肺癌眼转移2例

例 1　男　 72岁　左眼视力减退 1周多 ,于 2 0 0 0年 4月8日来我科就诊。患者一般情况较差 ,消瘦无力 ,精神尚佳。2个月前因肺部肿瘤曾在他院做过左肺下叶切除手术 ,术后至今仍施化疗。右眼视力 4 7、左眼 4 0。双眼前节无异常。右眼底正常。左眼散瞳检查 ,发现眼底下半部视网膜灰黄色隆起 ,由赤道部直达视盘下缘 ,并累及黄斑部。隆起部位表面视网膜血管扩张 ,无波纹状表现。B超显示左眼球下后壁有半球形实性回声。拟诊为左肺癌脉络膜转移、继发视网膜脱离。眼科无特殊处理 ,继续至肿瘤室治疗 2个月后死亡。例 2　男　 68岁　因左眼视力丧…     

胃癌脉络膜转移一例

患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月自觉左眼前小黑影并逐渐扩大且伴有视物变形 ,遂就诊于我院眼科。检眼镜检查发现视网膜脱离 ,未见明确裂孔 ,以“左眼视网膜脱离”收入院。入院后检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .0 2。左眼球位置及运动正常 ,前节未见异常 ,瞳孔圆 ,对光反射正常 ,眼底视盘边界清楚 ,颜色正常。鼻上方视网膜灰白色隆起 ,表面视网膜血管弯曲、爬行 ,未见明确裂孔 ,视网膜下似有脉络膜实性隆起。右眼前节、眼底正常。B型超声检查 :左眼球内鼻上探及一约 17.2 mm× 17.2 mm×8.8mm大半球形实性光团 ,边界欠光滑 ,内部呈强均质回声…     

双眼脉络膜骨瘤

作者报告一例女性,25岁。主诉每日头痛,左眼视力减退6个月。视力:右6/6,左1/120,左眼视力不能矫正。双眼后极部均有一轻微隆起的视网膜下桔红色肿块,由视乳头向各方向伸展几个视盘直径。右眼黄斑正常,左眼视网膜下色素增生和盘样黄斑脱离。眼底荧光血管造影显示左眼后极部荧光增强,右眼后极部仅有轻微增强。超声扫描双眼眶后方无反射回声。CT扫描证实双眼后极部广泛钙化,符合脉络膜骨瘤诊断。一年后复查,视力:右眼6/4.5,左眼2尺指数。左眼视野有中心暗点,眼底大致无改变。3个月后右眼视力突然减退,双眼均为3尺指数。眼底检查发现右眼色素上皮和黄斑部有出血性脱离。此后5个月,右眼出血逐渐吸收。黄斑处虽有机化瘢痕但视力为6/15。视野检查:右眼     

妊娠合并Vogt-Koyanagi-Harada综合征1例

不合并妊娠的本综合征一般认为其炎症位于后部葡萄膜者视力恢复良好。本例为合并早中期妊娠 ,眼底荧光血管造影早期表现为脉络膜型 (Harada病 ) ,经终止妊娠和及时应用大量皮质类固醇治疗 ,迅速控制炎症 ,炎症控制后显示为色素移行至视网膜内增生性改变。现报告如下。患者 ,女 ,2 4岁 ,妊娠 4月 ,全身情况良好 ,因双眼视力突然下降 4天 ,于 1999年 3月 1日首次来我院就诊。视力 :右眼0 .5 ,左眼 0 .3,双眼前节无异常 ,玻璃体无混浊 ,眼底表现为双眼后极部黄斑区视网膜水肿、隆起 1～ 2 D,中心凹反光消失。既往患者双眼视力 1.5 ,无任何眼疾…     

双眼脉络膜转移癌一例

脉络膜转移癌较少见 ,双侧转移者更为少见。我们遇一例食道中段腺癌伴双眼脉络膜及全身多脏器转移 ,现报道如下。患者男 ,6 8岁。因双眼视力下降 2个月于 2 0 0 0年 1月 2 8日就诊。眼部检查 :视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .0 6 ,均不能矫正 (原双眼近视 ,- 3.0 0 D矫正到 1.0 )。双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,晶状体透明 ,眼压正常。散瞳后检查 :右眼鼻侧可见直径较大、隆起约 +10 D的实质性肿块突入玻璃体腔内 ,至视盘处呈分叶状隆起于视盘上下方 ,其境界欠清 ,并有血管爬行其上。左眼后极部可见与右眼类似但稍小隆起的实性肿块。荧光素眼底血…     

