老年性高血压脑出血合并脑疝的手术治疗

高血压脑出血合并脑疝的疾病发病急，死亡率高。我科共收治59例高血压脑出血并发脑疝患者，采用脑室外引流及血肿腔置管引流血肿清除术治疗达到清除血肿，缓解血肿占位效应及脑疝症状，取得较好效果。     

显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床护理研究

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床护理方案及效果。方法抽取2018年1月至2020年12月我院脑外科接受显微手术治疗的60例高血压脑出血合并脑疝患者进行随机分组(随机数字表法),30例每组。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组的颅内压、神经功能缺损评分、血压指标、不良情绪评分、护理满意度。结果护理后,观察组的颅内压、神经功能缺损评分均显著低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的SAS评分、SDS评分与对照组相比均更低(P0.05)。观察组的护理总满意率96.67%高于对照组80.00%(P0.05)。结论在高血压脑出血合并脑疝患者的显微手术治疗期间实施人性化护理,可有效减轻颅内压和神经功能损伤,控制血压,有利于改善心理状态,提升患者满意度。     

天幕裂孔切开术治疗高血压脑出血合并脑疝

目的 探讨高血压脑出血合并脑疝开颅清除血肿后天幕裂孔切开的临床意义.方法 回顾分析2007年1月-2009年12月36例幕上高血压脑出血合并脑疝病例在开颅显微镜下血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症进行总结分析.结果 36例血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症明显减少.结论 血肿清除的基础上行天幕裂孔切开能明显减少高血压脑出血合并脑疝术后并发症.     

高血压脑出血合并糖尿病患者术后护理干预探究

目的探讨高血压脑出血合并糖尿病患者术后护理干预。方法按随机数字表法将2016年4月—2017年11月90例高血压脑出血合并糖尿病患者分组,对照组进行术后普通护理,实验组开展术后全面化综合护理。比较两组高血压脑出血合并糖尿病患者对护理服务满意度;术后住院的天数、高血压脑出血合并糖尿病知识掌握度;护理前后患者神经功能、生存状况、空腹血糖;脑疝等的发生率。结果实验组高血压脑出血合并糖尿病患者对护理服务满意度高于对照组(P0.05);实验组术后住院的天数、高血压脑出血合并糖尿病知识掌握度优于对照组(P0.05);护理前两组神经功能、生存状况、空腹血糖相近(P0.05);护理后实验组神经功能、生存状况、空腹血糖优于对照组(P0.05)。实验组脑疝等的发生率低于对照组(P0.05)。结论术后全面化综合护理在高血压脑出血合并糖尿病护理中的应用效果确切,可提高患者疾病认知,改善神经功能,降低脑疝发生率,改善预后,缩短住院时间和提升满意度。     

探讨对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果

目的了解对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果。方法将该院2017年2月—2018年1月的64例糖尿病合并高血压脑出血患者,随机分组,对照组给予传统护理,综合组进行了综合性护理。比较两组满意情况;糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间;护理前后血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能;手术感染发生率。结果综合组满意情况、血糖水平、血压水平、神经功能状态、认知功能、糖尿病合并高血压脑出血手术的时间、糖尿病合并高血压脑出血术后恢复的时间、手术感染发生率对比对照组有优势(P0.05)。结论糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合性护理效果确切。     

