形成的研究展开综述。     

糖络通沐足在痰瘀互结型0级糖尿病足的效果观察

正近年来,糖尿病足患病率逐年上升,据统计糖尿病足的发生率约占糖尿病患者数的5%~15%,约占糖尿病患者住院数的20%。15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,大约85%的截肢是由于足溃疡引发的[1]。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍,全球每30秒就发生1例患者由于糖尿病而导致其下肢的丢失[2],截肢率为7.3%[3]。因此预防和治疗早期糖尿病足尤为重要。本研究将糖络通沐足应用于0级糖尿病足患者中,取得较好疗效,现报道如下。     

平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

目的探讨平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的临床意义。方法选取2010—2011年我院收治的糖尿病足患者42例,Wagner分级均为0级。将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例。采用比利时Footscan足底压力步态分析系统对两组患者进行动态足底压力及静态冲量监测,治疗组患者根据足底压力监测数据制定个性化方案平衡足底压力。对照组患者采用常规治疗方案,不采取个性化足底压力平衡改善方案。对两组患者进行1年的随访,观察治疗前后两组患者足底压力、步态稳定曲线、足溃疡发生率、冲量等。结果治疗前两组患者足底各区域压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,对照组患者第三、四、五跖骨(M3、M4、M5)底部压力均高于本组治疗前及治疗组治疗后,而第一跖骨(M1)、第二跖骨(M2)、第一脚趾(T1)、足跟(H)区域的压力则低于治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组患者足底各区域压力与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组步态平衡曲线有明显波动,压力重心分布曲线稍欠平滑即步态稳定性欠佳;而治疗组患者步态平衡曲线未见明显波动,足底压力分布较均衡。治疗后对照组、试验组足溃疡发生率分别为42.9%(9/21)和14.3%(3/21),冲量>65%者比例分别为42.9%(9/12)和14.3%(3/21),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足足底压力的改变是糖尿病足溃疡发生的重要原因之一,早期对糖尿病患者足底压力进行评估,同时采用积极有效的平衡足底压力的措施,可降低足溃疡发生率,从源头上减少截肢率,保障了糖尿病患者的生活质量。     

平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的意义

目的 探讨平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中的临床意义.方法 选取2010-2011年我院收治的糖尿病足患者42例,Wagner分级均为0级.将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例.采用比利时Footscan足底压力步态分析系统对两组患者进行动态足底压力及静态冲量监测,治疗组患者根据足底压力监测数据制定个性化方案平衡足底压力.对照组患者采用常规治疗方案,不采取个性化足底压力平衡改善方案.对两组患者进行1年的随访,观察治疗前后两组患者足底压力、步态稳定曲线、足溃疡发生率、冲量等.结果 治疗前两组患者足底各区域压力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,对照组患者第三、四、五跖骨(M3、M4、M5)底部压力均高于本组治疗前及治疗组治疗后,而第一跖骨(M1)、第二跖骨(M2)、第一脚趾(T1)、足跟(H)区域的压力则低于治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而治疗组患者足底各区域压力与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组步态平衡曲线有明显波动,压力重心分布曲线稍欠平滑即步态稳定性欠佳;而治疗组患者步态平衡曲线未见明显波动,足底压力分布较均衡.治疗后对照组、试验组足溃疡发生率分别为42.9%(9/21)和14.3%(3/21),冲量＞65%者比例分别为42.9%(9/12)和14.3%(3/21),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病足足底压力的改变是糖尿病足溃疡发生的重要原因之一,早期对糖尿病患者足底压力进行评估,同时采用积极有效的平衡足底压力的措施,可降低足溃疡发生率,从源头上减少截肢率,保障了糖尿病患者的生活质量.     

2型糖尿病并糖尿病足38例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的主要原因.全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上曾发生足溃疡或坏疽[1].每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[2].     

糖尿病患者足部健康教育策略

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病病人致死致残的重要原因。国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。流行病学证实,85%糖尿病病人下肢截肢前有足溃疡[2]。截肢严重影响糖尿病病人及家庭的生活质量,且增加了进一步截肢的危险,可促使病人提前死亡[3]。《中国糖尿病防治指南》提示,西方国家中5%~10%的糖尿病病人患有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。国内1992年的一项回顾性调查,糖尿病足占住院糖尿病病人的12·4%,截肢率为7·3%,近年来有增加趋…     

丁卡因用于糖尿病足溃疡伴疼痛患者换药止痛的临床观察

<正>糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见并发症,占DM各种并发症的5.3%~10.5%~[1],是糖尿病致残和致死的重要原因~[2]。对伴随有疼痛的DFU患者,其疼痛症状不仅不利于伤口的愈合,也严重影响患者的生存质量~[3]。但由于DFU疼痛发生率相对较低,疼痛的处理常常被忽视~[4]。研究~[5]证明,0.5%的丁卡因溶液应用于烧伤     

