螺旋CT对胃癌术前分期与病理分期对照

目的利用螺旋对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定螺旋CT在术前分期中的作用。方法经胃镜证实的40例胃癌患者,术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果螺旋CT对T分期的判断准确率为80%;对N分期的判断准确率为70%;对远处转移判断准确率为85%。结论动态三期增强扫描对胃癌术前TNM分期是一种有效的方法。     

多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前分期的应用价值。方法对39例胃癌患者行16层螺旋CT平扫及三期增强扫描,结合图像重建,进行术前TNM分期并与术后病理结果对照。结果39例患者中T分期总的准确率为69.2%,N分期的准确率为47.2%,M分期的准确率为92.3%。结论16层螺旋CT能够较好地进行术前TNM分期,有效地指导手术方案的选择。     

多排螺旋CT对胃癌诊断及术前分期的研究进展

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,居全身恶性肿瘤之首。近年来胃癌的手术治疗趋向于个体化,不同分期的胃癌选择合理的术式依赖于准确的术前诊断。CT检查是术前常用的诊断方法,可于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计,避免不必要的剖腹探查^[1],对提高切除率,制定胃癌治疗方案有着十分重要的指导作用。本文综述了多排螺旋CT诊断胃癌及术前分期的研究进展。     

螺旋CT在胃癌术前分期中的应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道肿瘤首位。胃双重对比造影与内窥镜及活检、脱落细胞学检查密切配合，对胃癌作出诊断已不是难题，重要的是术前判断肿瘤的TNM分期，术前对胃癌的可切除性进行评价。随着螺旋CT在临床诊断中的广泛应用，对胃癌的诊断、术前分期和治疗后随诊等方面发挥着重要作用。     

胃癌T、N分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 随机选取84例经胃镜取病理证实的胃癌病例,每位患者在术前1周均行多层螺旋CT三期扫描检查,CT图像与手术、病理结果相对照,采用国际胃癌协会通用的TNM标准结合日本胃癌规约,评价MSCT三期扫描对胃癌术前分期的准确性.结果 84例胃癌,MSCT三期扫描对胃癌病变的检出率为95.59%,对T分期的准确率为78.57%(66/84),N分期为81.01%(64/79).结论 多层螺旋CT三期扫描在胃癌术前分期方面有较高的准确性,具有较高的,临床应用价值.     

螺旋CT增强扫描对胃癌诊断的应用

目的：分析胃癌在螺旋CT(SCT)增强扫描中的表现，回顾性评价螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法：对61例胃镜证实为胃癌的患者进行SCT动态增强扫描，分析其影像表现，其中51例与手术、病理进行对照。结果：胃癌的SCT表现为局限性增厚40例，广泛增厚8例，有肿块形成10例。胃癌SCT扫描主要显示了胃壁的不规则增厚，增强后增厚的胃壁可见不均匀强化。结论：螺旋CT能够正确评估胃癌的分期，对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。     

多排螺旋CT对胃癌T分期的诊断价值

目的 评价多排螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期的价值,探讨胃癌的浸润深度CT征象及其与手术病理特性的相关性.方法 收集57例经手术病理证实为胃癌的患者,分析其平扫、动脉期、静脉期及多平面重建图像.结果 多排螺旋CT对胃癌术前T分期诊断的准确性为78.94%;对T1期、T2期、T3期、T4期诊断的准确性分别为94.74%、94.74%、84.21%和87.72%;敏感性分别为25.00%、80.00%、78.26%和88.00%;特异性分别为100%、96.15%、88.24%和87.50%.结论 多排螺旋CT 平扫及双期增强扫描尤其是局部薄层重建、多平面重建能较全面、准确地进行胃癌病灶的诊断和T分期,有助于临床选择恰当的手术切除范围、手术方式和制定综合治疗方案.     

螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描对胃癌分期的价值。方法：28例胃癌患者行低张螺旋CT三期增强扫描．进行分期，与术后病理分期对照。结果：低张螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期准确性为76％，其中T分期68％，N分期74％，M分期91％。结论：低张螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期有较高的准确性，为临床制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

胃癌术前螺旋CT检查价值的探讨

目的探讨螺旋CT对胃癌手术的指导价值。方法对98例手术治疗患者，术前行螺旋CT平扫及增强扫描、进行CT分期。将CT资料与手术病例资料对照。结果98例胃癌中增生型56例、溃疡型27例、浸润型15例。肿瘤呈较明显强化，接近胃黏膜强化程度。侵及食管者19例，侵及胰腺6例，腹腔种植转移者8例，其中2例伴有中量腹水。本组病例根据病变部位均采用所需体位扫描，病变区胃囊充盈良好、在低密度水的衬托下辅以强化，病灶显示清楚；特别对淋巴结肿大的检出更为明显，本组对短径≥1cm肿大淋巴结转移的检出率64．39％(47／73)。按照新TNM分期标准，本组CTTNM分期(CTNM)84例正确，总准确率为85．71％(84／98)，Ⅳ～Ⅱ期病例行根治手术比率分别7．41％(2／27)、72，35％(34／47)和100％(24／24)。结论体位腹部螺旋CT扫描，结合增强扫描可清楚显示病变及其与毗邻结构关系，对胃癌手术具有重要指导意义。     

螺旋CT在胃癌诊断中的价值

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。以往的影像诊断主要依靠上消化道钡餐和纤维内镜。随着螺旋CT的应用及图像后处理技术的不断发展，螺旋CT诊断胃癌的优越性越来越明显。1998年4月至2002年4月，笔者对87例有I临床症状，经上消化道钡餐检查疑为胃癌的患者作了螺旋CT检查，现结合临床资料对螺旋CT对胃癌的诊断价值予以探讨。     