手术治疗高血压脑出血合并糖尿病患者效果的应用研究

目的研究手术治疗高血压脑出血合并糖尿病患者的效果。方法 2015年1月—2017年5月期间该文通过将116例已确诊高血压脑出血合并糖尿病患者作为实验研究对象,根据患者的病情和基本条件进行急诊手术,包括YL-1型微创颅内血肿碎吸术、小骨窗显微血肿清除术和开骨瓣血肿清除术3种。在患者围手术期监测和控制血糖,使用微量泵注输入胰岛素的方式将患者血糖控制在合适范围。通过观察和记录患者术后并发症出现的情况,计算得出高血压脑出血合并糖尿病患者的手术治疗并发症发生率和死亡率。结果高血压脑出血合并糖尿病患者的术后并发症最多出现的情况是肺部感染,出现人数为54例,发生率为46.55%,其次是术后切口感染,出现人数为18例,发生率为15.52%,然后是多器官衰竭,出现人数为15例,发生率为12.93%,最少为糖尿病昏迷,出现人数为9例,发生率为7.76%。高血压脑出血合并糖尿病患者手术治疗后的病死人数为40例,发生率为34.48%。结论高血压脑出血合并糖尿病患者的手术治疗前必须进行充分的手术准备,对患者的患病情况进行仔细摸底,并在围手术期对患者的血糖情况进行精确控制,为患者提供最大的术后保障,确保患者能够平稳度过围手术期,降低致残率和病死率,增加手术治疗的效果。因此,对控制高血压脑出血合并糖尿病患者围手术期的血糖需要给予高度重视。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝80例

将同期收治的140例高血压基底节区脑出血并发脑疝患者随机分为观察组80例和对照组60例，分别行小骨窗开颅显微手术和CT定位血肿穿刺术，观察两组病死率、再出血率及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组和对照组病死率分别为12．5％、40％，再出血率分别为2．1％、18．3％，ADL评分良好率分别为50％、25％，P均〈0．05。认为小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压基底节区脑出血具有脑疝解除快、再出血率及病死率低等特点。     

青年高血压脑出血的治疗分析(附49例报告)

目的探讨青年高血压脑出血的临床特点、危险因素、治疗方案与疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的49例青年(18-44岁)脑出血患者的一般资料、治疗方式、效果及预后。结果常规开骨瓣手术29例,占59.2%,小骨窗手术12例,占24.5%,保守治疗8例,占16.3%。治疗期间4例死亡,死亡率为8%,死亡原因为脑疝后严重神经功能损伤诱发中枢性呼吸循环衰竭。45例患者出院时GOS评分:5分9例,4分28例,3分5例,2分3例。45例患者门诊及电话随访3-6个月,无远期死亡。结论青年高血压脑出血与中老年高血压脑出血在发病机制、临床特点、治疗方式等方面有较大的不同,对有中线移位、有脑疝征象的脑出血及时手术清除有助于改善预后。     

脑出血1203例临床流行病学分析

目的分析脑出血的临床流行病学。方法采用回顾性调查方法,总结我科1987年1月至2001年12月收治的1203例脑出血,对患者的年龄、性别构成、发病率、病死率、死因、发病部位及治疗方法等进行总结分析。结果住院人数呈增加趋势,发病与年龄增加有关,高血压是脑出血发病的主要因素,死因多为脑疝与呼吸衰竭。结论应有效的降低颅内压,加强监护、护理等处理,对出血量大者予手术治疗。加强对高血压病的防治,预防脑出血的发病。     

高血压脑出血手术途径的探讨

高血压脑出血手术途径的探讨青岛市第八人民医院（２６６１００）刘宗平崔思举唐祖讠是近１０年来，高血压脑出血的手术治疗有较大进展。１９９０～１９９５年，我们对高血压脑出血患者采用锥颅穿刺抽吸血肿与小骨窗清除血肿治疗，现报告并分析如下。１资料与方法１．１锥...     

综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果分析

目的对综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果进行分析。方法选取自2016年1月—2019年1月期间该院接收的30例糖尿病合并高血压脑出血患者作为实验对象,进行手术治疗。随机将30例分为实验组与对照组,术后对对照组进行常规护理,对实验组进行综合护理。结果护理后,实验组患者血糖水平、焦虑、抑郁评分情况明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理能够明显提高糖尿病合并高血压脑出血患者术后的护理效果。     