3D打印减压鞋垫在糖尿病足防治中的临床应用

目的 探讨3D打印减压鞋垫在糖尿病足防治中的临床效果。方法 选取2016年1月至2017年3月收治的高危糖尿病足患者62例,所有患者Wagner分级均0级。利用随机数字表法将患者进行左右足自身对照研究,治疗组穿着3D打印糖尿病足减压鞋垫,对照组穿着普通鞋垫。采用比利时Footscan足底压力步态分析仪对两组患者进行穿鞋垫前后动态足底压力的监测,以及B超检测足底血流变化。对两组患者进行1年的随访,观察治疗前后两组患者足底峰值压强、动脉收缩期峰值血流速度（peak orterial systolic flow velocity, PASV）、足溃疡发生率等。结果 治疗前患者双足足底各区域峰值压强比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1年后,治疗组患者第2、5跖骨底部、足跟区域及第1趾底主要负重区域峰值压强均低于本组治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后对照组、治疗组足溃疡发生率分别为16.1%和5.0%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组第1、5跖骨底、足跟内侧PASV均高于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印减压鞋垫可均匀分布足底压力,纠正糖尿病高足压患者异常受力情况,降低足溃疡发生率,减少截肢率,保障糖尿病患者的生活质量,为预防糖尿病患者糖尿病足病的发生提供经济有效的方式。     

糖尿病合并周围神经病变患者足底压力的研究

目的：了解糖尿病合并周围神经病变患者动态足底压力的分布特点。方法：使用比利时RS-SCAN2米压力平板,检测63例正常人（NC组）、61例无明显周围神经病变的糖尿病患者（DM组）及62例糖尿病合并周围神经病变患者（DN组）的足底各部位动态压力。结果：三组体重指数无明显差异。DN组的年龄长于DM组（P〈0．05）。本研究发现DM组与正常组相比,M3峰值压力升高（P〈0．05）,其余差异无统计学意义。DN组以下各部位动态压力与正常组及DM组相比有显著性差异,左足M3、M5,压力增高,MF压力降低,右足M3、M5,压力增高,MF压力降低。结论：糖尿病合并周围神经病变患者动态足底压力与无明显周围神经病变的糖尿病患者及正常人差异有统计学意义。糖尿病周围神经病变患者的病程中,部分区域足底压力逐渐发生变化,使整个足底受力失衡,最终导致某区域压力异常增高或降低,异常增高的区域可能使足底溃疡发生的危险性增加。     

2型糖尿患者足底压力分布特点2型糖尿患者足底压力分布特点

目的 探讨2型糖尿病患者足底压力分布特点。方法采用F-Scan足底压力分析系统收集60例志愿者行走的足底压力静力性分部参数,统 计分析足底压力数据和重力分部数据;分析身高、性别、体质量、踝臂指数(ankle arm index, AAI)、峰值血糖浓度、BMI等因素对足底压力 分布的影响并与正常中国人的足底压力数据比较。结果合并周围神经病变者（34例）前外侧足的足底瞬时峰值压力与平均峰值压力较正常人 与糖尿病周围血管病变患者（26例）显著增高(P＜0.05)。糖尿病合并周围血管病变者各项中心分部参数最优,糖尿病合并周围神经病变者则 最差。性别、峰值血糖浓度对足底压力的影响较小,身高、体质量、BMI、AAI与足底压力相关性弱,身高、体质量、BMI与静态站立时接触面 积呈强相关。结论糖尿病周围神经病变是改变糖尿患者足底压力分布的重要原因之一;研究2型糖尿病患者足底压力分布特点可为临床防治糖 尿病足提供帮助。     

维持性血液透析患者糖尿病足行低位截肢术一例护理体会

全球糖尿患者数逐年递增,在2017年国际糖尿病联盟公布了糖尿病的患病人数已达到4亿人,预计在2045年糖尿病的患病人数将超过6亿人,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症,糖尿病足的主要后果是足溃疡和截肢,是导致糖尿病血透患者日常生活能力下降、遗留残疾的主要原因之一,其中5%~10%的患者需行截肢手术[1]。糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的并发症之一,最终进展为肾衰竭。肾衰竭的患者进入维持性血液透析状态后,机体抵抗力下降,感染发生的概率大大提高。     

糖尿病足的治疗及护理指导

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重合并症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,并影响其生活质量.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在生活的某一时间发生足溃疡和坏疽[1].     