视网膜下血肿误诊1例

视网膜下血肿误诊为脉络膜黑色素瘤行眼球摘除 1例现报告如下。患者男性　 70岁　因左眼视力下降数天就诊我院眼科门诊。既往史 :肺癌术后 3年。左眼视力 0 1,眼前节正常 ,晶体轻度混浊 ,玻璃体无明显混浊 ,视盘界限清 ,色正常 ,颞下支静脉粗大、弯曲 ,沿血管走行方向有片状、放射状出血 ,拟诊左眼视网膜分支静脉阻塞 ?在我院静滴尿激酶和复方丹参液一周。左眼视力手动 /眼前 ,眼前节正常 ,玻璃体无明显混浊 ,视盘界限欠清 ,视网膜颞侧及下半部呈紫黑色和红色的大片出血其中有两个隆起灶 ,分别在视盘颞下及鼻下 ,大小约一个PD ,隆起高度不…     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者女 ,30岁。因左眼视力下降 1年余 ,右眼视力下降3个月 ,于 1998年 11月 5日来院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1;双眼前节检查未见异常。眼底 :双眼黄斑部视网膜隆起 ,视网膜下可见黄白色病灶 ,色素沉着明显 ,呈伪足样改变。疑诊为双眼脉络膜骨瘤。荧光素眼底血管造影 :早期病变处为高荧光 ,晚期呈强荧光 ,并有斑驳状染色。Ｂ超检查 :眶内组织回声均较弱 ,但各部眼底光带仍有回声 ,呈高反射。双眼ＣＴ扫描 :双眼球后部ＣＴ值高 ,并与骨密度相同。诊断 :双眼脉络膜骨瘤。讨论　脉络膜骨瘤多见于 2 6～ 2 9岁的女…     

巨大视网膜劈裂囊肿误诊为脉络膜恶性黑瘤一例

视网膜劈裂症误诊为脉络膜恶性黑瘤的病例 ,国外已有文献报道[1] 。关于临床误诊的病理基础 ,国内未见报道。现将我院遇到的一例报告如下。一、病例简介患者男 ,5 6岁 ,因右眼视力渐进性减退 1年余 ,加重 2个月 ,于 1978年 3月 2 2日以“右眼视网膜脱离 ,脉络膜肿瘤待诊”来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1, 3 5 0Ｄ矫正 0 4。右眼角膜后可见 2或 3颗沉着物 ,晶状体后极部混浊 ,玻璃体内可见絮状混浊。视网膜鼻上方呈球形灰棕色隆起 (用 10 0 0Ｄ看清 ) ,表面尚光滑。荧光素眼底血管造影 :视网膜中央血管未见充盈 ,视网…     

视网膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤三例

黄斑区视网膜下大出血是临床较常见的眼底病变 ,有些患者因出血浓厚或较为局限 ,形态类似脉络膜黑色素瘤而容易误诊。本院病理科于 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 3例因误诊为脉络膜黑色素瘤而摘除眼球的视网膜下大出血患者 ,现将其临床病理学特点报告如下。例 1　患者女 ,6 0岁。右眼视力突然下降 1个月 ,于1991年 2月来本院就诊。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 7。右眼外眼正常 ;玻璃体混浊 ,有少量出血 ;黄斑部视网膜呈球状隆起 ,色泽较暗 ,有实性感。左眼未见异常。Ｂ超检查 :右眼颞侧视网膜下实性肿物 ,继发性视网膜…     

急性眼部白血病

本文报告一例以视力损害为最初症状的白血病,但直到病人死亡才作出诊断。病人为71岁女性。双眼视力下降4天,伴有近期体重减轻和精神抑郁。体格检查未见心血管和神经系统异常。视力:右眼手动,左眼6/30。右视神经正常,视网膜血管稍窄,黄斑部视网膜轻度隆起,其脱离伸向下周边,未见裂孔。不用巩膜压陷即看见下方和颞侧锯齿缘,提示有睫状体脉络膜渗漏。视网膜下液易于移动。左眼后极部浅脱离,颞下周边无隆起,但有明显的脉络膜脱离。荧光     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。