脑出血内外科治疗的选择

脑出血是神经内外科共同治疗的疾病,它最常见的病因是高血压动脉硬化,多发于中老年人.患者一旦发生脑出血,已被其破坏的脑组织是不可能恢复的,而脑内血肿的占位效应可引起血肿周围脑水肿,扩延损害脑组织,严重者可压迫脑干,引起脑疝而危及生命.因此,在脑出血急性期如何选择正确的治疗方案,是进行外科手术,除去血肿,以避免脑水肿引起的脑损伤,还是内科进行药物降颅压治疗以解除高颅压和脑疝的威胁,是降低本病的病死率及致残率的关键环节.因此就要求神经内外科医师及内科医师,对于高血压性脑出血的手术适应证及手术方式的选择应非常熟悉并正确选择.     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

高血压脑出血开颅术后再手术原因分析

近年来，随着医疗技术的发展，高血压脑出血的治疗渐趋于外科手术，我院1998—2005年共有158例高血压脑出血患者行手术治疗，其中再手术16例。现对再手术原因及预防措施进行分析，报道如下。     

微创清除术治疗高血压性脑出血32例临床观察

高血压性脑出血以老年人多见，为临床常见急病，病死率和致残率都很高。在治疗方法上，传统的内科保守治疗及开颅手术致残率和死亡率均较高。我科2005年1月。2006年3月采用微创颅内血肿清除术，对32例高血压性脑出血进行治疗。取得了满意疗效，现报告如下。     

高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预

目的探讨高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预。方法择取2013年12月—2015年12月期间于笔者所在医院治疗高血压性脑出血的80例患者,按照围术期接受的不同护理内容进行分组:实行常规护理的40例患者归入对照组,实行护理干预的40例患者归入研究组。结果研究组的血糖值均低于对照组,其脑出血再发生率和脑疝发生率也均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为患有糖尿病的高血压脑出血病患给予护理干预可以有效改善其血糖值,预防脑疝等不良预后结果的出现,其应用意义鲜明。     

立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例

高血压性脑出血是常见危重病症，对其手术指征、方法和疗效一直有争议。自80年代末期，内窥镜技术不断完善，直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术，治疗高血压性脑出血17例，总结分析如下。     

颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝的手术治疗效果

目的观察采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学第二附属医院2009年5月—2011年9月采用脑内血肿清除及去骨瓣减压术治疗的CVST合并脑出血所致脑疝患者的临床资料,共7例,术后华法林抗凝治疗6个月。观察患者的治疗效果。结果 7例中,出院时按格拉斯哥预后评分评估,恢复良好3例,轻残1例,重残1例;另2例患者术后短期瞳孔恢复,血肿清除彻底,脑移位回复,但分别于术后1d和2d又出现对侧瞳孔散大,CT显示对侧有散在的斑片状出血灶,伴有周围脑组织严重水肿和缺血的改变,其中植物状态1例,死亡1例。7例均未发生与手术直接相关的并发症。随访6～12个月,无静脉窦血栓形成复发及再发颅内出血的患者。结论对于CVST合并脑出血引起脑疝的患者,行血肿清除及去骨瓣减压术是必要和有效的治疗方法,术后发生其他部位再出血的患者预后不佳。     

微创血肿清除术救治高血压脑出血并脑疝23例

我院自1998年10月起，采用YL—l型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术，救治高血压脑出血并脑疝病人23例，疗效满意，现报告如下。     

糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的作用

目的探讨对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理的效果。方法取2016年4月—2017年4月间该院神经外科的80例糖尿病合并高血压脑出血患者进行研究,所有患者实施手术治疗,根据患者术后护理方式将患者分为常规组(n=40)和综合组(n=40),对常规组患者进行常规护理,对综合组患者进行综合性护理干预,统计分析两组患者的护理效果。结果综合组患者护理后HAMD、HAMA评分、空腹血糖水平、并发症发生率与常规组相比明显较低(P0.05)。结论对糖尿病合并高血压脑出血患者术后施行综合性护理可减少患者术后并发症的发生。