大肠癌的螺旋CT诊断和分期

目的 探讨术前螺旋CT在大肠癌诊断和分期中的价值。方法 对87例经手术病理证实的大肠癌，分析术前螺旋CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性、准确性。结果 螺旋CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋cT显示大肠癌的敏感性达100％(87／87)，对大肠癌TNM分期的准确率为T分期92％(80／87)，N分期93．1％(81／87)，M分期100％。结论 大肠癌术前螺旋CT检查对大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

螺旋CT双期增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值(附42例报告)

目的评价螺旋CT(spiral CT,SCT)双期增强扫描在胃癌术前诊断和分期中的价值。方法42例胃癌患者术前行螺旋CT双期增强扫描,进行TNM分期并与手术情况和病理结果进行对照。结果42例胃癌病灶均明显增强,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为69%、69%、71%。结论SCT双期增强扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

128层螺旋CT对胃癌TN分期的诊断应用

目的探讨128层螺旋CT在胃癌TN分期中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的胃癌患者81例,将CT诊断结果与术后病理结果进行比较。结果 128层螺旋CT诊断胃癌T分期与术后病理结果相关(X~2=128.936,P=0.000),一致性好(Kappa指数=0.784)。淋巴结短径≥5 mm结合各期相密度改变诊断转移淋巴结的敏感度为94.47%,特异度为70.42%,准确度为81.32%。结论 128层螺旋CT可以提高胃癌T分期的准确率;将CT图像显示胃周淋巴结短径≥5 mm伴强化程度判断转移淋巴结,可明显提高转移淋巴结检出率。     

T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期价值

目的：探讨T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT（MSCT）在T2期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析93例T2期胃癌患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果浅肌层癌（T2a）和深肌层癌（T2b）两组患者在临床病理特征上差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCT对T2期胃癌T分期准确率为91．40％（85／93）;N分期准确率为66．67％（62／93）,其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为68．18％（30／44）、65．00％（26／40）、60．00％（3／5）和75．00％（3／4）;TNM分期的准确率为67．74％（63／93）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为68．18％（30／44）、64．10％（25／39）、60．00％（3／5）和100％（5／5）。结论T2a和T2b患者在临床病理特征上没有显著差异。MSCT动态增强扫描对T2期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。     

MSCT在胃癌术前诊断与临床TNM分期中的应用价值

目的利用64排螺旋CT前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期,并与病理结果对照,确定CT在胃癌术前分期中的作用。方法经胃镜和组织病理学明确诊断证实的213例胃癌患者,于术前进行MSCT检查,所有患者空腹8 h后进行平扫和动态三期增强扫描,术前MSCT由3名资深放射科医生用双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重组并与术后病理学诊断进行对照。结果 213例胃癌患者MSCT的T、N、M分期总体判断准确率分别为80.3%、72.3%、84.4%。MSCT对于胃癌TNM判断的总体准确率为82.2%。进展期胃癌检出率为96.4%（187/194）,早期胃癌检出率为73.1%（19/26）。结论 MSCT动态三期增强扫描对胃癌术前诊断及TNM分期有重要价值。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

多层螺旋CT在胃癌检出及TNM分期中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、超声(US)、胃镜(FG)、钡剂造影(GI)检查,4种方法分别独立作出诊断并与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率并进行比较.40例MSCT和US均检出胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较两者对病灶分期判断的准确率.结果:MSCT、FG、GI、US检查对50例进展期胃癌检出率分别为98%、100%、86%、80%,MSCT的检出率与FG相比无明显差异,但明显高于GI和US(P<0.05,P<0.01).MSCT对40例胃癌术前TNM分期准确率为92.5%(37/40),明显高于US的72.5%(29/40)(P<0.05).结论:运用MSCT薄层多期扫描、多平面重建(MPR)及三维容积重建(VR),对胃癌检出、显示癌肿大体类型、肿块大小、部位判断、对邻近脏器累及程度和远处脏器转移上具有明显优势,可明显提高进展期胃癌检出率及TNM分期的准确性.     

16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌TNM分期的应用价值

目的 研究16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌TNM分期的临床应用价值.方法 对138例可疑胃癌患者,在肌注654-2及口服含2.5％等渗甘露醇的温水充盈胃肠道后采用16层螺旋CT行平扫及三期增强扫描,后经手术病理证实所有患者均为胃癌.结果 16层螺旋CT结合低张水充盈对胃癌T分期的准确率达73.91％,对N分期的准确率较低,为36.23％,对远处转移的敏感性达84.21％.结论 16层螺旋CT及低张水充盈对胃癌分期中的T及M分期准确率较高,为临床治疗方案的选择提供可靠信息,有效改善预后.     

磁共振成像和多层螺旋CT对胃癌术前分期的比较研究

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）对胃癌术前分期的价值.方法 对27例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行磁共振成像和多层螺旋CT检查,并与术后病理检查结果对照.结果 MRI和MSCT对胃癌T分期的判断准确率分别为81.5%（T1100%,T2 57.1%,T3 81.8%,T4 100%）和77.8%（T1 100%,T2 57.1%,T3 72.7%,T4 100%）,差别无统计学意义（P〉0.05）.MRI和MSCT对胃癌N分期的判断准确率分别为63.6%（N077.8%,N160.0%,N2 50.0%）和72.7%（N066.7%,N180.0%,N2 75.0%）,尽管二者无显著差异（P〉0.05）,但MSCT对胃癌N分期的判断准确率和对淋巴结转移的敏感性稍高于MRI.MRI对胃癌M分期的判断准确率与MSCT基本一致,同时,MRI和MSCT对胃癌TNM分期的总体判断准确率无显著差异（P〉0.05）.结论 MRI由于其对胃癌术前N分期的局限性目前尚不能完全取代MSCT在胃癌术前分期中的应用.