足底压力图像分析系统及骨科应用

0　引言　足底压力的大小与分布能反映人体腿、足结构、功能及整个身体姿势控制等信息 .测试、分析足底应力 ,对临床诊断、疾患程度测定和术后疗效评价均具有重要意义 [1 ] .目前常采用的压力鞋、压力板方法除材料要求高、精度易受影响外 ,存在着难以反映足底压力分布状态的缺陷 ,同时对不同年龄、不同足长和不同足部疾患缺乏广泛的适应性 [1 ] .我们设计制作了动态视频图像足底压力测试分析系统 ,并在骨科多项临床应用中取得良好效果 .1　方法　将直接形象化技术与计算机图像分析系统相结合 ,建立动态足底压力图像分析系统 ,实验拟合压力图…     

糖尿病足的中西医结合治疗现状

正糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽,最终迫不得已截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据统计,全世界大约1.6亿糖尿病患者中,有15%的患者在生命历程中会出现不同程度的坏疽或者溃疡。每年的截肢患者中有1/2以上是糖尿病足患者,其发病率国外约5.8%~6.3%,国内数据统计较低,约0.9%~1.7%[1]。糖尿病足的常见临床表现为下肢皮肤的逐渐变薄,皮肤颜色苍白,患者自觉足底麻木、发凉,严重者伴有间歇     

妊娠合并糖尿病患者的临床护理

妊娠合并糖尿病的发病率较高,文献报道世界发病率为2%~14%,国内发病率为1%~5%,近年有明显上升趋势[1]。由于妊娠期糖尿病的发生会影响到母婴的健康,患者及胎儿(新生儿)并发症发生风险性明显增高[2],因此在妊娠期进行血糖监测控制是首要环节。随着生物—心理—社     

糖尿病足合并坏死性肌筋膜炎1例的护理

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,它不但是糖尿病患者最常见的住院原因,也是下肢截肢最常见原因。据报道目前我国糖尿病患者约为9200万,居世界第一,其中有15%～20%在其病程中发生足溃疡或坏疽,而最终因各种原因导致截肢的糖尿病足约为4%。坏死性筋膜炎又称为Fournier综合征,是一种较少见的严重软组织感染,病死率高达30%[1]。当糖尿病足并发溃疡、坏疽,伤口感染没得到有效控制,     

社区糖尿病患者足底压力的调查

目的 了解社区糖尿病患者足底压力的情况,探讨影响足底压力的各种因素.方法 收集2008年10月-2009年4月对Wagner分级法处于0级糖尿病足的335例患者,应用Footscan平板式足底压力测量仪进行足底压力异常的筛查,同时测量糖化血红蛋白、踝肱指数、10 g纤维丝及胼胝分布情况.结果 左足底冲量为(594.89±260.32)N·S,右足底冲量为(570.77±222.02)N·S.足底压力与周围神经病变(β=1.866)、血管病变(β=2.319)、胼胝体(β=2.185)呈正相关(P值均<0.01),与年龄(β=-0.065)呈负相关(P值<0.05).有周围神经病变的患者的左、右足的足底压力冲量值均显著高于无周围神经病变患者(P值均<0.01).结论 糖尿病患者足部神经病变、足底胼胝体、下肢血管病变及年龄增大可导致足底压力的异常.重视糖尿病患者的足底压力,定期检测足底压力,可以及时筛查出高危糖尿病足.     

糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国,糖尿病(DM)的患病率逐年增加,从1979年1.00%上升到1996年的3.21%,年增长率超过0.1%[1]。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因,占糖尿病死亡原因的65%~75%。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2.2~38.0%增至19.1~62.0%[2],而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差,早期进行诊断和治疗已成为当务之急[3]。1糖尿病大血管病变的发生机制大血管病变一般被视为糖尿病的伴发疾病,主要以冠状动脉粥样硬化和下肢动脉粥样硬化为特点,其发生机制尚未阐明,可能与糖尿病时特有的一些改变有关:1.1遗传因素Caballero AE比较了…     

2型糖尿病并发冠心病患者的血脂水平分析

近年来,糖尿病发病率逐年增高,且多合并高脂血症,是冠心病的重要易患因素;糖尿病患者由于糖代谢紊乱促使发生脂代谢异常,使心血管系统患病率较非糖尿病患者增高,糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡约占80%,并使糖尿病患者预期寿命减少1/3,其中冠心病约占死亡原因的55%[1],为了解2型糖尿病合并CHD患者(Ⅱ组)的血脂变化特点,观察了血脂在正常人,2型糖尿病无CHD患者(Ⅰ组)以及Ⅱ组中的变化,探讨血脂异常在2型糖尿病并发症发生的临床意义.